Базис-болюсный режим инсулинотерапии (или режим МЕИ - множественных единичных инъекций) - это режим инсулинотерапии, при котором основная задача - это имитация физиологических фаз секреции инсулина, как у людей без диабета. Разберемся дословно. В норме поджелудочная железа с помощью B-клеток вырабатывает инсулин и имеет 2 вида секреции:
1) Базальная (или фоновая), при котором небольшое количество инсулина секретируется непрерывно в течение суток, независимо от приемов пищи. Ее роль состоит в поддержании нормального уровня глюкозы в крови в периоды между приемами пищи и в ночное время.
2) Постпрандиальная ( «Prandium» от латинского «обед»), при котором инсулин вырабатывается в ответ на повышение глюкозы крови после приема пищи. Она отвечает за усвоение клетками полученной из пищи глюкозы и тем самым возвращает гликемию к нормальным значениям.
Базальную секрецию (1) мы имитируем с помощью инсулина длительного или сверхдлительного действия: Гларгин (Лантус, Туджео, Ринглар), Детемир (Левемир), Деглудек (Тресиба).
Инъекция выполняется 1 раз в сутки (реже 2 раза в сутки, в случае с инсулином Детемир) в нижнюю часть туловища (ягодица, бедро) в любое удобное время, чаще вечером перед сном. Инсулин равномерно всасывается и действует 12 (Детемир) - 24 (Гларгин) - 42 (Деглудек) часа.
Постпрандиальную секрецию (2) мы имитируем с помощью инсулинов ультракороткого действия: Глулизин (Апидра, РинГлулизин), Лизпро ( Хумалог, ЛинЛиз), Аспарт (НовоРапид, Ринфаст), Аспарт+Никотинамид/Аргинин (Фиасп, РинФастНик).
Инъекция выполняется за 10-15 минут до приема пищи (содержащей углеводы) в верхнюю часть туловища (живот, плечо, под лопатку), чтобы он начал действовать одновременно с началом усвоения углеводов из пищи. Пик действия инсулина приходится на 2 часа после инъекции, окончание действия на 4-5 часов после укола.
В итоге мы получаем максимально приближенный к физиологическому режим инсулинотерапия с помощью инъекций инсулина.