Интервью с Алексеем Фёдоровичем Ивановым, главным врачом клиники «Свобода» в Сургуте
Настоящим материалом клиника «Свобода» в городе Сургут информирует о рисках, связанных со злоупотреблением алкоголем, и о формах поведения, часто сопутствующих зависимости.
Цель публикации — дать жителям города и региона понятную картину происходящего, описать современные подходы к помощи и обозначить пути выхода из состояния, когда ответственность пугает, а алкоголь кажется простым способом «не чувствовать».
Сегодня мы беседуем с главным врачом, врачом‑психиатром Алексеем Фёдоровичем Ивановым. Он много лет работает с людьми, которым тяжело тянуть на себе взрослую жизнь, и говорит мягко, по делу и честно.
— Алексей Фёдорович, что вы вкладываете в выражение «инфантильное поведение у зависимых»?
— Ничего обидного, хотя слово звучит грубовато. Речь о том, что человек чаще выбирает избежать решения, чем принять его. Он откладывает звонок, тянет с обещаниями, надеется, что «само рассосётся», и ищет рядом того, кто подхватит.
Это не лень и не порок. Чаще это страх ответственности, который, когда‑то помог выжить: меньше делаешь — меньше рискуешь ошибиться и получить критику. Со временем такой способ крепнет, а алкоголь становится удобной кнопкой «выключить тревогу» и получить временный отдых от внутреннего давления.
— Тогда почему именно алкоголь так хорошо глушит страх ответственности?
— Потому что он быстро сбрасывает уровень напряжения. Мозгу перестаёт быть страшно, шум мыслей стихает, и появляется иллюзия, что проблемы стали меньше. К тому же алкоголь размывает границы и даёт «уважительную» причину не делать важное прямо сейчас.
Вечером выпил — завтра, конечно, «с чистого листа». Но завтра опять страшно, опять откладывание, и снова «для храбрости». Формируется круг: страх — алкоголь — откат — чувство вины — ещё больше страха. Постепенно мозг учится получать облегчение только через бутылку и разучивается справляться по‑взрослому. Это и есть зависимость: не про слабость характера, а про закрепившийся путь облегчения, который захватил управление.
— Насколько это частая история и почему тема актуальна именно сейчас?
— Очень частая. Мир стал быстрым и шумным. Требований много, поддержки мало, сравнение с другими — каждый день. Усталость и тревога накапливаются, а «взрослые» задачи — семья, работа, деньги — никуда не деваются.
Алкоголь в такой среде — легальный, доступный и культурно привычный способ снять напряжение. Поэтому инфантильные реакции — избегание, перекладывание, обещания «с понедельника» — легко крепнут под градусом.
Мы видим это у молодых родителей, у специалистов с высокой ответственностью, у тех, кто вырос в жёсткой критике и теперь панически боится ошибиться.
— К чему приводит такое сочетание — избегание и алкоголь — если тянуть до последнего?
— К сужению жизни. Сначала страдает пунктуальность, потом доверие, затем отношения. На работе растут промахи, потому что много сил уходит на оправдания и восстановление после возлияний.
В теле назревают поломки: сердце работает с перебоями, давление скачет, печень с трудом справляется, сон перестаёт лечить. Память даёт сбои, уменьшается скорость думать, снижается либидо, тускнеет интерес к тому, что раньше радовало.
Бывают вещи, которые вернуть сложно: устойчиво повышенное давление, хронические нарушения ритма сердца, проблемы с памятью и настроением, которые тянутся годами. И что особенно больно, с каждым кругом растёт ощущение собственной «никчёмности», из‑за чего тянуться за помощью ещё страшнее.
— Как вы помогаете в «Свободе» в Сургуте? С чего начинается путь?
— Начинается всё с уважительного разговора. Мы садимся и спокойно разбираем, как устроен ваш день, где вы устаете, какие обязанности давят сильнее всего, в какие моменты тянет выпить, и что вы хотите вместо этого. Никто не будет читать нотации. Наша задача — понять вашу жизнь и ваш способ держаться на плаву, а не отнять последнюю соломинку.
— И всё же, где здесь медицина, а где психология?
— Это одно целое. Сначала мы бережно смотрим на тело. Мы проводим базовые анализы крови и мочи, оцениваем работу печени, проверяем уровень сахара, смотрим, хватает ли железа, магния и других важных минералов, обращаем внимание на витамины, особенно те, что влияют на нервы, энергию и сон.
