Боль- физическое внешнее повреждение: порез, ожог. Физическое внутреннее повреждение: воспаление, сжатие (гнев, страх, печаль) ➡ ноцицепторы➡ медиаторы(субстанция Р электрически передаёт боль в мозг, кортизол повреждает нервную ткань) ➡мозг.
Представьте, что вы так сильно сжали кулак от гнева, что у вас свело судорогой мышцы. Боль в руке — реальная, от перенапряжения. Но причиной было не само сжатие, а эмоция (гнев), которая заставила вас так сжаться.
Например,когда вы чувствуете сильную печаль или гнев, на МРТ видна активация "болевой матрицы", словно вам причинили физический вред.
Как вызывает физическую боль:
ГНЕВ. Мышечное напряжение: Стиснутые челюсти, напряжение в шее, плечах (головная боль, боль в спине). Спазмы сосудов: Повышение давления, сосудистые головные боли. Воспаление: Выброс кортизола и цитокинов при хроническом гневе повреждает ткани, вызывая болезненные состояния (например, усиливает артрит).
СТРАХ. Гипервентиляция: Учащённое дыхание вызывает спазмы диафрагмы, боль в груди, головокружение. Мышечная готовность "бей/беги": Постоянное напряжение во всём теле (хронические мышечные боли, спазмы желудка – "медвежья болезнь"). Обострение болевой чувствительности: Мозг в состоянии тревоги интерпретирует любые сигналы как угрозу, усиливая даже слабые болевые ощущения.
ПЕЧАЛЬ / ГОРЕ. "Сердечная боль": Реальное чувство давления, тяжести, "камня" в груди из-за активации блуждающего нерва и спазмов в грудной клетке. Энергетическое истощение: Ощущение физической слабости, "ватных ног", боли в суставах. Повышение маркеров воспаления (интерлейкин-6), что приводит к общему болевому синдрому.
Ключевой гормон – кортизол**
Все три негативные эмоции (особенно хронические) вызывают выброс кортизола (гормона стресса). В долгосрочной перспективе высокий кортизол: Повреждает нейроны в гиппокампе (что усугубляет депрессию и тревогу). Вызывает системное воспаление низкой степени, которое лежит в основе многих хронических болевых синдромов. Снижает болевой порог. Фраза "у меня от этого болит душа" имеет нейробиологическую основу. Мозг не делает различия между физической и социально-эмоциональной угрозой. Боль от отвержения, потери или несправедливости обрабатывается теми же нейронными сетями. Поэтому лечение хронической боли часто требует работы с эмоциональным состоянием (психотерапия, техники релаксации), а лечение депрессии и тревоги уменьшает сопутствующие физические страдания. Это единая система. Эмоция — это приказ мозга телу принять «позу страдания». А в этой позе тело долго находиться не может — оно начинает болеть.
Важное открытие для меня ‼️ Не бывает боли эмоциональной или физической. Боль всегда одинаковая. Правильно говорить причины боли разные. Есть внешнее повреждение тканей тела. Есть внутреннее помимо опухолей и воспалений, сильный или хронический стресс, тревожные расстройства, панические атаки, депрессия (активация центров физической боли), психологическая травма, горе, чувство отверженности.
ОТКУДА же тогда этот миф, что эмоциональная и физическая боль это разное?
Языковая ловушка: у нас нет точных слов. У нас есть слова для физической боли: колющая, режущая, ноющая, пульсирующая, жгучая. Для душевной боли — слова-метафоры: "душа болит", "сердце разрывается", "тяжело на душе". Слушатель воспринимает их как поэтическое преувеличение, а не как медицинский факт. Мы говорим на разных языках.
Причина "доказательств": "Покажи мне твою рану". Физическую боль можно "показать": гипс, кровь, опухоль, температура, объективные данные МРТ (грыжа, перелом). Эмоциональную боль не покажешь. Нет гипса на депрессии, нет крови от тревоги. Её симптомы (апатия, раздражительность, усталость) со стороны выглядят как лень, слабость характера или плохое настроение. Нет визуального "доказательства страдания".
Личный опыт искажает восприятие: "У всех бывает". Каждый человек в жизни испытывал физическую боль (ушиб, зубная боль) и примерно представляет её силу. Каждый испытывал и временную грусть (поссорился, получил двойку). Люди ошибочно приравнивают свою временную грусть к клинической депрессии, думая: "Я тоже грустил, взял себя в руки — и всё прошло. Значит, и ты просто не стараешься". Они не понимают, что сравнивают насморк с воспалением лёгких.
Общественный стереотип: "Сильный человек = тот, кто терпит" Во многих культурах ценятся стойкость, сила воли, самоконтроль. Жалоба на физическую боль — это слабость тела. Жалоба на душевную боль — это слабость духа, характера. "Возьми себя в руки" — это культурный императив, который не работает с биологическим расстройством.
Почему этот миф так живуч? Короткий ответ-аналогия:
Представьте, что вы пытаетесь объяснить слепому от рождения человеку, что такое "красный цвет". Вы говорите: "Это как жарко" или "Это как звук трубы". Он кивает, но никогда по-настоящему не поймёт. У него нет аппарата для восприятия цвета. Так же и с эмпатией к невидимой боли. Человек, не переживший клиническую депрессию или паническое расстройство, не имеет "сенсора" для её считывания. Он слышит слова, но его мозг не может представить это состояние, чтобы понять его ужас. Он может лишь примерить свою лёгкую грусть — и этого недостаточно.
Что меняет ситуацию сейчас?
Только наука. Когда с помощью МРТ показывают, что при депрессии те же зоны мозга горят, как при ожоге, это начинает ломать предрассудки. Когда говорят, что при хроническом стрессе уровень воспалительных маркеров (С-реактивный белок) как при инфекции, это переводит страдание из разряда "блажь" в разряд биологического заболевания.
Вывод: Миф жив, потому что он удобен, соответствует повседневному опыту большинства и не требует сложного сочувствия. Бороться с ним можно только непрерывным образованием: "Депрессия — это не настроение. Это боль, которая болит в органе под названием мозг, и эта боль так же реальна, как боль в сломанной ноге. Просто гипс невидим".
Удовольствие- стимул физический, мысль➡ рецепторы➡➡ медиа/гормоны (дофамин- хочу к цели), медиа/ нейромодуляторы (опиоиды- мне хорошо момент наслаждения) ➡ мозг.
Гнев
Гормоны для исправление нашей трактовки несправедливости.
Страх
Гормоны для исправления нашей трактовки опасности потери чего-то ценного.
Печаль гормоны для оплакивания нашей трактовки потери чего-то ценного.
Радость гормоны проживания неожиданного подарка.
Счастье гормоны проживания успешного достижения цели.