Была у меня женщина лет пятидесяти недавно в дежурном кабинете, которая жаловалась на повышение артериальное давление с подъемом до 180/100.
"Ну Никит, нашел, чем удивить, вот уж неожиданность в поликлинике! Женщина с артериальной гипертензией!" Да, история была бы непримечательной, только вот интересна трактовка пациента: она утверждала, что давление у нее повышено от того, что соседка с этажа сверху с помощью специального прибора – цитата – "надувает ей давление".
При более подробном сборе анамнеза мы выяснили, что на нее воздействует не только соседка, а целая группа злоумышленников по всей Москве.
Удивляться не приходится: в обществе достаточно много людей с психическими отклонениями, в том числе и с бредом воздействия (характерным, например, для синдрома Кандинского-Клерамбо при шизофрении).
А вот, что интересно: давление на приеме у нее и правда было существенно повышено! Я спросил, принимает ли она какие-то препараты от давления, на что услышал: "Нет, а смысл? Все равно эти препараты мне не помогут, давление же повышается из-за приборов, а не внутренних проблем".
На что я рекомендовал, согласно клиническим рекомендациям, принимать определенный препарат от давления, и заверил, что этот препарат защищает от внешнего воздействия (для тех, кто не знает: человека с психическим бредом переубеждать противопоказано, под него можно только подстроиться).
Вот такой персонализированный подход иногда приходится применять.