Тут в очередной тысяча первый раз журналисты разыграли карту «все врачи хапуги, а в Казахстане за деньги погубили трехлетнего ребенка».
И плевать, что в репортаже все переврали и нагромоздили кучу противоречивой информации, хайп удался на все сто! Опять люди затянули свою любимую песню про врачей-убийц и даже у меня в Телеграм-канале, где сидят очень адекватные товарищи и читают все мои статьи уже не первый год, нашлись те, кто возмущался, что трехлетнему ребенку лечили зубы под седацией.
Во время первого осмотра, когда ребенок не дал толком себя посмотреть, врачи насчитали там десять зубов, требующих лечения, а уже в процессе лечения под седацией, когда внимательно рассмотрели, нашли еще восемь. Итого — 18 зубов из 20!
На вопрос, как вылечить под местной анестезией 18 зубов трехлетнему ребенку, ответа никто не дал, но упертое мнение о том, что седация не нужна, от этого никуда не делось. Тут же стали вспоминать случаи, когда удалось полечить зубы без седации детям этого же возраста и все прошло хорошо.
А кто сказал, что нет детей, которым нельзя лечить зубы под местной анестезией?! Да, такие дети есть, но куда больше тех, которые в этом возрасте не то, что лечить зубы не дают, даже посмотреть не разрешают! Стискивают зубы или начинают бешено кричать и плакать. Особо рьяные родители, конечно, вспоминают, как их самих привязывали к креслу или папа-мама держали за руки, пока врач насильно лечила. Если для вас это приемлемо, то дальше можете не читать, мне крыть нечем.
Опять же, вылечить 1-2 зуба под местной анестезией задача вполне посильная, а вот как лечить 18 зубов — весьма нетривиальная.
Сколько можно повторять, что у любой проблемы всегда есть минимум две противоположные стороны, а часто даже больше. Если есть дети, которые легко дают лечить зубы, то точно так же есть и те, которые ни за что не позволят. И в таком случае есть только один вариант — хотя бы раз пролечить под седацией. Дальше ребенок поймет, что стоматолог — не враг, запомнит, что боли и страха при лечении зубов не было и негативных воспоминаний тоже.
Моих детей в возрасте 3,5-4 лет тоже сначала лечили под седацией, потому что они не давались ни в какую! Даже осмотреть не получалось. И всех пролечили под седацией ровно один раз, после чего они спокойно ходят к стоматологу на контрольные осмотры столько, сколько нужно, и им лечат зубы под местной анестезией вообще без проблем.
Когда я искал детского стоматолога в свою клинику, ко мне пришли две девушки. Одна на вопрос «Лечите ли вы зубы детям под седацией?» ответила: «Конечно! Я без седации вообще не работаю! Как можно в наше время мучать детей и лечить их под местной анестезией?! Только седация!» А вторая на этот же вопрос ответила: «Нет, никакой седации! Это же вредно для ребенка, пусть немного потерпит, зато никакой седации!»
Догадайтесь, кого из этих двух врачей я взял на работу? Только не заглядывайте дальше, а подумайте головой!
Так вот, я не взял ни ту, ни другую. Потому что любой адекватный врач должен подходить к пациенту индивидуально и принимать решения исключительно по показаниям и противопоказаниям! Он должен владеть всеми методиками и уметь применять ту, которая в данной ситуации является наиболее подходящей!
Если ребенок контактный, его можно и нужно лечить под местной анестезией! Если же он категорически не дает лечить и даже осматривать зубы, то адекватной альтернативы лечению под седацией нет! Что в этом утверждении может быть не так?
Как только врач начинает принимать какую-то одну сторону в качестве единственно правильной, он заканчивается, как врач. Он просто будет подгонять лечение и показания под те методики, которыми владеет. Он или всем подряд будет впихивать седацию где надо и не надо, или лечить детей насильно, ломая им психику. Зачем нам такой коллега?
Примерно как врачи, не умеющие ставить имплантаты, всегда охаивают их и утверждают, что имплантация — зло, от нее умирают, имплантаты вываливаются через пару лет, а металлокерамика у них «слишком тяжелая», потому нужно ставить пластмассовые или штампованные металлические коронки, т.к. они, якобы, «легче».
На всякий случай довожу до вашего сведения информацию о том, что лечение под седацией статистически куда менее опасно, чем под местной анестезией, т.к. аллергические реакции немедленного типа никто не отменял и потери от местной анестезии происходят гораздо чаще, чем от седации, даже с учетом того, что седаций производится явно меньше. Давайте и местную анестезию отменять?
Кроме того, важно понимать разницу между медикаментозным сном и глубоким наркозом, когда угнетаются функции организма, пациент может дышать только при помощи аппарата ИВЛ, ему вводятся миорелаксанты и т.д. Под медикаментозным сном ничего не угнетается, пациент просто находится под контролируемым сном и просыпается минут через десять после прекращения введения препарата.
Еще раз повторяю, альтернативы этому методу в случае неконтактного ребенка нет, если не считать альтернативой — лечение насильно «под крикаином»!
Мой Телеграм-канал: https://t.me/docstomru