Мой пациент с выявленным многососудистым поражением коронарного русла на мой вопрос о том, что он думает о причинах произошедшего, эмоционально высказался: "Так пальма ж везде! Во всех продуктах! Продуктов нормальных не стало! И с экологией что делается - вы посмотрите!".
А вчера еще и комментатор под статьей о холестерине написал мне возмущенно: "Мы удивляемся, чегой то у нас жировой гепатоз пологовно у всех и бляшками сосуды забиты, а это она пальма и есть.
Она нынче везде... Может осветите эту тему и дадите рецептик как из организма пальмовое масло выводить при разнице +14 градусов? Организм расщепить то его не может и где оно собирается? В печени сосудах и бляшках? Супер! Продукт то не животного происхождения,сплошная травля народа и это лоббируют!".
Скажу сразу: я не любитель пальмового масла)). С продаж его ничего не имею. Знаю, что из-за плантаций пальм, выращиваемых ради получения масла, приходится разрушать естественные экосистемы. Хотя бы поэтому я не могу относиться к пальмовому маслу позитивно. Но давайте разберем именно медицинскую, а не экологическую сторону дела. А именно: есть ли вред от пальмового масла, и в чем именно он заключается?
Пальмовое масло – это не «инородная субстанция, которую организм не может расщепить», а обычный пищевой жир, в основном триглицериды, содержащие пальмитиновую, олеиновую и в меньшей степени линолевую кислотой. Как и любой пищевой жир, оно расщепляется панкреатической липазой в тонком кишечнике до жирных кислот и моноглицеридов, всасывается, включается в хиломикроны и далее в общий липидный обмен.
Миф о том, что «у пальмового масла температура плавления 50 °C, значит оно не переваривается», – это непонимание: в организме нас интересует не температура плавления исходного жира, а его химический состав. Жир, который вы съели твёрдым, в тонком кишечнике находится в эмульгированном и ферментативно расщеплённом состоянии. Если уж на то пошлО - так и свиной, и говяжий, и бараний жир тоже тугоплавкие:
Температуры плавления жиров
Пальмовое масло: ≈ 33–39 °C
Свиное сало: ≈ 28–48 °C
Говяжий жир: ≈ 42–50 °C
Бараний жир: ≈ 44–55 °C
Отсюда видно, что если основываться только на температуре плавления - то вредны все животные жиры (?). Особенно бараний. Но это же чепуха!
Важно для понимания: все эти температуры не имеют отношения к способности организма переваривать жиры. В желудке и кишечнике любые пищевые жиры находятся в виде эмульсий, затем расщепляются липазой до жирных кислот и моноглицеридов, которые легко всасываются независимо от того, были ли они твёрдыми или жидкими в исходном виде.
Теперь по поводу атеросклероза и жирового гепатоза. Пальмовое масло богато насыщенными жирами (примерно половина жирных кислот – пальмитиновая), а высокое потребление насыщенных жиров в целом связано с повышением холестерина ЛПНП и риском атеросклероза, хотя эти данные более сложные, чем «чем больше пальмы, тем больше инфарктов».
Метаанализы показывают: замена части пальмового масла ненасыщенными жирами (оливковое, рапсовое, орехи, рыба) улучшает липидный профиль и снижает риск сердечно-сосудистых событий. Но нет данных, что пальмовое масло «не выводится» и в чистом виде «забивает сосуды» – атеросклеротическая бляшка состоит из липопротеинов, клеток и матрикса, а не из кусочков нерастворимого жира.
Жировой гепатоз (неалкогольная жировая болезнь печени) связан прежде всего с избытком калорий, ожирением, инсулинорезистентностью, сахаром, фруктозой, малоподвижностью. Отдельно пальмовое масло как «главная причина» в серьёзных исследованиях не выделяется; проблема – общий избыток насыщенных жиров и калорий, особенно в составе ультрапереработанной пищи. Т.е. дело не в "пальме", а в том, что "кто-то слишком много ест")).
Резюме статьи см. в закрепленном сообщении.
Мой блог в Телеграм, где я могу рассказывать о методах лечения кардиологических заболеваний без дзеновских ограничений: