Боль в яичках: сигнал, который нельзя игнорировать. Полный гид от уролога

Боль в мошонке — одна из самых тревожных и пугающих для мужчины. И это правильно. Яички — не только репродуктивный орган, но и очень чувствительная зона с богатой иннервацией. Боль здесь — это как громкая сигнализация, которую организм включает, чтобы вы обратили внимание на серьезную проблему. Игнорировать ее — опасно.

Приветствую, я врач-уролог. В этой статье мы подробно и без паники разберем все возможные причины боли в яичках, научимся отличать «тревожные» симптомы и поймем, что делать в каждой ситуации.

Анатомия боли: почему так больно?

Яичко подвешено на семенном канатике, в котором проходят сосуды, нервы и семявыносящий проток. Любое растяжение, сдавление или воспаление этой конструкции вызывает сильную боль, которая может отдавать в пах, низ живота или поясницу. Высокая чувствительность — эволюционный механизм для защиты жизненно важных органов.

ТОП-10 причин боли в яичках: от неопасных до экстренных

Условно причины можно разделить на три категории: «скорая помощь», требующие планового визита к врачу и отраженные боли.

Категория 1: Состояния, требующие НЕМЕДЛЕННОГО обращения к врачу (в течение 2-6 часов)

1. Перекрут яичка (Testicular torsion). Самая опасная причина. Происходит перекручивание семенного канатика, нарушается кровоснабжение. Без экстренной операции в течение 4-6 часов яичко может погибнуть.

• Как болит: Внезапная, очень сильная, «кинжальная» боль в одном яичке, часто во сне или при физической нагрузке. Может сопровождаться тошнотой, рвотой, головокружением. Яичко подтягивается вверх, мошонка отекает и краснеет.
• Что делать: СРОЧНО В «СКОРУЮ» ИЛИ ПРИЕМНЫЙ ПОКОЙ СТАЦИОНАРА
• 2.Эпидидимоорхит. Воспаление придатка яичка (эпидидимит) или самого яичка (орхит), часто вместе (орхоэпидидимит). Причина — бактериальная инфекция (ИППП, кишечная палочка и др.).
• Как болит: Боль нарастает постепенно, за 1-3 дня. Яичко увеличено, плотное, болезненное при касании. Часто бывает высокая температура, озноб.
• Что делать: Срочный визит к урологу. Требуется антибактериальная терапия. Гнойное осложнение — абсцесс — лечится хирургически.

Категория 2: Распространенные причины, требующие диагностики и лечения

• 3.Варикоцеле. Расширение вен семенного канатика (как «варикоз» на ногах). Боль обычно тупая, ноющая, тянущая, усиливается к концу дня, при физической нагрузке, длительном сидении. Чаще болит левое яичко. Ощущение тяжести.
• Что делать: Плановый визит к урологу. УЗИ мошонки. При значительной боли или бесплодии — операция.

• 4.Травма. Последствия удара, ушиба. Может сопровождаться гематомой, отеком, резкой болью. В тяжелых случаях — разрыв яичка (требует экстренной операции).
• Что делать: При сильной боли, отеке, изменении формы — срочно к врачу. При умеренном ушибе — покой, холод, обезболивающее, наблюдение.

• 5.Гидроцеле (водянка). Скопление жидкости между оболочками яичка. Боль обычно несильная, давящая, чувство тяжести. Мошонка увеличена, при прощупывании ощущается «шарик с жидкостью».
• Что делать: Визит к урологу, УЗИ. Лечение — оперативное.

• 6. Сперматоцеле (киста придатка). Небольшая киста, заполненная жидкостью. Часто бессимптомна, но при больших размерах может вызывать дискомфорт и тупую боль.
• Что делать: Наблюдение у уролога, УЗИ. Операция редко.

Категория 3: Отраженные боли (болит не само яичко, а отдает в него)

7. Паховая грыжа. Часть кишечника через паховый канал давит на мошонку, вызывая тянущую боль, особенно при кашле или подъеме тяжестей.

8.Мочекаменная болезнь, пиелонефрит. При прохождении камня по мочеточнику боль может иррадиировать («отдавать») в яичко.

9.Невралгия (поражение нервов) в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

10.Хроническая тазовая боль (простатит). Часто сопровождается дискомфортом в промежности, паху, который может ощущаться как боль в яичках.

Ключевой вопрос: когда БЕЖАТЬ к врачу? Тревожные симптомы.

Немедленно обратитесь за помощью, если боль:

• Возникла внезапно и очень сильная.
• Сопровождается тошнотой, рвотой, лихорадкой.
• Следует за травмой, и отек быстро нарастает.
• Следует за травмой, и отек быстро нарастает.
• Вы прощупываете бугорок, уплотнение или резкое увеличение яичка.
• Боль не проходит в течение нескольких часов или нарастает.

Диагностика: что ждет вас на приеме у уролога?

1. Беседа (анамнез): характер, давность, интенсивность боли.
2. Осмотр и пальпация (прощупывание) мошонки, паха, живота.
3. Диафаноскопия (просвечивание мошонки фонариком).
4. УЗИ мошонки с допплерографией — «золотой стандарт». Показывает структуру яичка, кровоток, наличие
5. перекрута, воспаления, варикоцеле, кисты.
6. Общие анализы мочи и крови, мазок из уретры при подозрении на инфекцию.

Профилактика и памятка

• Регулярно (раз в месяц) проводите самообследование: после теплого душа прощупайте каждое яичко. Оно должно быть плотным, гладким, без болезненных уплотнений.
• Носите удобное, поддерживающее белье, особенно при занятиях спортом.
• Защищайте паховую область в травмоопасных видах спорта.
• Практикуйте безопасный секс для профилактики ИППП, ведущих к эпидидимиту.

Итог: боль в яичках — не повод для стыда или паники. Это повод для немедленных и грамотных действий. Не терпите, не занимайтесь самолечением грелками, мазями или таблетками из рекламы. Время — критический фактор, особенно при перекруте. Доверьте диагностику и лечение специалисту.

Берегите свое здоровье! Оно одно.