Всем привет!
Поговорим сегодня о коленном суставе и обсудим почему же он может болеть?
Как всегда (забегая вперед) хочу отметить, что причина боли может быть вполне очевидная, и вовсе не очевидная. Иногда мы даже и подумать не можем в ту сторону, откуда «ветер дует». Ну что, давайте разбираться?
Для начала предлагаю вспомнить (а быть может для кого-то и узнать) что же вообще такое сустав? Сустав — это соединение двух и более костей нашего скелета, благодаря которому человек может совершать движения. Кости двигаются относительно друг друга с помощью мышц. Если мышцы по каким-то причинам не выполняют свою функцию или выполняют лишь наполовину, то работа сустава будет нарушена. Суставы находятся по всему телу человека и их у нас более 350.
Для чего нам нужны суставы?
- Обеспечение подвижности. Благодаря этому мы можем двигаться в разных направлениях, сгибать и разгибать руки/ноги, поворачивать и наклонять голову, совершать мелкие движения руками и пальцами.
- Амортизация и распределение нагрузки — суставы уменьшают воздействие физических нагрузок на кости при ходьбе, беге и прыжках, тем самым сохраняя здоровым наш позвоночник. А также помогают исправно работать нашим внутренним органам. Все вы хоть раз в жизни ездили на автомобиле. Представьте машину, у которой не исправны амортизаторы – тогда при езде по не ровной дороге (ямы, лежачие полицейские) вы каждый раз будете «попрыгивать» в салоне автомобиля. Это как минимум не комфортно, а как максимум приводит к компрессии позвонков и органов. Также и наши суставы. Поддержание стабильности — помогают поддерживать равновесие тела и его стабильное положение во время движения и покоя.
Что такое коленный сустав?
Это сустав, соединяющий бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник. Это крупный и сложно устроенный сустав в теле человека. Внутри и вокруг него расположено множество связок и сухожилий, которые обеспечивают его стабильность и подвижность.
Это сложное сочленение, которое обеспечивает подвижность ноги в трёх основных направлениях: сгибание, разгибание и небольшое вращение. Внутри коленного сустава находятся мениски — два хряща, смягчающих движения
Мышцы вокруг коленного сустава.
Вокруг коленного сустава расположено несколько мышц, которые и приводят в движение сам сустав — сгибание, разгибание, вращение голени относительно бедра. Эти мышцы делятся на группы и выполняют разные функции
Сгибают коленный сустав: Задняя группа мышц — полусухожильная, двуглавая мышца бедра и полуперепончатая мышца. Дополнительные сгибатели — подколенная, тонкая, портняжная и медиальная часть икроножной (с внутренней стороны), а также подколенная и латеральная часть икроножной (с наружной стороны). За исключением надколенной мышцы, все мышцы-сгибатели коленного сустава пересекают также тазобедренный сустав.
Разгибают коленный сустав:
Четырёхглавая мышца бедра. Все четыре головки общим сухожилием прикрепляются к основанию и боковым краям надколенника. Медиальная, латеральная и промежуточная широкие мышцы — начинаются на бедренной кости, представляют собой мощный разгибательный аппарат, который стабилизирует колено, особенно при нагрузке.
Вращают колено. В согнутом колене большеберцовая кость может совершать ротационные движения на бедренной кости: Латеральная группа мышц подколенной ямки и мышца, напрягающая широкую фасцию бедра, — вращают голень наружу. Медиальная группа и подколенная мышца — вращают голень внутрь. Все ротаторы коленного сустава действуют совместно со связками как динамические стабилизаторы.
Основная функция мышц – это ДВИЖЕНИЕ. Мышцы обладают способностью сокращаться и приводить в движение другие части тела. Благодаря им человек может ходить, бегать, прыгать, поднимать предметы и выполнять множество других действий. Поэтому при жалобах на боли в коленях мы ВСЕГДА в первую очередь смотрим как работают мышцы, которые приводят в движение коленный сустав.
Почему болит колено?
