Синдром Жильбера — это доброкачественное состояние, при котором в печени снижена активность фермента под названием уридиндифосфат-глюкуронилтрансфераза ( УДФГТ). Этот фермент отвечает за переработку и выведение из организма токсичного продукта распада гемоглобина — билирубина. Российский доктор Ольга Лисенкова рассказала, в чем опасность синдрома.
По словам Ольги Лисенковой, печень — главный «фильтр», который обезвреживает токсины. Основной путь очистки — реакция глюкуронидации. При синдроме Жильбера эта реакция работает слабее. В итоге организму сложнее избавляться от «мусора» и токсинов и выше риск побочных эффектов от многих лекарств.
— Синдром Жильбера передается от родителей. Часто проявляется в подростковом или молодом возрасте. Обычно протекает бессимптомно. Основное видимое проявление — эпизодическая желтуха (легкое пожелтение кожи, особенно лица, и склер глаз). Желтуха может усиливаться под действием провоцирующих факторов (голодания, диеты, обезвоживания, физических перегрузок, стресса, инфекционного заболевания, приема некоторых лекарств), — добавила врач.
В абсолютном большинстве случаев синдром Жильбера не опасен для жизни и здоровья и не влияет на ее продолжительность. Однако некоторые риски и неудобства существуют.
1. Повышенная чувствительность к некоторым лекарствам.
Так как система обезвреживания работает не на полную мощность, некоторые препараты, которые также перерабатываются ферментом УДФГТ, могут накапливаться и вызывать побочные эффекты.
2. Повышенный риск желчнокаменной болезни.
У людей с СЖ статистически чаще образуются камни в желчном пузыре, так как состав желчи несколько меняется из-за повышенного уровня непрямого билирубина.
3. Дискомфорт и астенические проявления во время обострений.
В периоды повышения билирубина, помимо желтухи, могут возникать неспецифические симптомы: повышенная утомляемость, слабость, дискомфорт в правом подреберье, трудности с концентрацией внимания, тревожность.
Что делать при синдроме Жильбера?
- Установить точный диагноз у врача. Обычно для этого достаточно анализа крови на билирубин (общий, прямой, непрямой), общего анализа крови, УЗИ печени и желчного пузыря. В сомнительных случаях проводят генетический тест.
- Избегать провоцирующих факторов: не голодать, соблюдать питьевой режим, умеренно заниматься спортом без перегрузок, научиться справляться со стрессом.
- Придерживаться здорового образа жизни: умеренное питание без жестких диет, ограничение или отказ от алкоголя.
- Информировать врачей о своем диагнозе при любом обращении, особенно перед назначением новых лекарств.