Если маленькие и средние грыжи дисков достаточно предсказуемые в лечении, то ход лечения больших, свыше 7 мм, предсказать сложно. Каждая из таких грыж является показателем к хирургическому лечению и не каждого пациента, обратившегося ко мне, я берусь лечить. Все зависит от роста, веса пациента, отсутствии спазма паравертебральных мышц (это не про сколиотический перекос, который присутствует практически всегда при крупных грыжах и, кстати, у мужчин чаще и выраженнее, чем у женщин) , выраженности болевого эффекта, готовности пациента потерпеть боль и реакции организма на коррекцию позвоночника.
Как я написала ранее, крупная грыжа это не просто линейный размер, например как в этом случае длина 12 мм. Это практически всегда массивный объем (еще и в высоту около 10 мм и в ширину от 6 до 20 мм) вещества, которое просочилось через внешний слой диска в пространство под связкой и живёт там своей жизнью. И я определяю у крупных грыж в первую очередь объем, который нужно убрать и положение грыжи по отношению к интраканальным структурам для того, чтобы спрогнозировать длительность первого курса. Который, как мы знаем, проходит до исчезновения симптомов, то есть боли или онемения. Получается, что грыжа должна уменьшаться до размера, когда она минимально компремирует нерв. И здесь принцип "исходим из размера грыжи", свойственный для грыж до 6 мм - какой размер грыжи, такой и курс,- не подходит. Ведь самый главный вопрос который беспокоит пациента - когда прекратится боль? Сколько нужно сеансов, чтобы боль стала меньше? И проблема в том, что я не могу точно ответить на этот вопрос, так как я не знаю с какой стороны будет уменьшаться объем крупной грыжи. И когда в целом объем грыжи станет достаточно маленьким для уменьшения компрессии. Или клгда грыжи станет не только меньше, но и мягче. И сделать процесс уменьшения грыжи более направленным я не могу. По этому, есть пациенты которым становиться легче после первой процедуры, а есть пациенты, которые чувствуют начало облегчения только после нескольких сеансов. И здесь есть к тому же зависимость от положения грыжи - грыжа центральная или фораминально расположенная, прямая или сегментированная дают разные степени компрессии нерва или дуральной оболочки и ощущаются по разному. Об этом , а так же о корсетировании, чувствительной коже и почему все таки КТ, а не МРТ (в очередной раз) я вам расскажу при публикации следующих результатов лечения грыжи.
А в этом случае были сделаны 10 сеансов коррекции, одним курсом. Пациентка сделала контрольное МРТ через год после окончания лечения. Второй курс не проводился.
Как видите - любим, умеем, практикуем!
А вы будьте здоровы и благополучны!