Найти в Дзене
МНТК–Чебоксары

О глаукоме коротко

Оглавление
Надежда Юрьевна Горбунова, кандидат медицинских наук, Заслуженный врач Чувашской Республики, врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, заведующая отделением хирургии глаукомы  Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава России
Надежда Юрьевна Горбунова, кандидат медицинских наук, Заслуженный врач Чувашской Республики, врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, заведующая отделением хирургии глаукомы Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава России

Что такое глаукома?

Глаукома — это группа заболеваний, при которых внутриглазное давление повышается выше нормальных значений, что приводит к постепенной гибели зрительного нерва.

Чем опасна глаукома?

Без должного лечения из-за повреждения зрительного нерва такое состояние может привести к сужению поля зрения и к полной необратимой слепоте. При этом глаукома может протекать практически без симптомов.

Постепенное выпадение полей зрения по глаукомному типу
Постепенное выпадение полей зрения по глаукомному типу

Почему возникает глаукома?

Механизм болезни связан с нарушением баланса между выработкой и оттоком жидкости внутри глаза. Это приводит к росту давления, которое оказывает повреждающее воздействие на зрительный нерв.

Типы глаукомы

  • Закрытоугольная глаукома сопровождается приступами головной боли и резью в глазах. Часто пациенты с закрытоугольной глаукомой проходят лечение у невропатолога по поводу приступов мигрени.
  • Открытоугольная глаукома протекает без выраженной симптоматики, часто пациенты замечают ухудшение зрения только на поздних стадиях.

Факторы риска развития глаукомы:

  • Близорукость и дальнозоркость средней и высокой степени.
  • Наследственная предрасположенность. Если у родителей или близких родственников диагностировались подобные проблемы со зрением, вероятность заболевания значительно выше.
  • Возрастные изменения. После 40–45 лет естественные процессы старения тканей глаза ухудшают дренажную функцию.
  • Сосудистые нарушения. Хроническая гипертония, атеросклероз, нарушения кровообращения в сосудах головного мозга и глаз часто сопутствуют развитию болезни.
  • Эндокринные расстройства. Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и обменные нарушения негативно влияют на питание зрительного нерва.
  • Анатомические особенности. Узкий угол передней камеры, мелкая камера или плотная радужка создают механические препятствия для оттока жидкости.
  • Травмы и воспалительные заболевания. Увеиты, иридоциклиты и механические повреждения глаз могут нарушать баланс давления.
  • Длительное применение гормональных препаратов. Глюкокортикостероиды (в виде капель или таблеток) способны повышать давление при длительном приёме.
  • Постоянное переутомление и стресс. Недосыпание и чрезмерная зрительная нагрузка ухудшают микроциркуляцию и обменные процессы.

Диагностика глаукомы

Для выявления заболевания применяются:

  • тонометрия — измерение внутриглазного давления;
  • гониоскопия — исследование угла передней камеры;
  • периметрия — определение полей зрения;
  • офтальмоскопия — осмотр диска зрительного нерва;
  • ОКТ (оптическая когерентная томография) — анализ толщины слоя нервных волокон сетчатки;
  • УЗИ глаза — при необходимости уточнения анатомических особенностей.

Офтальмологи рекомендуют проверять внутриглазное давление не реже одного раза в год после 40 лет, даже при отсутствии жалоб.

Лечение глаукомы

Главная цель лечения — снижение и стабилизация давления внутри глаза, а также предотвращение дальнейшего повреждения зрительного нерва.
В современной офтальмологии используются различные методы лечения глаукомы:

  • Консервативные,
  • Лазерные (ирэдектомия, селективная лазерная трабекулопластика и др),
  • Хирургические, в том числе и с имплантацией различных сложных клапанных устройств,
  • Смешанные, при которых используется как хирургическое, так и лазерной воздействие.

Сегодня у офтальмохирургов в большинстве случаев есть возможность использовать максимально нетравматичные, микроинвазивные, но при этом эффективные методики. При этом хирургические операции проходят под адекватной анестезией и практически безболезненны. Конечно, точный план лечения назначается индивидуально для каждого пациента по результатам полного диагностического обследования. Не следует самостоятельно «назначать» себе лекарства, надеяться на «народные средства» — это чревато серьёзными последствиями! Нужно обратиться в хорошую клинику к хорошим врачам и строго соблюдать их рекомендации — это поможет сохранить зрение на долгие годы.

Заключение

Глаукома — это опасное заболевание, но это не приговор. Главное — вовремя выявить болезнь, пройти необходимые обследования, проконсультироваться с хорошим врачом и строго выполнять его рекомендации. Контроль внутриглазного давления позволяет сохранить зрение и качество жизни на долгие годы.