Что такое аллергия, какие есть симптомы и формы, как ее распознать?
Аллергия – это чрезмерная реакция иммунной системы организма на вещества, которые в большинстве случаев безвредны.
В зависимости от симптомов аллергии можно выделить ее несколько форм: кожная (аллергическая крапивница, аллергический контактный дерматит), респираторная (заложенность носа и водянистое отделяемое из носа, чихание, слезотечение, сухой кашель, одышка, приступы удушья, свисты при дыхании), системная (анафилаксия и анафилактический шок). Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (боли в животе, диарея) также могут быть проявлениями аллергии.
Если данные симптомы возникают стереотипно при контакте с чем-либо или же в определенное время года, то с большой вероятностью имеет место аллергия.
Почему возникает аллергия на животных?
К сожалению, контакт с нашими домашними животными тоже может сопровождаться аллергическими реакциями. Основными аллергенами питомцев, в частности, собак, являются перхоть, слюна, секрет половых желез и моча (преимущественно, самцов).
Как ее можно профилактировать?
Как таковых мер профилактики развития аллергии нет. Однако, согласно некоторым исследованиям, контакт с кошкой или собакой в течение первого года жизни может снизить риск развития аллергии на этих животных.
Есть ли виды аллергии, когда собака строго запрещена? А когда все же можно ее завести?
Если контакт с собакой сопровождается анафилаксией (нарастание одышки, падение давления, генерализованные высыпания) или тяжелые респираторные симптомы (приступы удушья, не купируемые ингаляторами), то собаку заводить не стоит. Если же симптомы довольно легкие (умеренные высыпания, сухой кашель, тяжесть в груди, чихание) и легко купируются антигистаминными препаратами, то можно подумать о питомце.
Является ли отягощенный по наследственности аллергоанамнез противопоказанием к покупке собаки? Может ли ребенок родиться уже с аллергией на собаку?
Нет, наследуется только предрасположенность к развитию аллергии, которая может реализоваться в симптомы с определенной вероятностью. Эта вероятность зависит от многих факторов, в т.ч. окружающей среды, что в настоящее время является предметом исследований многих ученых, занимающихся эпигенетикой. Таким образом, родиться с аллергией на собаку ребенок не может, но может родиться с определенной предрасположенностью к ней.
Может ли аллергия на собаку возникнуть со временем?
Может. В развитии иммунного ответа на аллерген участвуют две системы: одна отвечает за «атаку» на аллерген, другая – за регуляцию этой «атаки». Таким образом, пока преобладает действие второй системы, симптомы аллергии не возникают. Но когда влияние регуляторной системы ослабляет, аллергия начинает проявляться.
Может ли появиться аллергия после полового созревания собаки? Влияет ли своевременная кастрация на снижение риска аллергии у предрасположенного человека?
Как упоминалось выше, аллергия может возникать на определенные молекулы в моче и секрете половых желез животного. После полового созревания собака начинает выделять аллерген в бОльшем количестве, что может привести к возникновению симптомов аллергии или усилению уже существовавших. Однако, поскольку аллергия может возникать и на другие молекулы (перхоть), то гарантии того, что своевременная кастрация решит все проблемы, нет. Она может лишь уменьшить количество выделяемых аллергенов.
Есть ли гипоаллергенные породы собак?
Полностью гипоаллергенных пород собак не существует. Все животные так или иначе выделяют аллергены, но все опять-таки сводится к их количеству и работе регуляторной системы организма. Количество выделяемого аллергена, действительно, может зависеть от породы собаки и ее поведенческих особенностей. Например, собаки, которые меньше линяют и не отличаются повышенным слюноотделением будут вызывать меньше симптомов. Однако, в некоторых исследованиях было показано, что концентрации аллергена в помещении, где живут «гипоаллергенные» животные, и в помещении с обычными животными существенно не различались.
Есть ли разница в аллергенности между суками и кобелями?
Да, сук можно считать менее аллергенными, поскольку они выделяют меньше молекул аллергена. Однако большой доказательной базы на этот счет нет.
Если у человека тяжелая бронхиальная астма или эозинофильное заболевание, можно ли заводить собаку?