Боль может возникать и при движении и в спокойном состоянии. Боль может быть разной интенсивности - от едва заметной до невыносимой – тянущей, ноющей, колющей, стреляющей.
Кстати говоря, характер боли может рассказать нам о много (здравствуйте, основы диагностики и сбора анамнеза).
Если боль в колене острая, резкая или стреляющая, которая возникает без получения прямой травмы, то это может говорить о компрессии нерва, об обострении хронической патологии, об инфекционном воспалении или ревматизме. При возникновении такой боли – лучше всего обратиться к врачу, чтобы сделать необходимые исследования.
Если боль хроническая – она то есть, то её нет в течение длительного времени (хронической считается боль, которой более 6 месяцев, то это может говорить о перенапряжении мышц и связок, повреждении хрящевой ткани, воспалении сухожилий. И конечно же, самая частая причина – это нарушение биомеханики (законы движения).
Очевидные причины болей в коленном суставе.
- Артрит
- Артроз
- Остеопороз
- Подагра
- Бурсит
- Травмы (ушибы, переломы, разрывы или надрывы связок, разрыв мениска)
- Болезнь Шляттера
- Киста Бейкера
- Воспаление надколенника
Неочевидные причины болей в коленном суставе.
Далеко не всегда боль в колене возникает из-за вышеперечисленных причин. Чаще всего это может быть нарушение биомеханики тела, это может быть рефлекторная или отраженная боль от соседний регионов или внутренних органов, это может быть хроническая негативная эмоция .
Как же нам понять какая это причина? Очевидная или нет?
Так вот если причина очевидная, то есть кроется в самом коленном суставе, то при его пальпации будет возникать боль. Если же это боль отраженная или рефлекторная, то сам сустав при пальпации не будет давать болезненные ощущения.
Конечно же, невозможно в одной статье расписать ВСЕ причины болей, но часто встречающиеся давайте всё же рассмотрим.
Более подробно изучаем на курсе МАССАЖИСТ-КИНЕЗИОЛОГ https://severina-school.ru/kinesio
- 1. Самая часто встречающаяся проблема – это нарушение биомеханики. Напомню, что биомеханика – это наука о движении.
- 1.1. Паттерн шага. Если вы когда-нибудь изучали паттерн шага, то наверняка видели как люди ходят. По походке человека можно многое сказать. Так вот в паттерне шага основные рабочие суставы – это голеностопный и тазобедренный, а колено в шаге выполняет функцию амортизатора. И если по каким-то причинам, тазобедренный или голеностопный сустав работают не оптимально, тогда коленный забирает на себя бОльшую нагрузку, которая для него не предназначена. И здесь важно разобраться какой из суставов недорабатывает, а главное – ПОЧЕМУ.
- 1.2. Паттерн дыхания. Да-да, у него тоже есть своя биомеханика. У нас есть мышцы вдоха и мышцы выдоха. У многих людей из-за частых стрессов, нервного напряжения и работы 24/7 работа грудо-брюшной диафрагмы нарушена и человек компенсирует дыхание другими мышцами (синергистами). Если нарушено дыхание, то первая мощная мышца, которая от это страдает – пояснично-подвздошная, а это – главный агонист шага (тогда читай, п.1.1. 😊). При не оптимальном дыхании страдает и квадратная мышца поясницы – а это дисфункция таза и тогда снова смотри п.1.1. 😊
- 2. Рефлекторное влияние других регионов:
- 2.1. Внутренние органы – самый важный орган, который почти всегда дает боль в коленном суставе (особенно в правом) – это Желчный пузырь. Почему? Посмотрите мой прямой эфир Ассоциированные связи, почитайте труды учёных Захарьина-Геда. Желчный пузырь «отключает» работу подколенной мышцы – а это боли в колене, переразгибание коленей (кстати, один из ярких признаков проблем желчного пузыря). Следующий орган, на который стоит обратить внимание – это тонкий кишечник (он отключает четырехглавую мышцу бедра, а это – главный разгибатель коленного сустава). Надпочечники и толстый кишечник – их дисфункция отключает мышцы-сгибатели коленного сустава – икроножную и хамстринги. И таких связей еще много.
