Какие есть варианты замены удаленных зубов?
В принципе, при потере зуба у нас есть четыре варианта:
- ✅ Ничего не делайте
- ✅ Заменять зубы зубным протезом
- ✅ Заменять зубы несъемным мостовидным протезом
- ✅ Заменять зубы имплантатом (имплантатами)
1. Ничего не делать
Отказ от замены отсутствующего зуба обычно является худшим вариантом в долгосрочной перспективе.
Мы честно говорим многим своим пациентам, что можно потерять один, два, три или более зубов и при этом достаточно хорошо жевать… мы просто адаптируемся и перемещаем пищу в другие области рта.
Однако в долгосрочной перспективе зубы смещаются, наклоняются поднимаются над десной, и это может повлиять на весь прикус. Кроме того, оставшиеся зубы могут подвергаться чрезмерной нагрузке, в результате чего они либо ломаются, либо расшатываются, либо начинают смещаться.
Также кость в области отсутствующего зуба начинает атрофироваться или уменьшаться в объеме из-за недостатка использования – подобно тому, как наши мышцы атрофируются, когда мы не занимаемся спортом.
Ничего из этого не происходит в одночасье, но после 2-5 лет отсутствия мы видим множество подобных случаев. К сожалению, к тому времени, когда люди это осознают или им сообщают о происходящем, часто бывает «слишком поздно», и проблема становится гораздо более масштабной и дорогостоящей в решении.
Иногда у нас нет выбора, зуб настолько сильно сломан, поражен кариесом или инфицирован, что действительно лучшим решением будет его удаление. Просто не забудьте спросить стоматолога хирурга-имплантолога о вариантах и сроках замены зуба, вариантах оплаты и рассрочки.
2. Заменить зуб/зубы протезом
Зубные протезы - это съемные заменители ваших естественных зубов и десен. В основном, существуют две категории: частичные и полные (полные) протезы.
- Частичные протезы изготавливаются, когда у человека еще остались зубы в челюсти, и они могут заменить от одного до нескольких зубов.
- Полные протезы изготавливаются, когда отсутствует вся челюсть (верхняя или нижняя).
Оба типа зубных протезов изготавливаются либо из стоматологического акрила (разновидность пластика), либо из комбинации акрила и металла. У каждого из них есть свои преимущества и недостатки, но это слишком обширная тема для обсуждения здесь… Мы оставим это для будущей публикации в блоге.
Зубные протезы, как правило, являются наихудшим вариантом замены зубов. Я сравниваю их с протезом руки он может выглядеть как рука, но не функционирует как рука и является плохой заменой настоящей. Зубные протезы не сильно отличаются. Безусловно, протез обычно лучше, чем ничего, но он сопряжен со множеством проблем.
Наиболее распространенные проблемы с зубными протезами:
⛔ Часто сдвигаются во рту, особенно во время еды и/или разговора.
⛔ Собирают и задерживают остатки пищи, что может привести к проблемам с деснами, кариесу и дальнейшей потере зубов.
⛔ Они влияют на восприятие вкуса и текстуры пищи — многие мои пациенты говорили, что либо перестали чувствовать вкус еды, либо утратили удовольствие от еды, потому что «вкус изменился».
⛔ Есть ими может быть неудобно, особенно из-за их подвижности и/или застревания пищи под ними.
⛔ У некоторых людей они вызывают рвотный рефлекс, поэтому они их вообще не переносят и новый протез почти сразу требует замены.
⛔ Дополнительная толщина и ощущение инородности протеза могут затруднять четкую речь.
⛔ Костная ткань под протезом продолжает атрофироваться и уменьшаться в объеме — это становится все большей проблемой, влияющей на стабильность и расшатывание протеза, чем дольше отсутствуют зубы.
⛔ По мере атрофии костной ткани протез может начать оказывать давление на важные структуры полости рта, такие как места прикрепления мышц и нервы, что делает прием пищи крайне неудобным.
