Мастер-класс по интервенционному лечению боли
28 ноября у нас в БГМУ прошло обучение для неврологов и анестезиологов-реаниматологов, которое провели его вместе с Всеволодом Николаевичем Лыхиным — анестезиологом-реаниматологом из Москвы, членом правления Ассоциации интервенционного лечения боли.
На фото — выполняем диагностическую блокаду грушевидной мышцы под УЗИ-контролем.
Почему это важно?
Синдром грушевидной мышцы часто путают с «остеохондрозом» или грыжей диска. Жалобы похожи: боль в ягодице, отдаёт в ногу, трудно сидеть. Но механизм другой. Грушевидная мышца находится глубоко в ягодичной области, и когда она спазмирована или уплотнена, то может сдавливать седалищный нерв, который проходит прямо под ней (а у некоторых людей — прямо сквозь неё).
При «классической» грыже диска нерв сдавливается в позвоночнике. При синдроме грушевидной мышцы — позвоночник ни при чём, проблема ниже.
Как отличить?
Нужен внимательный осмотр: специфические тесты на грушевидную мышцу, оценка, при каких движениях усиливается боль, иногда — диагностическая блокада. Если после блокады боль ушла — значит, мы нашли источник.
Про этот случай: пациентка была на приёме 25 ноября. Через три дня, после блокады — пошла без боли. Но это только начало: причина найдена, теперь переходим к лечению, чтобы закрепить результат.
Ваш врач-невролог Гизатуллин Ринат
