Астма — это хроническое заболевание легких, которое может поражать людей любого возраста. Самое главное, что стоит знать: астма — не приговор. При правильном подходе ее симптомы можно взять под контроль и жить полноценной, активной жизнью.
Как проявляется бронхиальная астма?
Астма может проявляться по-разному. У кого-то это постоянный сухой кашель, у кого-то — эпизоды одышки, свистящего дыхания или чувство сдавленности в груди. Симптомы могут быть слабо выраженными или, наоборот, довольно интенсивными. Часто они появляются периодически: сегодня самочувствие хорошее, а через время симптомы возвращаются.
Всегда ли астма связана с аллергией?
Нет, не всегда. При аллергической форме астмы можно заметить связь между симптомами и определенными факторами: сезоном цветения, контактом с животными, пылью, нахождением в конкретном помещении или выполнением привычного действия. Если такой связи нет, говорят о неаллергической астме — ее симптомы могут усиливаться на фоне простуды, физической нагрузки, холодного воздуха или стресса.
Как устанавливают диагноз?
Основным исследованием при подозрении на бронхиальную астму является спирометрия с бронхолитиком. Это дыхательный тест, который помогает оценить, насколько свободно воздух проходит по дыхательным путям.
Однако важно понимать: ни одно исследование не работает «в отрыве» от человека. Иногда результаты спирометрии могут быть не совсем показательными — например, во время ОРВИ или при тяжелом обострении. Именно поэтому диагноз ставится не только по анализам, но и с учетом жалоб, симптомов и истории заболевания.
Какие обследования могут понадобиться дополнительно
Для уточнения диагноза и подбора оптимального лечения врач может рекомендовать:
- анализ крови (в том числе с подсчетом эозинофилов);
- определение общего и специфических IgE;
- измерение FeNO в выдыхаемом воздухе;
- компьютерную томографию органов грудной клетки;
- специальные дыхательные (провокационные) тесты.
Не все эти исследования нужны каждому пациенту — объем обследования всегда подбирается индивидуально.
Можно ли вылечить астму навсегда?
Бронхиальную астму нельзя полностью вылечить. Но в этом нет ничего пугающего. Современная медицина позволяет добиться стойкой ремиссии, когда симптомы практически не беспокоят и не мешают повседневной жизни.
Главная цель лечения — контроль над заболеванием.
Как лечат бронхиальную астму?
Основой лечения является ингаляционная терапия — ингаляционными глюкокортикостероидами. Это признанный во всем мире стандарт терапии астмы. Важно знать:
- такие препараты не вызывают привыкания;
- они безопасны при длительном применении;
- действуют местно в дыхательных путях.
Иногда на фоне лечения может появляться осиплость голоса или дискомфорт в полости рта. Этого легко избежать — достаточно полоскать рот после использования ингалятора.
При необходимости врач может дополнить терапию противоаллергическими или другими препаратами.
Что еще влияет на контроль астмы?
Иногда симптомы астмы усиливаются не из-за самих бронхов, а из-за сопутствующих состояний — например, постназального затека, гастроэзофагеального рефлюкса или синдрома апноэ сна. Если эти проблемы не учитывать, добиться хорошего контроля бывает сложнее.
Как понять, что астма под контролем?
В идеале человек с астмой чувствует себя так же, как и человек без нее:
- спокойно переносит физическую нагрузку;
- хорошо спит ночью;
- не испытывает постоянной одышки или дискомфорта в груди.
Существуют специальные опросники и мобильные приложения, которые помогают отслеживать симптомы и вовремя понять, что лечение требует коррекции. Пикфлуометр — это небольшой прибор, с помощью которого можно измерять пиковую скорость выдоха дома. Он помогает отслеживать проходимость дыхательных путей и замечать изменения еще до выраженного ухудшения самочувствия. Врач подскажет, какие значения являются целевыми именно для вас, и как правильно интерпретировать результаты.
Более подробно разобраться можно на консультации у врача-пульмонолога!