Вовремя не замеченный хелиобактериоз может обернуться опасными для жизни заболеваниями.
Большинство людей даже не подозревают, что в их организме обосновалась Helicobacter pylori. А ведь это опасная бактерия, способная спровоцировать развитие тяжёлых заболеваний. К счастью, современная медицина обладает необходимым арсеналом для её точной диагностики и эффективного лечения.
Остерегайтесь тараканов
Как рассказала "ДП" врач–гастроэнтеролог клиники "Мой медицинский центр" Кировский завод Ольга Листопадова, Helicobacter pylori — это спиралевидная бактерия, которая обитает в слизистой оболочке желудка. Она может вызывать воспаление (гастрит), приводить к образованию эрозий и язв желудка или двенадцатиперстной кишки, а в отдалённой перспективе — повышать риск развития рака желудка. Согласно исследованиям, в России этой инфекцией заражены около 78,5% населения.
По словам врача–эксперта медицинской компании "ЛабКвест" Веры Серёжиной, заражение происходит контактно–бытовым путём: через общую посуду, плохо обработанные столовые приборы, совместное использование кружек и ложек, особенно в коллективах.
"Хеликобактер способен сохраняться на их поверхностях, если они не проходят термическую обработку. Ещё один путь передачи — тараканы. На лапках они переносят остатки пищи и микроорганизмы и обсеменяют домашнюю посуду. Возможно заражение и при тесном контакте с животными, особенно кошками. Поэтому при наличии инфекции в семье важно пользоваться индивидуальной посудой и мыть её в посудомоечной машине или кипятком", — подчёркивает она.
Консультант лаборатории Lab4U Екатерина Гергесова напоминает, что у подавляющего большинства инфицированных (до 80–90%) инфекция долгое время протекает бессимптомно.
"Появление болезни зависит от сочетания трёх ключевых факторов. Во–первых, от особенностей самой бактерии: разные штаммы обладают разной степенью агрессивности и способности повреждать слизистую желудка. В результате одни штаммы будут болезнетворны для конкретного человека, другие нет. Во–вторых, от состояния организма человека. Решающую роль играют сила иммунитета и генетическая предрасположенность. Например, семейная история рака желудка или язвенной болезни. В–третьих, от образа жизни и внешних воздействий. Курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, хронический стресс и длительный приём некоторых лекарств (например, обезболивающих из группы нестероидных противовоспалительных препаратов) создают благоприятные условия для активации бактерии", — рассказывает она.
Вылечат не всех
Медицинский директор Международной медицинской лаборатории "Хеликс" Дмитрий Денисов обращает внимание на коварство инфекции.
"У большинства инфицированных патологический процесс годами существует в форме хронического поверхностного гастрита с минимальной симптоматикой. Тяжесть или дискомфорт после еды, вздутие, отрыжка, быстрое насыщение. Подобные жалобы редко становятся поводом для глубокого обследования, маскируясь под “несварение”. Появление голодных болей, изжоги, тошноты, как правило, сигнализирует о прогрессировании в эрозивную форму или формировании язвенного дефекта. Яркая симптоматика часто свидетельствует не о начале, а об осложнении давно существующей инфекции", — поясняет он.
Парадокс в том, что лечить хеликобактер не всегда необходимо. По словам гастроэнтеролога Lahta Clinic Вероники Самолётовой, это не обязательно делать пожилым пациентам.
"Не лечим мы также пациентов с множественной аллергией на антибиотики, тех, у кого проводилось несколько курсов адекватной терапии, но схемы не сработали", — добавляет она.
"Абсолютным показанием для лечения является наличие эрозивного гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Но при неких ограничивающих факторах можно его отложить", — подтверждает врач–гастроэнтеролог "Поликлиника.ру" Дмитрий Рытько.
Доверяй, но проверяй
Для диагностики хеликобактера используют эндоскопические исследования, анализы крови из пальца и из вены, кала, а также дыхательные тесты.
"Было бы несправедливо выделять одно исследование и называть его самым точным. Но можно сказать, что 13С–уреазный дыхательный тест является самым комфортным по способу проведения: сначала пациент выпивает 200 мл апельсинового или яблочного сока, через 5 минут выдыхает воздух в специальный контейнер. Затем выпивает раствор с 13С–мочевиной и через полчаса проходит второй забор воздуха в контейнер. Важно подчеркнуть, что этот тест подходит только для лиц старше 12 лет и только в том случае, если не проводились операции на желудке. Иначе результат может быть ложноположительным", — предупреждает врач–гастроэнтеролог "Инвитро" Северо–Запад Ольга Патюкова.
Что касается лечения, то, как рассказала Вера Серёжина, схема включает комбинацию антибиотиков и препаратов, подавляющих кислотность, с последующим контролем через 4–6 недель.
Ольга Листопадова добавляет, что существуют вспомогательные методы лечения.
"Пробиотики (например, из натуральных йогуртов, квашеной капусты) и правильное питание действительно могут поддерживать микрофлору кишечника, улучшать пищеварение и иммунитет. Однако их применение стоит согласовать с лечащим врачом", — рекомендует она.
Критично важно, чтобы врач назначил правильную схему лечения.
"В ней всегда должно быть минимум два антибиотика, часто препарат висмута, а также ингибитор протонной помпы. Схема лечения всегда предполагает 14 дней, все препараты принимаются вместе", — перечисляет основные правила Вероника Самолётова.
Самыми частыми ошибками в назначении терапии бывают сокращённая схема (10 дней вместо 14), неправильная доза (меньше, чем указано в рекомендациях), последовательные схемы (сначала один антибиотик в течение недели, а затем другой), неверное количество препаратов, а также использование в схеме растительных препаратов или БАДов.