Всем добрый день! Не так давно мы обсуждали вопросы, которые касались отработки медиков (самое смешное, что многие люди выставляли претензии мне, как будто это я создал все эти законы).
Сегодня поговорим о том, кто всё-таки будет наставником у медиков, которые только выпустились из своих учебных заведений.
Когда наставники медиков появятся официально?
Согласно проекту закона - положение о наставничестве вступит в силу с 1 марта 2026 года и будет действовать до 1 марта 2032 года (6 лет, ну как раз один цикл обучения специалитета, как я и предполагал). Конечно нужно понимать, что это проект, который могут изменить, так же как и проект о сроках отработки для каждой специальности, поэтому всё точно будет известно уже после нового года.
В отношении кого осуществляется наставничество?
Обратимся к тексту будущего закона.
1) Наставничество в сфере здравоохранения осуществляется в отношении лиц, получивших медицинское образование по основным профессиональным образовательным программам по специальностям (направлениям подготовки) согласно перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с частью 34 статьи 69 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации»1, и впервые прошедших первичную аккредитацию специалиста, первичную специализированную аккредитацию специалиста
по соответствующей специальности (далее соответственно – наставничество, наставляемый). Здесь, как мы видим, не идёт речи о платниках или бюджетниках, привязка идёт именно к аккредитации, которую сдали впервые, соответственно, если ничего не поменяют, то проходить наставничество нужно будет всем сдавшим аккредитацию (ПА и ПСА) и делается это определённый срок, про который мы говорили здесь.
Напоминаю, что если вы платник или чистый бюджетник, то никаких штрафов за то, что вы не пойдёте работать в организацию, которая осуществляет наставничество на данный момент нет. (Например, закончили специалитет и решили уйти из медицины, поступить в магистратуру, например, на учителя биологии/химии, вы можете не устраиваться на работу, чтобы пройти наставничество, спокойно поступаете. Так же не нужно сначала отрабатывать наставничество и только потом поступать в ординатуру, как многие думают, вы можете сразу поступать в ординатуру после специалитета, не работая с наставником по образованию предыдущего уровня.
Ограничение будет в том плане, что если не пройти наставничество по текущему образованию специалитет или ординатура, вы не сможете спокойно проходить периодическую аккредитацию, нужно будет каждый раз сдавать первичную (проходить все три этапа - тесты, задачи, навыки) каждые пять лет.
Идём далее...
2) Наставничество осуществляется в отношении лиц, получивших медицинское образование по договору о целевом обучении и осуществляющих медицинскую деятельность по основному месту работы в организациях, в которые они трудоустроены в соответствии с таким договором. Здесь речь конкретко о целевиках, указано что они проходят наставничество в своей организации, согласно целевому договору.
В каких организация будет осуществляться наставничество?
Наставничество осуществляется медицинскими организациями:
1) являющимися заказчиками целевого обучения в соответствии со статьей 711 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» и в которые трудоустроены лица, получившие медицинское образование по договору о целевом обучении и осуществляющие медицинскую деятельность по основному месту работы в соответствии с таким договором (для целевиков - тут всё понятно).
2) участвующими в реализации программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. (для тех у кого нет целевого договора, выбирают себе сами).
Далее будет много текста, он касается деталей про организации, где это наставничество смогут проходить те, у кого нет целевого договора.
Спойлер: судя по всему - это будут не все государственные организации, а определенные.
1) Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации
в сфере охраны здоровья размещают на своих официальных сайтах перечни медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи соответствующего субъекта Российской Федерации и в которых осуществляется наставничество, и перечни вакантных должностей медицинских работников в этих медицинских организациях.
2) Перечень вакантных должностей медицинских работников медицинской организации, не участвующей в реализации территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи соответствующего субъекта Российской Федерации, размещается официальном сайте данной медицинской организации. Касательно этого пункта я не понял, так как в законопроекте выше по тексту оригинального документа сказано, что наставничество проходится только в рамках программы госгарантий. Поэтому непонятно для чего его сюда добавили.