⛔ Изменение в рационе питания. Многие люди, носящие зубные протезы, избегают определенных продуктов, потому что их слишком трудно или больно есть, например, сырые продукты, жевательную или липкую пищу и все твердое.
⛔ Сила укуса и способность «разрезать пищу» снижаются. Исследования показали, что люди с зубными протезами просто не пережевывают пищу должным образом и проглатывают большие куски. Это не только снижает удовольствие от еды, но и создает дополнительную нагрузку на пищеварительную систему.
3. Заменить зуб/зубы мостовидным протезом
Мостовидные протезы — это методы замены зубов, при которых зубы не снимаются, они являются постоянными. До появления зубних имплантатов мостовидные протезы были лучшим способом замены отсутствующего зуба, и в зависимости от конкретных обстоятельств мостовидный протез может оставаться оптимальным вариантом для конкретного пациента.
Раньше мостовидные протезы обычно изготавливали из сплава металлов с фарфором, нанесенным поверх сплава. Металл использовался для прочности, а фарфор - для эстетических целей. За последние 10-15 лет произошли огромные улучшения в прочности различных видов фарфора, и мы можем изготавливать полностью керамические мостовидные протезы, которые вообще не содержат металла, что исключает аллергические реакции на металл.
Для установки мостовидного протеза необходимо минимум по одному опорному здоровому зубу с каждой стороны от пустого пространства. Наиболее распространенный вариант мостовидного протеза предполагает установку коронки на зуб перед пустым пространством и коронки на зуб за пустым пространством. Искусственный зуб крепится к коронкам с обеих сторон. Хотя все зубы соединены вместе, они выглядят как отдельные зубы.
У мостовидных протезов есть ряд преимуществ по сравнению с зубными протезами.
⭐ Они постоянные, поэтому их не нужно снимать.
⭐ С мостовидным протезом жевать можно гораздо лучше и эффективнее, чем с зубным протезом даже твердую пищу.
⭐ По размеру и форме он похож на наши естественные зубы, поэтому не ощущается большим, как зубной протез.
⭐ Подходят мостовидные протезы людям с сильным рвотным рефлексом, которые не переносят зубные протезы, поскольку зубные мосты по размеру и форме идентичны естественным зубам.
К числу наиболее распространенных проблем, связанных с мостовидными протезами, относят:
⛔ Дополнительная нагрузка на опорные зубы приводит к их более быстрому разрушению и утрате.
⛔ При проблемах с любым из опорных зубов придется переделывать всю конструкцию, а это повторные затраты на протезирование одного и того же зуба.
⛔ Костная ткань под навесной коронкой продолжает атрофироваться и уменьшаться в объеме, со временем под нее начинает попадать и задерживаться остатки пищи, что может привести к проблемам с деснами, кариесу опортных зубов и дальнейшей потере зубов.
4. Замена зуба/зубов на имплантат(ы)
Что такое зубные имплантаты?
Наиболее распространенные зубные имплантаты - это заменитель искусственного корня зуба, изготовленный из титана или циркония. По форме имплант больше похожи на цилиндр или винт. Все они устанавливаются в кость на месте, где раньше находились зубы. Уникальные свойства этих двух материалов заключаются в том, что если их установить рядом с костью и дать им зажить «без помех», то кость будет расти вокруг и рядом с ними. Затем имплантат прикрепится (остеоинтегрируется) к челюстной кости и станет очень прочным… гораздо прочнее, чем ваши естественные зубы.
С помощью этого прочного имплантата мы можем прикреплять к нему другие «части», которые будут удерживать протез на месте или даже использоваться для фиксации постоянных зубов с помощью цемента или винтов.
Хотя имплантаты более прочнее, чем естественные зубы, крайне важно тщательно спланировать, разработать и спроектировать все этапы лечения с использованием зубных имплантатов. Это включает в себя определение достаточного объема костной ткани, мест и количества необходимых имплантатов, а также мест и типов зубов, которые будут установлены для обеспечения правильной жевательной функции, здоровья, эстетики и долгосрочного успеха.
