Красный дрожжевой рис — это пищевая добавка, получаемая путём ферментации риса дрожжами Monascus purpureus. Она содержит монаколины, в том числе монаколин К, который структурно идентичен ловастатину — лекарственному препарату для снижения холестерина. Научные исследования показывают, что красный дрожжевой рис может снижать уровень «плохого» холестерина (ЛПНП), но его применение сопряжено с рядом ограничений и рисков.
Механизм действия
Монаколин К в красном дрожжевом рисе действует как обратимый ингибитор фермента ГМГ-КоА редуктазы, ключевого в биосинтезе холестерина. Это приводит к снижению выработки холестерина в печени. Кроме того, в красном дрожжевом рисе содержатся стерины (β-ситостерин, кампестерол, стигмастерол), изофлавоны и мононенасыщенные жирные кислоты, которые также могут способствовать снижению уровня ЛПНП.
Научные исследования
- Клинические испытания: в рандомизированных исследованиях отмечалось снижение уровня холестерина ЛПНП на 20–27% при приёме красного дрожжевого риса в течение 8 недель. В одном из крупных китайских исследований с участием около 5000 пациентов после сердечного приступа приём препарата Xuezhikang (экстракт красного дрожжевого риса с монаколином К) снизил риск последующих сердечных приступов на 45%, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний — на 31%, а общую смертность — на 33%.
- Сравнение со статинами: метаанализы показывают, что красный дрожжевой рис может снижать уровень холестерина в той же степени, что и некоторые статины (например, правастатин и флувастатин). Однако эффективность зависит от концентрации монаколина К, которая варьируется в разных продуктах.
- Комбинированные эффекты: в некоторых исследованиях добавление фитостеролов к красному дрожжевому рису усиливало снижение уровня ЛПНП.
Побочные эффекты и риски
- Побочные эффекты: приём монаколина К может вызывать побочные эффекты, схожие со статинами, включая повышение креатинфосфокиназы и риск рабдомиолиза (разрушения мышечной ткани).
- Нестандартность состава: содержание монаколина К в коммерческих добавках варьируется от нулевого до уровня, близкого к рецептурным препаратам. Это затрудняет контроль дозировки и оценку безопасности.
- Токсины: некоторые продукты из красного дрожжевого риса содержат токсин цитринин, что повышает риски для здоровья.
- Отсутствие стандартизации: производство БАДов не регулируется так строго, как производство лекарств, что может приводить к непредсказуемым последствиям.
Рекомендации
- Применение при низком и умеренном риске: красный дрожжевой рис может рассматриваться как альтернатива или дополнение к диете у пациентов с низким и умеренным сердечно-сосудистым риском, у которых не достигнут целевой уровень ЛПНП и отсутствуют показания к терапии статинами, или есть их непереносимость.
- Необходимость контроля: при приёме добавок с красным дрожжевым рисом важно регулярно контролировать уровень холестерина и показатели функции печени, так как возможны побочные эффекты.
- Консультация с врачом: перед началом приёма любых добавок, включая красный дрожжевой рис, необходимо проконсультироваться с врачом, особенно при наличии хронических заболеваний или приёме других лекарств.
Вывод
Красный дрожжевой рис демонстрирует потенциал в снижении уровня холестерина ЛПНП, но его использование требует осторожности из-за вариабельности состава, риска побочных эффектов и отсутствия строгого регулирования. Для пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском предпочтительны проверенные лекарственные препараты под контролем врача