Коллеги и пациенты, всем привет. С вами снова лор-врач Зайцев Владимир Михайлович.
Сегодня разберём явление, знакомое, наверное, многим: непонятное бульканье, хлюпанье и чувство заложенности в ухе. Возникает оно, казалось бы, на ровном месте - примерно, как поскользнуться и упасть.
Откуда берутся эти ощущения?
Причин несколько, и все они ведут к одному и тому же:
- Перелёты на самолете.
Резкие перепады давления, особенно если в носу есть слизь, которая при резком сморкании попадает в слуховую трубу.
- Вода
Та самая, что заливается в уши в душе, в ванне, при нырянии в бассейне или море. Особенно если нырять с размаху.
- Скоростные лифты
Резкий подъём, и вот уже уши закладывает.
- Переохлаждение
Классическая зимняя история: отекает слизистая носа, затем носоглотка, закрывается слуховая труба - и вот оно, чувство заложенности и оглушённости.
Все это называется евстахиитом - воспалением слуховой (евстахиевой) трубы. А если процесс идёт дальше и захватывает среднее ухо, то это уже тубоотит (от «туба» - труба, «отос» - ухо).
Что происходит внутри?
Когда просвет слуховой трубы закрывается из-за отёка, нарушаются её дренажная и вентиляционная функции. В среднем ухе в норме постоянно образуется небольшое количество жидкости, как конденсат в холодильнике. Она должна стекать по слуховой трубе в носоглотку, и мы этого даже не замечаем.
Но если труба «запечатана», этой жидкости некуда деваться. Она накапливается, может воспалиться, и тогда начинается тот самый «концерт»: бульканье, хлюпанье, переливание. Звуки эти мы слышим, потому что все происходит внутри нашего черепа, в непосредственной близости от органов слуха. Ощущение, скажу я вам, малоприятное и может длиться целыми днями.
Чем это опасно?
Если процесс пустить на самотёк, он может хронизироваться. Стенки слуховой трубы слипаются, и дисфункция становится постоянной. В лучшем случае, это стойкое ощущение заложенности, в худшем - переход в адгезивный средний отит, хроническую форму, которую уже очень сложно, а порой и невозможно, вылечить полностью.
Что делать и чего не делать?
Не стоит трясти головой, прыгать на одной ноге или капать в ухо сок чеснока. Из относительно работающих приёмов - можно оттянуть ушную раковину кверху и кзади (под 45 градусов). Это на несколько секунд выравнивает давление и приносит облегчение. Но ходить так целый день - не вариант.
Когда бежать к врачу?
Сразу. Срочность не в том, что это смертельно опасно (нет), а в том, чтобы врач мог вам помочь быстро и эффективно, пока не упущено время.
К сожалению, сейчас часто предлагают западный подход: длительно (2-3 месяца) брызгать в нос гормональные спреи (назальные деконгестанты на основе мометазона) и пить противоотёчные. Этого, как правило, недостаточно, потому что проблема глубже - на уровне слуховой трубы. И пока пациент месяц за месяцем брызгает спрей, время уходит, а состояние может хронизироваться.
Что действительно помогает?
Эффективный метод - катетеризация слуховой трубы. Да, процедура для врача непростая, требует навыка и чувства руками. Но именно она позволяет доставить лекарство точно по адресу, чтобы снять отёк и воспаление непосредственно в слуховой трубе, открыть её просвет и восстановить дренаж.
В отдельных случаях, при остром гнойном процессе, оправдан парацентез (разрез барабанной перепонки). Но если жидкости нет, или она не гнойная, в этом нет необходимости.
Резюме
Если в ухе что-то булькает, хлюпает, перекатывается и не проходит - это прямое показание срочно обратиться к лор-врачу. Не затягивайте, не надейтесь на «само пройдёт» и не ограничивайтесь только спреями для носа. Требуйте полноценного лечения, направленного на слуховую трубу.
Ваше здоровье - в ваших руках, а точнее, в руках грамотного специалиста, который готов действовать быстро и решительно.
Сталкивались с описанным состоянием? Пишите в комментариях.
Если статья была полезной, ставьте лайк.
И подписывайтесь на канал — только подписчики могут комментировать посты и задавать вопросы.
Еще больше полезной информации на нашем сайте