Антигистаминные препараты второго поколения — это основа лечения аллергии. Они эффективно справляются с чиханием, зудом, насморком и высыпаниями, при этом гораздо реже, чем их предшественники, вызывают сонливость. Когда в аптеке нам предлагают на выбор цетиризин, лоратадин, дезлоратадин или фексофенадин, закономерно возникает вопрос: а есть ли между ними разница? Или это одно и то же под разными названиями?
Да, различия существуют. Они заключаются не столько в общей эффективности (все они хорошо помогают от аллергии), сколько в нюансах: индивидуальной переносимости, скорости действия, удобстве и, конечно, цене.
Главное отличие: риск сонливости.
Все современные антигистаминные средства созданы с целью минимизировать воздействие на нервную систему. Однако небольшой риск сонливости остается, и он разный.
Цетиризин имеет наиболее высокий потенциал вызвать сонливость. Это связано с его особенностью проникать в мозг.
Лоратадин, дезлоратадин, левоцетиризин вызывают сонливость значительно реже.
Фексофенадин и эбастин считаются наименее седативными. Их молекулы практически не проникают в мозг, поэтому для большинства людей их прием не сказывается на концентрации внимания.В аптеках часто можно встретить родственные пары препаратов.
Лоратадин и дезлоратадин.
Дезлоратадин — это активная форма лоратадина. Когда вы принимаете лоратадин, печень должна преобразовать его в дезлоратадин, чтобы он начал работать.
Что это дает? Прием готового дезлоратадина позволяет начать действовать немного быстрее. Это также может быть важно для людей с особенностями работы печени.
Цетиризин и левоцетиризин.
Обычный цетиризин содержит две зеркальные молекулы, но работает в основном левая.
Левоцетиризин — это и есть та самая очищенная рабочая молекула.
Что это дает? Для достижения эффекта требуется доза в два раза меньше. Для некоторых пациентов это означает меньшую нагрузку на организм и снижение риска побочных эффектов.
Разница в дозировках: когда она важна?
Разные дозировки одного вещества предназначены для разных целей.
Фексофенадин 120 мг и 180 мг: разница здесь четкая.
120 мг — стандартная доза для лечения аллергического ринита.
180 мг — доза для лечения хронической крапивницы, где требуется более сильная блокада гистамина.
Эбастин 10 мг и 20 мг: разница более гибкая и зависит от тяжести симптомов.
10 мг — эффективная стандартная доза для контроля симптомов аллергического ринита и легких форм крапивницы.
20 мг — может назначаться для более полного контроля симптомов при умеренной и тяжелой аллергии.
Особенности применения у детей.
Таблетки, сиропы, капли: что выбрать и почему детям — жидкие формы?
Разница в формах выпуска — это вопрос удобства применения и точности дозирования. Таблетки удобны для взрослых и подростков.
Сиропы и капли идеально подходят для детей, и вот почему:
Простота проглатывания: маленькому ребенку трудно или невозможно проглотить таблетку.
Точность дозировки: доза для детей рассчитывается строго по весу тела. С помощью мерного шприца или ложки легко отмерить необходимое количество миллилитров, в то время как делить таблетку на несколько частей — неточно.
Приятный вкус: производители добавляют в сиропы и капли ароматизаторы, чтобы ребенку было легче принять лекарство.
С точки зрения эффективности, если доза действующего вещества одинакова, разницы между таблеткой, сиропом или каплями нет.
Цена: почему одни дороже, а другие дешевле?
Стоимость зависит не от эффективности, а от возраста препарата и производителя.
Лоратадин и цетиризин — это самые первые препараты второго поколения, их патенты давно истекли. Поэтому на рынке существует множество дженериков, которые конкурируют друг с другом, делая эти лекарства самыми доступными.
Фексофенадин, дезлоратадин, левоцетиризин появились на рынке позже. Часто они до сих пор продаются под оригинальными брендами, что объясняет их более высокую цену. Однако со временем и на них появляются более дешевые аналоги.
Заключение.
Все антигистаминные препараты второго поколения демонстрируют хорошую
эффективность при правильном подборе, а различия касаются в основном переносимости и стоимости.
Таким образом, при выборе антигистаминного препарата ключевую роль играет не столько вопрос «какой лучше», сколько «какой подойдет именно вам». Все основные препараты этой группы хорошо справляются со своей задачей.
Критерии выбора часто бывают такими:
Индивидуальная реакция: одному пациенту идеально подходит цетиризин, а другому — фексофенадин.
Минимизация побочных эффектов: если для вас важно полное отсутствие сонливости, врач порекомендует наименее седативный вариант.
Удобство и стоимость: для длительного приема или лечения ребенка оптимальным может стать более доступный препарат в удобной форме.
Окончательное решение о назначении того или иного лекарства должен принимать врач, учитывая все особенности пациента.
Запись на прием аллерголога-иммунолога Чаниевой Мадины в клинике Чайка на Университете.