Шесть лет в брекетах: когда пора остановить ортодонтическое лечение

Ортодонтическое лечение уже давно не является прерогативой подростков. Согласно отчету Американской ассоциации ортодонтов, более 27% всех пациентов ортодонтов в США — взрослые. В России ситуация похожа: по данным журнала Dental Reports, доля взрослых пациентов среди тех, кто исправляет прикус, ежегодно растет примерно на 5–7%

В клинику «Семейная стоматология Михаила Агами» (AMBC) пришел пациент, который шесть лет носил брекет-систему. Верхняя челюсть, нижняя челюсть — полный комплекс. За эти годы он успел привыкнуть к конструкции, устать от нее, разочароваться в результате и, по его словам, почти не помнил периода, когда ему было по-настоящему комфортно.

Гигиена за это время заметно ухудшилась. Отчасти потому, что чистить зубы с брекетами действительно сложнее. Отчасти — из-за эмоционального выгорания: когда лечение растягивается на годы без понятных ориентиров, мотивация неизбежно падает, а чистка превращается в механическое действие.

Главной жалобой была не эстетика. Пациента беспокоила постоянная боль — не первые дни после установки и не несколько суток после активации, а почти все время, пока он носил брекеты. При анализе его истории выяснилось, что исходно у него была выраженная скученность зубов. При столь сложном прикусе использовались значительные ортодонтические силы, и лечение шло по агрессивному сценарию. Боль не успевала стихать: на смену одной нагрузке приходила другая.

Брекеты — это замочки, которые ортодонт фиксирует на весь период ортодонтического лечения, и для пациента эта конструкция несъемная

Брекеты предназначены для изменения положения зубов и исправления прикуса. Они физически перемещают зубы в правильное положение, воздействуя на кость челюсти

Важно различать нормальный дискомфорт и тревожные симптомы. Первые дни после установки или активации брекетов зубы могут болеть — это естественная реакция связок и тканей. Но постоянная, не проходящая месяцами и годами боль — это не «часть процесса», а сигнал, требующий пересмотра лечения.

Команда клиники оценила состояние тканей вокруг зубов, уровень гигиены, динамику изменений за шесть лет и пришла к выводу, что дальнейшее движение по выбранной стратегии может привести к серьезным последствиям: утрате твердых тканей, воспалению десен и проблемам с пародонтом.

В данном случае пациенту мы предложили прекратить ортодонтическое лечение. Не потому, что брекеты — неправильный выбор, а потому что при текущей тактике продолжение работы могло усилить жалобы и нанести вред. Цель сменилась: не «довести до идеальной картинки любой ценой», а сохранить здоровье зубов, стабилизировать ситуацию и вернуть человеку комфорт. Это решение редко бывает простым — ни для врача, ни для пациента. Шесть лет усилий, вложений и ожиданий, и вдруг — «остановиться». Но, как отмечает Михаил Агами, иногда честное и профессиональное решение приостановить процесс может быть полезнее, чем еще два года попыток достичь идеальной линии на снимке.

Если человек носит брекеты и живет в постоянной боли, важно задать себе и врачу несколько вопросов. Понятен ли план лечения и его сроки? Есть ли реальный прогресс, а не только обещания? Рассматривались ли альтернативные схемы, щадящие протоколы, пауза с акцентом на гигиене и здоровье тканей?

Брекеты — это инструмент, а не обязательство любой ценой. Они должны работать на пациента, а не против него. Иногда лучший шаг — не терпеть бесконечно, а получить второе мнение, переосмыслить стратегию и поставить во главу угла не идеальный профиль на снимке, а качество жизни и сохранность зубов.