При отсутствии сенсибилизации к аллергенам собаки – можно. То есть, при наличии аллергопатологии пациенту проводится кожное тестирование или анализы крови на специфические IgE к аллергенам собаки (в данном случае предпочтительнее, т.к. можно посмотреть сенсибилизацию ко всем известным молекулам-аллергенам, которые могут предсказать с определенной вероятностью тяжесть аллергических реакций). При положительных тестах и тяжелом аллергическом заболевании, которое плохо контролируется медикаментозно, я бы рекомендовала отказаться от собаки.
Чем опасно продолжение жизни с собакой при возникновении аллергии без терапии?
Если симптомы кратковременные и включают крапивницу или чихание, то риск развития необратимых изменений в организме невелик. Однако, если говорить о бронхиальной астме или рините (неважно, какой тяжести), то даже тлеющее аллергическое воспаление в дыхательных путях может в долгосрочной перспективе привести к необратимому сужению дыхательных путей или частым синуситам.
Если у человека при знакомстве с щенком зачесался и стал заложенным нос — это аллергия? И что делать?
Да, есть большая вероятность, что это аллергия. Тогда лучше сдать кожные тесты или анализы крови, чтобы выявить сенсибилизацию к аллергенам собаки. И исходя из полученных результатов принимать решение о возможности завести питомца.
Можно ли завести собаку и при аллергии постоянно пить антигистаминные? Какие последствия постоянного приема?
В целом, консенсус по аллергии на животных следующий. Мы, конечно, рекомендуем отказаться от животного, но по понятным причинам эта рекомендация выполняется редко (я бы тоже ее не выполнила). Тогда мы пытаемся добиться полного контроля над симптомами, будь то ингаляторная терапия или антигистаминные препараты. Безопасность длительного приема антигистаминных препаратов второго поколения изучена достаточно хорошо, жизнеугрожающих побочных эффектов они не вызывают и могут приниматься долгие годы. При развитии привыкания к одному препарату (обычно развивается через несколько лет) его можно заменить на другой (например, цетиризин на лоратадин).
Если ли какие-то методы лечения аллергии на собак?
В настоящее время в Европе есть препараты для аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Эта терапия «приучает» организм к аллергену и уменьшает симптомы при контакте с аллергеном. Однако, в отношении собак (да и кошек) есть нюансы. Первый – данные препараты не зарегистрированы на территории России, и приобрести препарат и инициировать терапию можно только за ее пределами. Второй – в настоящее время говорить о большой эффективности данной терапии не приходится. Поэтому пока в нашем арсенале только симптоматическое лечение.
Каков должен быть алгоритм действий человека с аллергоанамнезом при желании завести собаку?
Алгоритм следующий:
- Оценивается клиническая картина для выявления корреляции симптомов аллергии с контактом с животным. При отсутствии корреляции в большинстве случаев можно завести собаку.
- При наличии корреляции проводится кожное тестирование или анализы крови на аллергены собаки. При отрицательном результате собаку можно завести.
- При положительном результате оценивается тяжесть клинических проявлений и готовность человека принимать ту или иную терапию. Также можно провести молекулярную диагностику (то есть проверить, на какие именно аллергены собаки есть аллергия), чтобы дополнительно иметь представление о возможных симптомах.
- Подбирать лучше породу, которая меньше всего линяет и не выделяет много слюны.
- Если собаку все же решено завести, то лучше сначала проводить с ней какое-то время, чтобы оценить тяжесть симптомов, да и их наличие в принципе. Если при первом контакте с животным возникает тяжелая одышка, свистящее дыхание или, хуже того, анафилаксия, данная порода – не Ваш выбор.
- Когда собака уже живет дома, то нужно выполнять ряд мероприятий по уменьшению контакта с аллергеном:
- Не пускать собаку в спальню и на свою кровать, тк там аккумулируется большое количество ее перхоти, слюны и т. п.;
- Использовать специальные чехлы для постели, которые предотвращают избыточную аккумуляцию аллергена в кровати;
- Часто мыть животное;
- Использовать очистители воздуха с HEPA-фильтрами. Регулярно убирать дома, в т.ч. с использованием пылесоса;
- Использование специальных уходовых средств для животных, которые предотвращают избыточное выделение перхоти.
Помощь с подбором породы собак или щенков, воспитанием и дрессировкой щенков или взрослых собак, коррекцией поведения вам может помочь StartPup! А обсудить вопросы аллергии на животных можно на приеме у Анастасии Щепалиной в клинике Чайке на Университете!