Если стереотипное поведение является проблемой для ребенка и его семьи, мешает его полноценному развитию, безопасности и социализации, его нужно корректировать.
В поведенческом анализе коррекция любого поведения возможна лишь после определения его функции. Ни один поведенческий аналитик не составит план вмешательства, основанный на его предположении.
Необходимо пронаблюдать поведение, правильно собрать данные о нем и интерпретировать их. Может потребоваться проведение процедуры функционального анализа. Если мы выясняем, что причиной эхолалии Васи является избегание требований, а кусание рук направлено на привлечение внимания родителей, то мы можем предположить, что снижение требований, применение поведенческого момента и разбавление инструкций мотивационной деятельностью в первом случае, снизит частоту эхолалии. А если папа с мамой будут предоставлять Васе фокусное внимание несколько раз в день, они таким образом уберут депривацию внимания у ребенка, и количество кусаний себя за руку у Васи уменьшится.
Но что делать, если стереотипное поведение несет в себе аутостимулятивную функцию и подкрепляет само себя. Возможно ли его корректировать?
Да, даже в таком непростом случае есть пути решения проблемы!
- Сенсорное гашение - систематическое маскирование сенсорных последствий стереотипного поведения. Цель этой процедуры не убрать поведение, а изменить его, путем маскировки или блокирования сенсорных ощущений. Например, ребенок кусает себя за руки, ему надевают защитные перчатки или обматывают руки эластичным бинтом. Ребенок продолжает кусать руки, но не получает прежних сенсорных ощущений. Со временем поведение угасает. Однако, если вы уберете сенсорный стимул у ребенка, существует вероятность, что он быстро найдет себе новый. И здесь нам на помощь приходит:
- Функциональное соответствие. Мы подавили сенсорный компонент поведения ребенка и должны найти альтернативную замену самостимулятивного поведения, восполняющую те же сенсорные ощущения, но приемлемым образом. Например, ребенок постоянно прыгает, мы предоставляем ему батут или вращает предметы, попадающиеся ему под руку, от телевизионного пульта до столовых приборов, мы предлагаем ему крутящийся волчок.
- Необусловленное подкрепление (NCR) Мы предоставляем ребенку доступ к игрушкам или игровой деятельности, имеющих ту же сенсорную функцию, что и самостимуляция. То есть посредством этого метода, мы предоставляем ребенку доступ к играм и деятельности по расписанию, чаще, чем происходит самостимуляция, насыщая его сенсорную систему таким образом, что в самостимулировании отпадет надобность.
Надо сказать, что в конце семидесятых годов прошлого века, проводились исследования коррекции самостимулятивного поведения посредством реактивных процедур вмешательства, таких как тайм-аут, сверхкоррекция. Однако, высокой эффективности они не показали. (Harris & Wolchik, 1979) И сегодня мы знаем, что хотя реактивные методы и эффективны в моменте, в долгосрочной перспективе в одиночку они не сработают. Их всегда нужно дополнять проактивными методами вмешательства, обучая ребенка новому поведению и функциональным навыкам, а не просто пытаться аверсивными методами избавится от текущего нежелательного поведения.
Полезная информация про РАС и АВА-терапию в нашем блоге https://aba-kurs.com/blog/