Перечни медицинских организаций размещаются на официальных сайтах по состоянию на 1 января и 1 июля текущего года не позднее 15 рабочих дней, следующих за датой, на которую предоставляется информация, с сохранением
на официальных сайтах ранее размещенных версий. Два раза в год будут обновлять списки больниц и вакансий о наставничестве.
Перечни медицинских организаций включают в себя следующие сведения (лишнюю информацию я удалил, такую как адрес больниц и т.д., при желании посмотрите в тексте самого закона):
информация о локальных нормативных актах, регулирующих порядок осуществления наставничества, согласованных с учредителем медицинской организации.
Перечни вакантных должностей медицинских работников медицинских организаций размещаются на официальных сайтах и поддерживаются в актуальном состоянии.
Кто будет наставником?
1) Наставничество осуществляется медицинским работником, имеющим соответствующую специальность (направление подготовки) и стаж медицинской деятельности не менее 5 лет. Думаю всё понятно.
2) Наставничество может осуществляться руководителем (заместителем) медицинской организации (структурного подразделения), имеющим стаж медицинской деятельности не менее 5 лет. Здесь видимо расчёт на то, что наставников не хватит на всех или они откажутся или просто нет в медорганизации врача с такой специальностью.
Как происходит назначение наставника?
1) Назначение наставников осуществляется на добровольной основе
с обязательным письменным согласием лица, назначаемого наставником.
2) Выполнение функций наставника осуществляется на основании трудового договора или дополнительного соглашения к трудовому договору, заключенного в соответствии с законодательством Российской Федерации.
3) Срок осуществления наставничества устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации. Касательного этого пункта, читайте в этой статье.
В случае, если наставничество в отношении наставляемых не осуществлялось или осуществлялось менее установленного срока, наставничество осуществляется до достижения установленного суммарного срока наставничества. Ну здесь речь о том, что если не пройти наставничество, то забудь о периодической аккредитации.
Как регулируется наставничество и оплачивается ли оно?
1) Медицинской организацией по согласованию с учредителем медицинской организации утверждается положение о порядке осуществления наставничества в медицинской организации с учетом специфики, профессионального профиля и деятельности организации. Получается, что каждая больница должна разработать локальные акты касательно наставничества.
2) Наставнику производятся выплаты, вид, размер и условия осуществления которых определяются в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и устанавливаются нормативными правовыми актами, регулирующими оплату труда работников медицинских организаций, и/или локальным нормативным актом медицинской организации. Получается, что наставничество оплачивается, но опять же, как понимаю я, это делегируют самим медицинским организациям. Для государственных и муниципальных компаний размер и порядок выплат регулируются федеральными или региональными нормативными правовыми актами.
3) Руководителем медицинской организации определяется лицо ответственное за организацию наставничества в медицинской организации.
4) Учредители медицинских организаций в целях организации наставничества и создания условий для его реализации осуществляют методологическое и методическое руководство процессом наставничества в подведомственных медицинских организациях.
5) Наставничество может осуществляться как в очном, так и дистанционном формате. Про заочный формат - думаю речь идёт, о малонаселённых пунктах (ПГТ и т.д.), и организациях, где нет ещё такого специалиста, ведь там может не быть участковых врачей, и вы будете первым терапевтом или педиатром или ВОП.
6) Организация наставничества в отношении конкретного наставляемого, назначение, замена и освобождение наставника осуществляется на основании приказа руководителя медицинской организации. При этом наставники и наставляемые, в отношении которых издан приказ, должны быть ознакомлены с ним в письменной форме.
7) В течение семи календарных дней после истечения срока прохождения наставничества, наставник направляет руководителю медицинской организации отчет об итогах прохождения наставничества, который после утверждения руководителем приобщается к личному делу наставляемого. После утверждения отчета об итогах прохождения наставничества издается приказ о завершении наставничества в отношении наставляемого.
На данный момент это всё. Мы разобрали проект, буду ждать реакции. Спасибо!