Кетоны+ это диабет?
Недавно ко мне обратилась одна мама: «Ребёнок болеет, температура 38,5 уже третий день, сдала общий анализ мочи — написано кетоны +. Это диабет? Что делать?
Паника — самая первая реакция. И я её хорошо понимаю: как врач лабораторной диагностики и мама троих детей, я не раз наблюдала это состояние у пациентов и у своих детей.
Хочу вас успокоить: в подавляющем большинстве случаев у детей кетоны в моче при температуре — это не диабет, а временная реакция на болезнь. Давайте разберёмся, почему так происходит и как помочь ребёнку.
Почему появляются кетоны в моче?
Когда организм не получает достаточно глюкозы (основного топлива), он начинает расщеплять жиры. В результате образуются кетоновые тела — ацетон, ацетоацетат и другие. Они выводятся с мочой, и это называется кетонурия.
Про детей
У детей до 10–12 лет это происходит чаще, потому что:
- запасы гликогена (формы глюкозы) в печени небольшие,
- мозг очень активен и требует много энергии,
Почему кетоны появляются именно при температуре?
Повышенная температура — серьёзный стресс для детского организма. Ребёнок:
- плохо ест - мало углеводов - не хватает глюкозы,
- много потеет и учащённо дышит теряет жидкость,
- тратит гораздо больше энергии, чем в обычные дни.
Всё это заставляет организм «переключиться» на расщепление жиров.
Чаще всего это случается при ОРВИ, гриппе, кишечных инфекциях или после рвоты.
Когда стоит насторожиться?
Сами по себе кетоны — не диагноз, но сигнал. Немедленно обратитесь к врачу, если у ребёнка:
- упорная рвота, и вы не можете его отпаивать,
- сонливость, вялость, трудно разбудить,
- сладкий, «ацетоновый» запах изо рта (как прелых яблок или груш),
- сухие губы, редкое мочеиспускание, у грудничков — западение родничка,
- в анализе мочи ещё и глюкоза, или в крови высокий сахар.
Но если малыш пьёт, хоть немного ест, в сознании и мочится — вероятнее всего, это обычная реакция на инфекцию.
Что делать дома, если в моче кетоны и есть температура?
Обильное питьё — главное лечение.
Кетоны выводятся с мочой, а для этого нужно много жидкости. Подойдут:
- регидратационные растворы (Регидрон, Гидровит),
- компот из сухофруктов (содержит естественную глюкозу),
- тёплая вода с вареньем,
- слабый чай с лимоном.
Давайте пить маленькими порциями каждые 10–15 минут, особенно после рвоты. У нас в семье помогает: отпаивать шприцем без иглы — по 2–3 мл каждые 10-15 минут, даже ночью.
Не допускайте голодания.
Даже если ребёнок отказывается от еды — предлагайте лёгкие углеводы:
- сухарики, печенье «Мария»,
- кашу на воде (рис, гречка),
- банан, фруктовое пюре.
Глюкоза — топливо для мозга. Без неё кетоз только усилится.
Следите за мочеиспусканием.
Если за 6–8 часов нет мочи — это обезвоживание. Нужна помощь врача.
Не спешите с жаропонижающими
Они нужны только при «белой» лихорадке (холодные руки, бледность) или сильном дискомфорте. При «розовой» (горячие конечности, румянец) — сначала помогите организму: прохладный воздух, лёгкая одежда, обтирание тёплой водой (20–25°C).
Как правильно сдать анализ мочи?
- Используйте контейнер из аптеки.
- Собирайте среднюю порцию мочи.
- У грудничков лучше использовать мочеприёмник .
- Сдавайте в лабораторию в течение 2-3 часов— кетоны быстро разрушаются.
Также в аптеке можно купить тест-полоски на кетоны— они покажут примерный уровень ацетона в моче дома.
Из личного опыта
У моего среднего сына в 2 года во время гриппа поднялась температура до 39°C. Он почти ничего не ел и пил мало. На третий день я посмотрела его мочу и кровь: кетоны ++. Это указывало на тяжесть заболевания.
Мы:
- отпаивали компотом, водой с вареньем каждые 10 минут,(помню предложили даже колу и она хорошо справляется).Через сутки кетоны уже не определялись.
Главное — не игнорировать сигналы, но и не паниковать раньше времени.
Вместо вывода.
Кетоны в моче при температуре — частая, обратимая реакция детского организма на стресс.
Это не диабет, если нет глюкозы в моче и других тревожных симптомов.
Действуйте спокойно:
1. Обильное питьё.
2. Лёгкие углеводы.
3. Контроль состояния.
4. При ухудшении — сразу к врачу.
Если эта статья полезна— сохраните её. Такие моменты случаются внезапно, и важно иметь под рукой чёткий план.
Подписывайтесь на канал если цените информацию, основанную на медицинских знаниях и многодетном опыте.
А вы сталкивались с кетонами у ребёнка? Делитесь в комментариях — ваш опыт может помочь другой маме!
Читайте также на моём канале:
• грипп у детей:
• Температура у грудничка: когда можно лечить дома, а когда — бежать к врачу:
•Сопли у грудничка :
#анализымочи #кетоны #температурауребёнка #мамаврач #здоровьеребёнка #дзенмамы #анализыбезпаники #многодетнаямама