Интервью с онкологом, профессором Александром Юрьевичем Соколовым, доктором медицинских наук с 32-летним опытом работы в области ранней диагностики рака. Александр Юрьевич — руководитель отделения онкологии в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, спас тысячи пациентов, начав с «мелочей».
Журналист: Александр Юрьевич, здравствуйте! Тема — «какие симптомы чаще всего пропускают при опухолях». Пациенты приходят на 3-4 стадии, а вы говорите: 80 % опухолей дают сигналы за 6–18 месяцев до. Расскажите, что это за симптомы?
Александр Юрьевич Соколов: Здравствуйте! Это правда. По данным Минздрава России за 2024 год, рак диагностирован у 680 000 человек, 70 % — на 3-4 стадии. Почему симптомы пропускают? Опухоль — паразит: она растёт тихо, пока не прорастёт в нерв или сосуд. Журнал онкологии подтверждает: 10 неспецифичных симптомов — у 85 % на 1-2 стадии, но их списывают на «возраст» или «стресс».
Журналист: Давайте разберём 10 главных. Начнём с самых частых?
Александр Юрьевич: Вот 10 симптомов, которые в 2024–2025 годах в России чаще всего пропускали:
- Хроническая усталость — поджелудочная, лёгкие, лимфома.
- Потеря веса без диеты — желудок, кишечник, печень.
- Ночная потливость — лимфома, лейкоз.
- Зуд без сыпи — печень, лимфома.
- Горечь во рту — печень, поджелудочная.
- Тошнота после еды — желудок, поджелудочная.
- Боль в костях — метастазы, миелома.
- Кашель >3 нед — лёгкие, лимфома.
- Кровь в моче/кале — мочевой, кишечник.
- Слабость в руке/ноге — мозг, метастазы.
Ланцет онкология — усталость — у 80 % на 1 стадии.
Часть 1: Почему Симптомы Пропускают?
Журналист: Почему врачи и пациенты не связывают?
Александр Юрьевич: Симптомы неспецифичные. Пациент говорит «устал», терапевт — «витамины». Онкоген — 80 % пациентов с усталостью не проверяют онкомаркеры.
Журналист: Какие факторы ускоряют?
Александр Юрьевич:
- Курение — 70 %.
- Алкоголь — 60 %.
- Жир — 65 %.
- Стресс — 55 %.
Часть 2: Чек-лист: Симптомы Пропускают?
- Усталость:
2 нед? После сна? - Вес: -3 и больше кг/мес?
- Потливость: Ночью?
- Зуд/горечь: Без сыпи?
- Тошнота/боль: После еды?
- 2+ → ОАК + УЗИ СРОЧНО!
Пример: 55-летний Иван — чек-лист 5 «Да» → лимфома → химия → жизнь +.
Часть 3: Диагностика: Как Не Пропустить?
Журналист: Как проверить?
Александр Юрьевич:
- ОАК + СРБ — воспаление.
- Онкомаркеры (РЭА, СА 19-9, АФП).
- УЗИ живота + грудной.
- КТ/МРТ при подозрении.
Пример: 52-летняя Ольга — усталость + зуд → СА 19-9 120 → рак поджелудочной 1 ст. → операция.
Часть 4: Лечение: Как Остановить Процесс
Журналист: Что делать?
Александр Юрьевич:
- Ранняя стадия — операция + химия → выживаемость 90 %.
- Профилактика: скрининг после 50.
Результат: риск смерти ↓ на 70 %.
Часть 5: Реальные истории
История 1: Иван, 55 лет — лимфома
Иван — пот + усталость. ОАК → лимфоузлы. Химия → 5 лет ремиссии.
Урок: Пот — лимфома.
История 2: Ольга, 52 лет — поджелудочная
Ольга — тошнота + вес. СА 19-9 120 → операция → жизнь +.
Урок: Тошнота — поджелудочная.
История 3: Сергей, 60 лет — лёгкие
Сергей — кашель + слабость. КТ → рак 2 ст. → химия → ремиссия.
Урок: Кашель — лёгкие.
История 4: Марина, 50 лет — профилактика
Марина — скрининг, рак 0.
Урок: Профилактика.
История 5: Пётр, 62 года — игнор
Пётр — усталость 6 мес, 4 стадия.
Урок: Игнор — смерть.
Часть 6: Сравнение до и после
До: симптомы у 80 %, стадия 3–4 у 70 %. После скрининга: стадия 1–2 у 75 %, выживаемость 90 %.
Часть 7: Профилактика
- Скрининг после 50.
- Диета MIND.
- 150 мин движения.
Часть 8: Мифы
- Миф: «Рак — боль» → Правда: 80 % без боли.
- Миф: «Только пожилые» → Правда: с 40 лет.
- Миф: «Не предотвратить» → Правда: скрининг -30 % смертности.
Часть 9: Заключение
Симптомы пропускают: усталость, пот, зуд. Пройдите чек-лист — 2+ → ОАК + УЗИ сегодня.
Ключевые слова: симптомы пропускают опухоль, ранние признаки рак, паранеопластический синдром, усталость рак, чек-лист опухоль, как проверить опухоль, профилактика рак тело, симптомы опухоль тело.
Вопрос к вам: Сколько «Да» в чек-листе? Делали ОАК?