Введение .
Вы стали замечать,что ваш котик худеет,меньше играет,много пьёт или подолгу сидит у блюдечка с водой. Ещё кушает,но хуже ухаживает за собой и его шёрстка не блестит как раньше.
Вы списываете это на жару, стресс или возраст. В крайнем случае - на какой -то вирус.
Но время идёт,а котик продолжает худеть,иногда кричит перед туалетом или перед миской с едой, и в какой-то момент перестает есть совсем.
На приёме у ветеринара вы слышите диагноз,который звучит как приговор: ХПН - хроническая почечная недостаточность .
И,как правило,уже в терминальной стадии.
В интернете вы найдёте массу информации : причины, механизмы развития,протоколы лечения(да,существует благословенная IRIS), форумы владельцев и ветеринаров - российских, и зарубежных.
Я тоже через это прошла.
Я потеряла пятерых пушистиков и сейчас снова борюсь за жизнь шестого.
В этой статье я делюсь исключительно личным опытом, основанным на изучении профессиональных источников и постоянном общении с ветеринарами.
Это не инструкция,а опыт человека,который прошёл этот путь не один раз .
1️⃣ Продолжительность жизни после диагноза
По нашему опыту - от 3 до 11 месяцев.
Огромную роль играют:
- состояние животного
• готовность кота сотрудничать
• возможность регулярно проводить необходимые манипуляции
Если кот категорически не позволяет делать инфузии и кормить - к сожалению,срок жизни резко сокращается. В одном из наших случаев это было всего 3 месяца.
2️⃣ Подкожные инфузии - основа всего лечения.
В терминальной стадии ХПН ежедневные подкожные инфузии - это не дополнение,а основа выживания.
Используются:
• раствор Рингера
• или физраствор
Объем и кратность зависят от состояния пушистого друга.
В нашем случае,пока котик не начинал есть самостоятельно и сохранялось обезвоживание ,мы вводили 2 раза в день по 80-110 мл.
Растворы лучше немного нагреть до 38°С - так процедура переносится легче.
Важно понимать:
организм животного отравлен продуктами обмена(креатинин, мочевина, фосфор). Почки практически не работают и не успевают выводить токсины.
Инфузии снижают интоксикацию и реально облегчают состояние.
По моему опыту,без них в терминальной стадии остальные меры теряют эффективность.
3️⃣ Питание - важнее "правильного" корма.
Кот должен есть.
Даже если это не идеальный ренальный корм.
Не зацикливайтесь на " правильности".
Потеря веса критически опасна при ХПН
Лучше всего у нас заходили:
• влажные ренальные корма( Royal Canin,Purina)
•корма для пожилых или стерилизованных кошек.
Если кот не ест сам - кормление из шприца маленькими объемами,но часто: каждые 2-3 часа по 5-10 мл.
4️⃣ Фосфатобиндеры.
Если кот не ест ренальный корм или уровень фосфора высокий,применяются Фосфатобиндеры.
В терминальной стадии чаще всего используются препараты алюминия (Альмагель,Маалокс).
По нашему опыту - 2-3 мл в сутки,разделенные на все кормления.
Важно: каждый прием пищи "прикрывается "фосфатобиндером.
5️⃣ Тошнота и уремической гастрит.
Основной способ уменьшить тошноту - снижение интоксикации инфузиями.
Дополнительно применяются:
• маропитан
• метоклопрамид
• омепразол
По моим наблюдениям , метоклопрамид часто работает лучше.
6️⃣ Стимуляторы аппетита.
Рекомендуют миртазапин (разные схемы).
Лично у нас ни один кот его принимать не смог.
7️⃣ Анемия
При ХПН анемия выражена почти всегда.
Теоретически применяются:
•переливания крови,
•эритропоэтин.
У нас не было такой возможности. Мы использовали поддерживающую терапию(гемобаланс,цианокобаламин) - с умеренным эффектом .
8️⃣ Артериальное давление
Препарат выбора - Амлодипин.
Отдельно скажу про тельмисартан: по нашему опыту,в терминальной стадии он может ухудшать функцию почек. Его применение оправдано только на ранних стадиях и строго по показаниям.
9️⃣ Дюфалак
Запоры при ХПН усиливают интоксикацию.
Дюфалак помогает и обычно хорошо переносится.
.
ВЫВОД.
К сожалению, ХПН у кошек чаще всего диагностируется уже в терминальной стадии . Даже у лучших специалистов шансы на длительную ремиссию ограничены.
Но их нужно использовать.
В первую очередь:
• инфузии
• питание
• контроль фосфора
И самое главное - профилактика:
*раз в полгода контроль крови и мочи,
* контроль УЗИ
* стимуляция питья
* своевременное лечение инфекций мочевыводящих путей
Я искренне желаю вам никогда не столкнуться с этим диагнозом.
Но если столкнулись - вы не одни.
Если будут вопросы,я с удовольствием поделюсь опытом в комментариях или в моем телеграм канале ❤️🐾