У многих слово «катаракта» ассоциируется только с почтенным возрастом. Действительно, большинство людей до 80 и старше имеют это заболевание. Но случается, когда старческая болезнь обнаруживается у новорожденных — один случай на 20 тысяч детей. Из-за чего возникает болезнь у детей и взрослых? Как диагностируют и лечат катаракту? На эти и другие вопросы ОТР ответил детский офтальмолог Игорь Азнаурян.
Что такое катаракта
У взрослых и детей причина возникновения катаракты одна — в хрусталике человеческого глаза происходят нарушения структуры молекул белка, из-за чего он становится мутным, рассказал ОТР детский офтальмолог, офтальмохирург, профессор, доктор медицинских наук, основатель и руководитель детских глазных клиник Игорь Азнаурян.
«Важно пояснить, что наш хрусталик — важнейший инструмент, такая естественная глазная линза, которая преломляет лучи света, исходящие от предметов, и фокусирует их на сетчатке. Когда хрусталик начинает мутнеть, свет не доходит до сетчатки. Вот почему говорят, что человек с катарактой смотрит на мир будто через мутное стекло или полиэтиленовый пакет. И это не просто дискомфорт. Катаракта — опасное заболевание. Если ее не лечить, она сначала приводит к выраженному снижению зрения, а далее к неизбежной слепоте», – подчеркнул специалист.
Из-за чего возникает катаракта
Факторы возникновения этой патологии глаз у обоих поколений разные. Сенильная катаракта или возрастная катаракта развивается на фоне общего старения организма. Как и все органы, хрусталик тоже «изнашивается», добавил Азнаурян. Он теряет эластичность, чистоту и прозрачность.
Причиной развития врожденной катаракты в львиной доле случаев являются инфекции матери, которыми она переболела в первом триместре беременности. Это может быть краснуха, токсоплазмоз или герпес. У маленьких пациентов встречается и приобретенная катаракта, возникающая на фоне травм глазного яблока и системных заболеваний, таких как синдромы Дауна, Лоу, Марфана, Альпорта, Халлермана-Штрайффа-Франсуа.
«Детская катаракта не только снижает зрение ребенка, она тормозит его развитие, блокируя изображения, которые должен получить мозг. А ведь порядка 90 процентов информации мы получаем через зрение. Малыш не видит рисунки, цифры, буквы, не различает форму и размеры предметов, иногда даже их цвет. Такой ребенок значительно отличается в развитии от своих здоровых сверстников, так как не познает мир во всей его полноте», – указал офтальмолог.
Как диагностировать катаракту
По словам профессора, диагностика взрослых пациентов проста и системна. Пожилой человек обращается к офтальмологу сам, либо его приводят родственники. Он может подробно описать свое состояние, рассказать про длительность и течение заболевания, самостоятельно пройти всю диагностику. С детьми же все намного сложнее.
«Если дошкольнику или подростку подходит стандартный прием у врача, то обследование младенцев и малышей до двух лет — задача со звездочкой. Кроха не может ни рассказать о своих ощущениях, ни выполнить указания доктора. У таких малышей неустойчивая психика, и они попросту могут испугаться непривычной обстановки, незнакомых людей, каким бы дружелюбным ни был медицинский персонал клиники», – добавил Азнаурян.
В таких случаях применяется медикаментозный сон — самая легкая седация из существующих. И пока малыш спит, врачи проводят все диагностические мероприятия. Офтальмолог подчеркнул, что эта методика безопасна, поскольку предварительно врачи проводят аллерготесты и подбирают средство для погружения в медикаментозный сон индивидуально для каждого ребенка.
Родителям важно помнить, что в домашних условиях выявить катаракту практически невозможно. Диагноз может поставить только врач-офтальмолог. Поэтому регулярные профилактические осмотры глаз ребенка — это обязательное условие для ответственных родителей, подчеркнул специалист.
Как лечится катаракта
Замена нефункционирующего хрусталика на искусственный имплант — единственный эффектный метод вернуть зрение пациенту любого возраста, пояснил профессор.
«Опытные офтальмохирурги знают, что оперировать это опасное заболевание нужно как можно раньше. Ни в коем случае не нужно ждать, когда катаракта “созреет”, то есть наступит полное помутнение хрусталика. Сегодня микрохирургия глаза настолько высокотехнологична, что своевременно проведенная операция по замене хрусталика, а также курс консервативного лечения дают очень высокий процент выздоровления — до 99% случаев», – указал он.
Замена хрусталика на имплант проводится при помощи ультразвука. Подбору прозрачных интраокулярных линз (ИОЛ) врачи уделяют особое внимание — выбирают только те, что максимально приближены к человеческому хрусталику и обеспечивают хорошее зрение как вдаль, так и вблизи.
Детям подбирают «детские» интраокулярные линзы, которые помогают им в послеоперационный период быстро повысить остроту зрения. Также им чаще проводят замену хрусталика при помощи лазерной терапии, поскольку это высокоточный, малотравматичный и безопасный метод. После такой операции ткани заживают очень быстро, и родители могут забрать ребенка уже на следующий день.
«Подытоживая, прошу запомнить очень важный факт: ни физиотерапия, ни чудо-капли или другие “волшебные” лекарства не способны излечить катаракту. Медицина просто еще не изобрела что-то подобное. От врачей, которые прописывают такую “терапию”, бегите со всех ног, ведь речь идет о зрении! Особенно страшно, когда на такие методы тратится драгоценное детское время», – заключил Азнаурян.