Неврологическая оценка — это комплекс мероприятий, направленных на выявление нарушений функций нервной системы пациента

Неврологическая оценка — это комплекс мероприятий, направленных на выявление нарушений функций нервной системы пациента. Она включает оценку состояния центральной и периферической нервных систем, проверку рефлексов, координации движений, чувствительности, мышечного тонуса и силы мышц. Цель неврологической оценки заключается в диагностике заболеваний нервной системы, определении степени тяжести поражения и разработке плана лечения.

▌ Этапы неврологической оценки

1. Сбор анамнеза: Врач собирает информацию о жалобах пациента, истории болезни, наследственности, образе жизни и факторах риска.

2. Нейрофизиологическое тестирование: Оценка двигательной активности, мышечной силы, координации движений, равновесия, походки, речи, памяти, внимания, ориентации в пространстве и времени.

3. Исследование активности нервов и мышц, позволяющее выявить нарушения проводимости нервных импульсов.

Нейродинамические тесты -  используются для оценки функциональных возможностей нервной системы, особенно моторики, сенсорики и когнитивных способностей. Эти тесты направлены на определение эффективности прохождения нервных импульсов и взаимодействия между различными отделами нервной системы. Ниже приведены некоторые распространенные нейродинамические тесты и методики.

- Тестирование тактильной чувствительности: проверка способности ощущать прикосновения различной интенсивности.

- Температурная дискриминация: способность различать тепло и холод.

- Определение болевого порога: реакция на болевые стимулы разной интенсивности.

- Динамометрия: измерение мышечной силы рук и ног.

- Координационные пробы: тесты на точность движений, баланс и устойчивость.

- Шагомер: подсчет количества шагов и анализа ходьбы.

Таким образом, неврологическая оценка и нейродинамические тесты представляют собой важный инструмент для комплексного обследования пациентов с нарушениями нервной системы, обеспечивая объективную оценку функционального состояния организма и способствуя выбору наиболее эффективных методов лечения.

План неврологической оценки

▌ I. Сбор анамнеза

1. История настоящего заболевания (анамнез заболевания):

   - Когда началось заболевание?

   - Каковы были первые симптомы?

   - Какие факторы могли спровоцировать начало заболевания?

   - Были ли ранее подобные эпизоды?

   - Что изменилось в состоянии здоровья перед началом заболевания?

2. Анамнез жизни:

   - Перенесённые заболевания, операции, травмы.

   - Наследственность (семейный анамнез).

   - Аллергический анамнез.

   - Профессиональные вредности.

   - Образ жизни (физическая активность, питание, вредные привычки).

3. Жалобы пациента:

   - Локализация боли, её характер, интенсивность, продолжительность.

   - Нарушения чувствительности.

   - Проблемы с движением, слабость, параличи.

   - Головокружение, нарушение зрения, слуха, глотания, речи.

   - Другие жалобы (головная боль, тошнота, рвота, судороги).

▌ II. Физикальное обследование

1. Общий осмотр:

   - Внешний вид пациента, поведение, сознание.

   - Цвет кожных покровов, влажность кожи, состояние волосяного покрова.

   - Наличие очагов воспаления, травм, деформаций.

2. Неврологический осмотр:

   - Проверка сознания и ориентировки в месте, времени и собственной личности.

   - Осмотр черепа, лица, шеи, конечностей.

   - Оценка рефлекторной активности.

   - Определение симптомов натяжения корешков спинного мозга.

   - Изучение поверхностной и глубокой чувствительности.

   - Проведение проб на координацию движений, статику и динамическое равновесие.

   - Исследования походки и позы.

Этот план является ориентировочным и может варьироваться в зависимости от конкретной ситуации и специфики каждого случая. Важно помнить, что полноценная неврологическая оценка требует индивидуального подхода и внимательного отношения ко всем деталям.