🥲 «У меня один зрачок больше другого и постоянно болит голова. Уже два года мучаюсь».
Вчера на прием пришла ко мне молодая пациентка вот с такими жалобами. Обращалась до меня к офтальмологу, но просто выписывали очки для чтения и говорили что это исправит ситуацию со зрачками.
Смотрю - действительно: правый зрачок чуть шире, оба реагируют на свет вяло. Острота зрения в норме. Воспаления нет. Форма зрачка правильная.
Что предполагаю?
Очень характерная история для редкого, но доброкачественного состояния — синдрома Эйди.
Это когда нарушается работа маленького «переключателя» за глазом — ресничного ганглия. Из-за этого зрачок реагирует на свет лениво, иногда становится шире. Это не опасно: ни инсульт, ни опухоль, ни аневризма тут не при чём.
Чаще возникает после обычной вирусной инфекции. И чаще — у женщин, к сожалению в итоге становится двусторонней.
Но почему болит голова?
Потому что такой зрачок плохо регулирует свет и глазу тяжело фокусироваться. Глазам приходится работать «не на равных» - один напрягается больше другого. Отсюда и головные боли, и усталость, и ощущение, что «картинка плавает».
Что порекомендовала?
✔ подбор хороших очков для чтения (с полной коррекцией, так как свои слабые)
✔ очки с тонированными линзами, чтобы было меньше перепадов освещения ✔ увлажняющие капли, чтобы убрать сухость ✔ по необходимости пилокарпин в низкой дозировке - сильно и постоянно сужать зрачок нельзя, можно ухудшить ситуацию ✔ ну и конечно консультация невролога для подтверждения диагноза
Вот такие необычные истории бывают на обычном офтальмологическом приеме.