- 2.2. Другие регионы тела – например, шейный отдел позвоночника, грудной, поясничный. Если там есть проблемы, то наше тело вынуждено подстраиваться и чем-то компенсировать. Это как деревце, которое очень хочет жить, но его структура «поломана»
- 2.3. Эмоции. О, да!!!! Казалось бы – а это то тут причем?! Приведу фразу моего любимого дедушки (земля ему пухом) – Все болезни от нервов, один СПИД от удовольствия. Эту фразу я поняла только тогда, когда стала кинезиологом. А ведь это действительно так. Вспомните элементарные ситуации – вам идти на экзамен или на посадку в самолет – и опаньки, скрутило живот!! Да так, что успеть бы добежать до унитаза. Неужели дело в кишеничке? Нет! Иначе вы бы тогда ежедневно испытывали подобные ощущения. Всё дело в эмоции. Так и с коленом. Какие же эмоции влияют на боль в коленном суставе? Гнев, ярость, агрессия, чувство вины и стыда, чувство страха. Подробно здесь не раскрываю эту тему (всё таки мы говорим про коленный сустав)
- 2.4. Зубы. А они то каким боком? Всё дело в том, что наш организм – это единое целое. И самая главная наша система – это нервная. Она управляем ВСЕМИ процессами и руководит всеми отделами. Так вот каждый зуб имеет нервы, которые обеспечивают питание зуба и минерализацию его эмали; передают в ЦНС сенсорные данные о нагрузке на зуб; сигнализируют болью на повреждения, воспаления и другие патологические процессы, достигшие глубоких слоёв. Ведь наши зубы – это не только то, что вы видите у себя во рту – у них есть еще и корни, некоторые из них имеют длину до почти 3 см…\
- 2.5. Ну и конечно же никто не отменял воспалительные процессы, особенно скрытые, вялотекущие.
Теперь вы видите, что боль в колене – это не всегда про колено. Очень важно нам, специалистам по работе с телом человека, владеть методами диагностики (мышечное тестирование, флексионные тесты, оценка амплитуды движения). Очень важно уметь собрать анамнез – что болит? Где болит? Как болит? Когда болит? Что усиливает боль? А что уменьшает? Каков характер боли и тд и тп.
И вот здесь — самая важная новость
Теперь, когда вы увидели, насколько многослойной может быть обычная «боль в колене» и почему специалисту категорически нельзя работать «вслепую», пришло время объявить то, что мы готовили последние недели.
Мы запускаем большой бесплатный вебинар по методам диагностики.
«Методы диагностики: как массажисту находить причину боли и дисфункции»
Это бесплатный вебинар с мощной практической пользой, где вы наконец поймёте, как специалисту по телу работать уверенно, быстро находить первопричину и перестать тратить время на догадки.
На вебинаре разберём:
• Зачем массажисту нужна диагностика и почему без неё нет уверенности в работе.
• Основные ошибки массажистов, которые приводят к неверным решениям.
• Виды диагностики:
— визуальная в статике,
— визуальная в динамике,
— паттерн шага,
— паттерн дыхания,
— типичные и нетипичные моторные паттерны.
• Как отличить следствие от причины.
• На что смотреть в работе, чтобы сразу понимать: где источник боли.
• Когда боль — это про сустав, а когда — про мышцы, орган, эмоцию или компенсацию.
Это практический вебинар, после которого вы по-другому взглянете на работу
с жалобами, хронической болью и всеми «непонятными» случаями,
которые сейчас отнимают ваше время и уверенность.
- Дата: 12 декабря
- Время: уточняется (утром или днём — сообщим отдельно)
- Участие: бесплатно
Чтобы не пропустить открытие регистрации —
подписывайтесь на наши соцсети:
Telegram: https://t.me/mssg_spb