Бывают ситуации, когда пациенту и его семье предстоит принять очень трудные решения.
Как правило, врачам в этот момент сложно подобрать слова, чтобы поддержать, уточнить, насколько пациент всё услышал, и мотивировать его на принятие решения.
Мы подготовили для вас рекомендации, как выстроить такой разговор, и формулировки, которые можно использовать, чтобы помочь пациентам — и себе.
Признайте сложность ситуации
Это помогает пациенту и семье почувствовать, что врач понимает их состояние и уважает их чувства. Например: «Я понимаю, что сейчас перед вами стоит сложный выбор, и это естественно вызывает тревогу».
Используйте активное слушание и резюмирование
Перескажите своими словами, что сказал пациент или семья, чтобы убедиться, что всё правильно поняли: «Если я правильно понимаю, вам особенно важно…». Это показывает внимание, снижает напряжение и улучшает взаимопонимание.
Предлагайте поддержку и сотрудничество
Фразы вроде «Давайте вместе рассмотрим все варианты» создают чувство безопасности и вовлечённости.
Давайте информацию дозированно и просто
Обращайте внимание на эмоции
Не бойтесь говорить о чувствах — и своих, и пациента: «Это нормально испытывать тревогу или страх, сейчас очень важна поддержка». Это помогает снять часть эмоционального напряжения.
Мотивируйте, а не давите
Сосредоточьтесь на возможных положительных результатах и целях: «Этот шаг поможет улучшить ваше состояние и качество жизни».
Помните о паузах
Давайте пациенту время осмыслить и выразить свои мысли и эмоции. Это показывает уважение и помогает глубже понять потребности пациента.
Вовлекайте сопровождающих членов семьи
Поддержка близких часто критична в принятии сложных решений.
Примеры фраз, которые могут помочь вам:
- «После того как мы с вами всё обговорили, прошу вас своими словами пересказать самое основное, что вы поняли из нашей беседы, чтобы убедиться, что мы ничего не упустили…»
- «Давайте попробуем предварительно обсудить, что в этой ситуации в наших силах, чем мы можем вам помочь и кто из специалистов будет помогать вам решать те или иные задачи…»
- «Я вижу, как важно для вашей семьи принять оптимальное решение, взвесив все факторы…»
- «Понимаю, что вы пытаетесь найти верное решение в данной ситуации. Что я могу сделать, чтобы облегчить вам его принятие?»
- «И я, и вы понимаем необходимость принятия непростого решения. Расскажите, что поможет вам определиться…»
- «Я понимаю, что вам пришлось принять крайне непростое решение в очень сложной ситуации…»
- «Если вы готовы, давайте обсудим следующие шаги…»
Даже если вы устали и сомневаетесь в силе коммуникаций, помните: бережное общение — мощный клинический инструмент, влияющий на исход лечения и снижающий стресс всех участников процесса.
Эффективная коммуникация не только поддерживает пациента и его семью, но и снижает эмоциональное напряжение врача, помогает предотвратить выгорание.
Марина Орлова, Руководитель школы клинического общения Be Winner, психотерапевт, психолог