Зубные имплантаты могут использоваться для замены одного зуба, нескольких зубов или целого зубного ряда. Современные имплантаты существуют с 1960-х годов, с момента их появления произошло множество изменений, улучшений и разработок. На сегодня у нас нет сомнений в том, что в большинстве случаев зубной имплантат является наилучшим методом замены отсутствующих зубов. Имплантаты обеспечивают наилучшую альтернативу нашим естественным зубам. Долгосрочная успешность имплантатов и (гораздо более низкий) уровень неудач и осложнений по сравнению с традиционными мостовидными протезами и съемными протезами намного выше, особенно в долгосрочной перспективе.
Однако самым важным шагом для долгосрочного успеха является правильная диагностика и разработка плана лечения, который обеспечит успех в долгосрочной перспективе. Ведущие стоматологи имплантологи и ортопеды в стоматологии «КДС Клиник» занимаются установкой и восстановлением зубов на имплантах уже более 20 лет, и до сих пор видим многих своих первых пациентов, которые прекрасно живут со своими имплантатами и зубами. К нам также обращались другие пациенты, чьи стоматологи ушли на пенсию, и некоторым из них имплантаты были установлены в 90х годах и они до сих пор прекрасно функционируют.
Необходимо найти стоматолога-имплантолога, который сможет уверенно провести как протезирование, так и хирургическое лечение. В некоторых случаях один и тот же стоматолог может выполнить оба этапа лечения, но также нередко пациенты обращаются к одному стоматологу для хирургического этапа, а к другому - для протезирования (установки зубов).
Для многих людей решение об установке зубных имплантатов может быть очень важным. Я советую своим пациентам не торопиться, тщательно обдумать варианты, задавать вопросы и, конечно же, попросить стоматолога (стоматологов) показать примеры аналогичных случаев из их практики.
Несколько слов предостережения относительно зубных имплантатов
Хотя зубные имплантаты существуют уже много лет, количество методов лечения в той или иной ситуации значительно больше, чем при использовании традиционных мостовидных протезов или съемных зубов. По мере повышения уровня подготовки и образования стоматологов-имплантологов это количество, вероятно, уменьшится, но даже сегодня я наблюдаю широкий разброс профессиональных мнений, уровней опыта и методов лечения.
В некоторых случаях два разных подхода могут быть одинаково хороши, но это не всегда так.
Некоторые пациенты говорили нам, что предыдущий стоматолог сказал, что у них недостаточно костной ткани, хотя, по нашим оценкам, костной ткани было более чем достаточно для установки импланта.
🔸 Пациенты, у которых недостаточно костной ткани, говорили нам, что у них нет другого выбора, кроме съемного протеза, хотя существовало несколько возможностей нарастить и увеличить объем костной ткани и впоследствии установить имплантаты или установить скуловые импланты с надежным постоянным протезом.
🔸 У нас были пациенты, которые выбирали лечение с меньшим количеством имплантатов (вероятно, потому что это было дешевле), только чтобы обнаружить, что оно было «недостаточно продуманным», и имплантаты и зубы начали разрушаться всего через несколько лет.
🔸 К нам также приходили пациенты, которые потратили значительную сумму денег, но их лечение почти сразу же оказалось неэффективным, и им говорили, что «гарантий нет».
Если у вас есть какие-либо сомнения относительно запланированного лечения, ожидаемого успеха, а также того, что «гарантировано», обратитесь за вторым мнением. Мы говорим своим пациентам, что решение об установке зубных имплантатов похоже на принятие любого важного решения или совершение крупной покупки… Разумно рассматривать несколько вариантов, прежде чем принять окончательное решение.
Звоните в «КДС Клиник» в Москве сейчас по телефону +7(495)121-03-53, чтобы записаться на бесплатную консультацию стоматолога и сделать первый шаг к максимально комфортной жизни.
Прием ведется в «КДС Клиник» в САО Москвы по адресу: Дмитровское ш., д. 81 (м. Селигерская, Верхние Лихоборы)
Будьте здоровы!
✩ Полезно!? Ставите лайки! 👍
✍️ Подписывайтесь на наш канал!