Сейчас везде много говорят о раке молочной железы. Но зачастую женщины считают, что подобная проблема возможна у кого угодно, но только не у них. Поэтому не обращают внимания на тревожные симптомы.
Ежегодно рак молочной железы обнаруживают более чем у 2 млн женщин в мире. Это очень опасная болезнь: по статистике, смертность от РМЖ выше, чем от других видов онкологических заболеваний. На какие признаки болезни следует обратить внимание, чтобы не упустить ее, и как часто делать скрининговые исследования, поговорим подробнее.
В протоках и дольках
Примерно в 80% случаев рак молочной железы развивается в протоках органа — своеобразных трубочках, по которым молоко при лактации поступает из долей молочной железы к соску. Такую форму болезни в медицине именуют протоковой карциномой.
Еще в 15% случаев злокачественная опухоль образуется в дольках железы — именно в них молоко вырабатывается. Этот тип называют инвазивной дольковой карциномой. Реже встречаются рак Педжета — агрессивная опухоль, поражающая сосок и ареолу вокруг него, а также воспалительный РМЖ.
Это аномалии генов
При этом у каждой десятой женщины рак молочной железы связан с аномалиями в генах BRCA1 и BRCA2. Оба они отвечают за деление клеток и «починку» ДНК (если в генетическом материале произошла поломка).
Если эти гены перестают работать как следует, то клетки молочной железы начинают бесконтрольно делиться и организму не удается исправить этот дефект. Со временем переродившихся — злокачественных — клеток становится так много, что они формируют раковую опухоль.
Вот что говорит Анастасия, пациентка с трижды негативным раком молочной железы, участница сообщества «Триплята»: «Диагноз мне поставили в 37 лет, когда обнаружили рак молочной железы с метастазами в лимфатических узлах. Сделали операцию по удалению груди и яичников, провели химиотерапию, лучевую и гормональную терапии.
В ходе лечения я сдала генетический анализ. Была выявлена мутация BRCA1. У родственников с двух сторон были и рак яичников, и рак молочной железы, и рак поджелудочной железы. Я очень жалею, что, зная о заболеваниях у своих родных, не сдала анализы на мутации раньше, до болезни».
Не у всех это мутации
В остальных 90% случаев РМЖ не связан с генетическими мутациями. Он возникает внезапно — спонтанно. Однако есть факторы, способные «подтолкнуть» женский организм к болезни. Среди них — начало месячных до 12 лет, поздняя менопауза, аборты, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, употребление алкоголя, курение, сахарный диабет.
Ключевые проявления
Возможные симптомы РМЖ — боль и уплотнения в молочной железе, выделения из соска, особенно кровянистые, изменение кожи на ней по типу апельсиновой корки, увеличение лимфатических узлов, расположенных под мышками. Вовремя обнаружить такие тревожные симптомы помогает самодиагностика — прощупывание молочной железы. Выполнять ее целесообразно хотя бы один раз в месяц.
Если во время самодиагностики обнаружен хотя бы один возможный симптом, следует как можно быстрее обратиться на прием к гинекологу — врач проведет осмотр и назначит все необходимые исследования, которые помогут поставить диагноз. Среди них — маммография или УЗИ молочных желез.
Все зависит от возраста
Выбор между двумя этими методами зависит от того, сколько лет пациентке. У женщин до 40 лет ткань молочной железы обычно более плотная. Железистую ткань легче визуализировать с помощью ультразвукового исследования. А у женщин старше 40 лет происходит так называемая инволюция — функциональная ткань органа замещается жировой. Ее легче визуализировать с помощью маммографии.
Если в молочной железе образовалось уплотнение, также может потребоваться биопсия. Во время этой процедуры врач возьмет небольшой кусочек ткани органа и внимательно исследует его под микроскопом. Если в образце окажутся злокачественные клетки (крупные, неправильной формы, с несколькими ядрами, быстро делящиеся), то, вероятнее всего, у женщины имеется раковая опухоль.
Профилактика – лучше всего
Для профилактики РМЖ нужно скорректировать образ жизни — отказаться от алкоголя, поддерживать физическую активность (достаточно заниматься хотя бы 2–3 часа в неделю), следить за весом, правильно питаться. Также очень важно регулярно проходить скрининговые исследования. Женщинам от 40 до 75 лет следует 1 раз в 2 года делать маммографию.
А если у родственников были случаи РМЖ, рака яичников, предстательной или поджелудочной железы, целесообразно сдать генетический тест и узнать, есть ли аномалии в генах, ответственных за развитие болезни. Отмечу, такое исследование позволяет не только оценить риск РМЖ, но и составить план профилактических обследований, чтобы обнаружить опухоль на максимально ранней стадии, когда лечение будет наиболее эффективным, а прогноз болезни — более благоприятным.
С этим полностью согласна Ольга, участница сообщества «Триплята», столкнувшаяся с раком молочной железы в возрасте 40 лет. Во время самодиагностики Ольга обнаружила уплотнение в молочной железе, затем оно было визуализировано и во время маммографии. У ближайших родственников Ольги были случаи рака предстательной железы и РМЖ.
Чем раньше люди с поломкой гена начинают проходить скрининг, тем больше шансов поймать рак на ранних стадиях, когда он отлично поддается лечению! Я считаю, предупрежден — значит вооружен.