Об искривлении носовой перегородки поговорили с Алескиной Олесей Владимировной - врачом-оториноларингологом Клиники "Мать и дитя" Савёловская.
Многие люди даже не подозревают, что причина их хронического дискомфорта кроется в анатомической особенности — искривлении носовой перегородки. Сам пациент жалоб на носовую перегородку предъявлять не будет. Однако смещение этой важной структуры носа будет маскироваться под такими симптомами, как затрудненное носовое дыхание, снижение работоспособности, головные боли, частые насморки, слабость и повышенная утомляемость. Нарушение оттока слизи приводят к вторичному инфицированию пациента, в результате чего мы получаем вялотекущее течение болезни, изнуряющее пациента.
Немного анатомии: носовая перегородка разделяет носовую полость на две стороны. Это обеспечивает правильное распределение потока воздуха, что сохраняет сбалансированную работу нашего носа. Борясь за носовое дыхание у пациента, мы, в первую очередь, пытаемся сохранить уникальные функции слизистой оболочки нашего носа.
Начало воздухоносных путей, где осуществляется первый контакт со вдыхаемым воздухом начинается в полости носа. Барьерную функцию слизистой оболочки полости носа связывают с деятельностью мерцательного эпителия и респираторных желёз. Обеззараживание вдыхаемого воздуха происходит благодаря наличию в носовой слизи муцина и лизоцима, обладающими бактериостатическим и бактериологическим действием. Мелкие чужеродные частицы оседают на стенках носовой полости, обволакиваются слизью и удаляются, благодаря действию реснитчатого эпителия.
Увлажнение вдыхаемого воздуха происходит за счет выделения секрета, который рефлекторно вырабатывается слизистыми железами и бокаловидными клетками, лимфой и слезной жидкостью. Уменьшение влажности слизистой оболочки затрудняет функцию мерцательного эпителия.
При дыхании через нос воздух согревается. Воздушная струя, благодаря извилистости ходов, создает завихрения и совершает дугообразный путь, что обусловливает более медленное прохождение воздуха через носовую полость. Сосудистые сплетения слизистой носа в холодное время года, успевают согреть воздух на несколько градусов.
Слизистая полости носа является местом возникновения множества рефлексов. Так, например, давление струи воздуха на слизистую оболочку способствует возбуждению дыхательного рефлекса. В следствии чего при дыхании через нос дыхательные движения и расширение грудной клетки становится больше, способствуя эффективной вентиляции легких.
Используя рентгенологические методы исследования, мы можем поставить диагноз искривления носовой перегородки, оценить тяжесть состояния и предложить пациенту адекватную тактику лечения. Часто самый главный вопрос, который решает врач на приеме, требуется ли данному пациенту хирургическое вмешательство.
Случаи из практики:
Мужчина 42 года страдал головными болями. Ежедневный приём болеутоляющих препаратов более 3 лет носило временный характер. Со стороны невролога был обследован, и причин головных болей не найдено. Направлен на консультацию к оториноларингологу. На КТ ППН был найден шип на носовой перегородке, контактирующий с соседними структурами носа - носовыми раковинами. После перенесенной операции боли прекратились.
Операция проводится под общим наркозом. Решение о выписке врач назначает индивидуально. Обычно пациент выписывается в день операции, либо на следующий день. Через 5-7 дней пациент приходит на контрольный осмотр, где ему достают сплинты, установленные хирургом для надежности фиксации (используются не всегда). Это удобные силиконовые шины в полости носа. Они не перекрывают носовые ходы и не мешают акту дыхания через нос в послеоперационном периоде. Ограничение физической нагрузки составляет от 14 дней до 2 месяцев в зависимости от объема операции, возраста и скорости восстановления. Дети берутся на операцию по строгим показаниям.
Таким образом, искривление носовой перегородки — это серьёзное нарушение, способное повлиять на качество жизни, здоровье дыхательной системы и даже общее самочувствие. Многие годы пациенты могут страдать от хронической усталости, головных болей или частых простуд, даже не подозревая, что источник проблемы — в анатомии их собственного носа.
Современная оториноларингология располагает точными методами диагностики и щадящими хирургическими техниками, позволяющими не только восстановить носовое дыхание, но и вернуть организму его естественные защитные механизмы. Если вы замечаете у себя один или несколько описанных симптомов — не откладывайте визит к ЛОР-врачу.