При необходимости делаем кардиограмму, оцениваем давление и пульс не один раз, а в течение суток, а также направляем на ультразвуковое исследование внутренних органов. Это не формальность.
Часто вялость, раздражительность и «не могу собраться» объясняются не только психологией, но и банальной нехваткой веществ, сбоем сна и истощением. Когда мы восполняем дефициты, настраиваем питание и режим, человек вдруг обнаруживает, что ему легче выбирать трезвость и легче держать слово.
— Какие лекарственные препараты вы применяете и как это выглядит на практике?
— Мы всегда подбираем лечение после диагностики и под наблюдением, без самолечения. На первом этапе, если человеку тяжело прекращать пить, мы используем короткие курсы успокаивающих средств под контролем врача, чтобы снять опасное напряжение, дрожь и скачки сердца, и не довести до судорог.
Обязательно поддерживаем мозг витаминами, особенно витамином группы В, который защищает память и внимание, и добавляем магний и другие минералы, если их не хватает.
Для сна выбираем мягкие, не вызывающие зависимости средства, чтобы наладить ночной отдых и не загнать человека в новый круг проблем. Когда острый этап позади, мы обсуждаем лекарства, которые снижают тягу к алкоголю.
В ряде случаев помогают препараты, блокирующие удовольствие от выпивки и позволяющие мозгу забыть прежнюю связку «выпил — стало легче». Иногда подходят средства, которые уменьшают внутреннее напряжение и делают срывы менее вероятными.
Если на фоне зависимости развилась подавленность или тревожность, мы аккуратно подключаем поддерживающее лечение для настроения, чтобы человек мог работать, воспитывать детей и возвращаться к жизни без «костылей» из бутылки.
Отдельно следим за печенью и сердцем и подбираем щадящие схемы, если есть сопутствующие заболевания. И ещё раз подчеркну: названия и дозировки — это ответственность врача.
Людям с зависимостью нельзя экспериментировать с таблетками наугад, смешивать их с алкоголем и «брать у друга». Мы объясняем простыми словами, зачем нужно каждое средство, и постепенно от него уходим, когда задачи решены.
— Можете привести примеры из вашей практики, чтобы было понятнее, как это работает в жизни?
— Конечно, расскажу три истории без имён и деталей, чтобы сохранить конфиденциальность.
Первый случай — мужчина тридцати лет, талантливый специалист. Он боялся подводить клиентов и постепенно стал пить по вечерам «для храбрости», а утром обещал себе новую жизнь. В итоге задержки, срывы сроков и круг из оправданий. Мы начали с мягкого выхода из ежедневного употребления под наблюдением, поддержали тело витамином группы В и железом, которые оказались низкими, наладили сон простыми средствами на короткий срок. Затем подключили лечение, уменьшающее удовольствие от алкоголя, и работу с планированием: маленькие шаги, честные сроки, короткие отчёты самому себе. Через месяц человек вернул два ключевых проекта и впервые за долгое время спокойно отдохнул выходные без алкоголя.
Вторая история — женщина сорока двух лет, выросла в жёсткой критике. Она боялась любой оценки и пила по выходным, чтобы «не чувствовать». Появились перебои в сердце, тревога, бессонные ночи. Анализы показали дефицит магния и низкий запас витамина группы В, мы восполнили их, на короткое время добавили поддержку для сна и снизили тревожность. Для контроля тяги выбрали препарат, который помогает оставаться трезвой в трудные дни. Параллельно мы отрабатывали навыки взрослого разговора с собой и близкими. Через два месяца она отметила первое «взрослое» решение: честно отказалась от лишнего проекта, сохранив силы и отношения.
Третий случай — мужчина пятьдесят лет, сменная работа. Днём — откладывание всего важного, ночью — алкоголь «чтобы отключиться», с утра — тяжесть и чувство вины. Мы начали с безопасного прекращения употребления под наблюдением, поддержали сердце и печень, наладили питание по расписанию и световой режим. На фоне лечения тяга стала тише, а потом ушла. Главное, что он сам сформулировал: «Я снова управляю своим днём и не прячусь за бутылкой». Это не чудо, это последовательная работа.
— А как вы «учите ответственности», если можно так сказать?
