🧫 Rhodotorula mucilaginosa в практике врача-бактериолога: почему этот «розовый гость» не так прост.

Недавно мне удалось выделить такой вид дрожжевых грибов из мазка из носа ребенка с ринофарингитом.

В лаборатории мы привыкли к дрожжам рода Candida, но время от времени на посевах вырастает ярко-оранжевый или розовый колониальный «маркер» — Rhodotorula mucilaginosa. И вот тут начинается самое интересное.

🔍 Где мы её встречаем

Чаще всего R. mucilaginosa появляется:

👉в мазках с кожи и слизистых у иммунокомпетентных* пациентов,

👉в пробах с поверхности медицинского оборудования, растворов, катетеров,

👉в посевах крови у пациентов с тяжёлым иммунодефицитом или длительной катетеризацией.

Для большинства — это банальный контаминант**. Но не всегда.

🦠 Клиническое значение

Rhodotorula умеет:

☝️образовывать биоплёнки

☝️колонизировать инвазивные устройства,

☝️вызывать фунгемии***, перитониты, менингиты — особенно у пациентов с ВИЧ, онкогематологией, на ГКС**** или ТПН*****

И да — красный пигмент (каротиноид) — это не просто «красиво». Он помогает выживать в условиях окислительного стресса.

💊 Чувствительность к препаратам

Самое неприятное: Rhodotorula устойчива к большинству азолов (флуконазол, итраконазол).

Зато:

💊амфотерицин B

💊флуситоцин (5-FC)

обычно сохраняют активность. Именно поэтому выбор терапии всегда должен быть осознанным, а не «флуконазолом по привычке».

🧪 Как не пропустить и не перепутать

Признаки, которые помогают бактериологу:

👉колонии ярко-розовые/оранжевые на Сабуро,

👉крупные, блестящие, иногда слизистые,

👉в мазке — крупные эллипсоидные дрожжевые клетки, иногда с бластокондициями,

👉быстрый рост, часто обгоняет Candida.

📝 Когда нужно обязательно сообщать клиницисту

❗️обнаружение Rhodotorula в крови,

❗️повторная изоляция из стерильного материала,

❗️рост в сочетании с наличием катетера или иммуносупрессии,

подозрение на контаминацию растворов / систем.

В таких случаях «это просто дрожжи» — точно не работает.

* Иммунокомпетентный - имеющий здоровый иммунитет, способный справиться с подавляющим большинством патогенов. В отличие от иммуннокомпрометированного - при дефиците иммунитета.

** Контаминант - случайно попавший в биоматериал микроорганизм, искажающий результат исследования.

*** Фунгемия - проникновение грибковых микроорганизмов в кровь.

**** ГКС - глюкокортикостероиды - препараты, подавляющие иммунитет.

*****ТПН - тотальное парентеральное питание. Питание через венозный катетер, при котором повышается риск развития инфекций.

#микробиология

#бактериология

#дрожжи

#грибы

#лаборатория

#клиническаямикологии

#Rhodotorula

#RhodotorulaMucilaginosa

#медицинскиегрибы

#инфекции

#фунгемия

#катетероассоциированныеинфекции

#иммунодефицит

#антифунгальнаятерапия

#стационар

#лабораторнаяпрактика

#кейсымикробиолога