— Мы не учим, мы возвращаем её в руки. Вместе делим большие пугающие задачи на маленькие, выполнимые шаги, чтобы мозг увидел факты: «я могу». Вводим простые ритуалы, которые создают опору: время подъёма и отхода ко сну, короткие паузы днём, тёплая еда по расписанию, немного движения и дневного света.
Отдельно работаем с тем, что сбивает на «детскую» реакцию: страх критики, автоматические оправдания, стремление спрятаться. Учим говорить правду коротко и по делу — себе и близким. Помогаем проживать чувство вины без самоуничтожения и переводим его в конкретные действия.
Если были тяжёлые формы употребления, начинаем с безопасного прекращения приёма алкоголя под наблюдением врачей, чтобы не рисковать здоровьем. Это не подвиг, это забота.
— Что делаете с семьёй, ведь именно дома часто всё обостряется?
— Мы приглашаем близких к разговору, когда пациент готов. Объясняем, как поддерживать, не превращаясь в контролёра, как говорить о своих чувствах без обвинений, как расставлять границы, чтобы не тащить на себе чужие обязанности.
Часто партнёрам и родителям тоже нужна помощь, потому что они выгорели и давно живут в тревоге. Когда атмосфера дома становится спокойнее и понятнее, взрослеть легче всем.
— И сколько времени это занимает?
— У всех по‑разному. Первые изменения нередко приходят через несколько недель: сон стабилизируется, тревога уменьшается, появляются силы.
Устойчивые привычки формируются месяцы и дальше. Но это не марафон страданий. Это последовательные шаги, после которых становится свободнее дышать и проще делать «по‑взрослому».
— Что вы скажете человеку, который сейчас читает нас и узнаёт себя?
— Скажу, что он не один. Инфантильные реакции — это защитная одежда, которая, когда‑то спасла. Вы выросли, а одежда стала тесной. Снять её страшно, но рядом можно и нужно просить помощи. Никто не будет мерить вашу «виновность».
Мы договоримся о понятном плане и пойдём вашим темпом. И ещё скажу важное. Если у вас сильное похмелье с дрожью, скачками давления, провалами в памяти, не бросайте резко в одиночку. Это может быть опасно. Мы сделаем это безопасно и под контролем, чтобы вы начали новую главу без риска.
— А что посоветуете близким?
— Говорите простыми словами о себе: «Мне страшно и больно, когда ты уходишь в алкоголь. Я хочу быть рядом и готов помочь искать выход». Не прикрывайте последствия, не отменяйте звонки начальника, не выкупайте из каждой ситуации. Это не жестокость, это честность. Предложите пойти на консультацию вместе. И обязательно заботьтесь о себе — отдых, свои интересы, разговор с психологом. Когда у близких есть опора, лечение идёт быстрее и мягче.
В «Свободе» в Сургуте мы видим, как страх ответственности превращается в привычку прятаться за алкоголем, и как по шагам вернуть уважение к себе, трезвую голову и способность держать слово. Мы не ломаем людей, мы помогаем взрослеть без унижений, с опорой на факты, тело и спокойный план.
Если вы чувствуете, что эта тема про вас или про того, кто рядом, самое время сделать первый, очень небольшой, но решающий шаг. Вы можете прийти лично, позвонить или написать — так, как вам удобнее. Мы встретились, поговорили, сдали анализы, собрались силами, настроили режим, при необходимости подключили лекарства и наметили шаги — и уже через короткое время стало понятнее и легче. Давайте начнём.
Чтобы связаться с клиникой «Свобода» в Сургуте, выбирайте удобный способ
Если хотите приехать, мы будем рады видеть вас по адресу: г. Сургут, ул. Республики 73/2. Если проще поговорить голосом, позвоните в регистратуру по телефону: +7 (3462) 22-90-42, администратор подскажет ближайшее свободное время и расскажет, как подготовиться к первой встрече и какие анализы могут понадобиться. Если комфортнее переписка, заходите на наш сайт — там есть подробное описание программ и форма быстрой записи, или пишите нам в мессенджеры, мы отвечаем спокойно и по существу: WhatsApp, Telegram.
Сохраните контакты для себя и поделитесь ими с тем, кто сейчас нуждается в поддержке. Одна честная беседа часто становится поворотной точкой. Пусть она случится сегодня, пока алкоголь не диктует вам сценарий взрослой жизни.