Интервью с эндокринологом, профессором Сергеем Александровичем Морозовым, доктором медицинских наук с 31-летним опытом работы в области диабета и инсулинорезистентности. Сергей Александрович — главный внештатный эндокринолог Центрального федерального округа Минздрава России, спас тысячи пациентов от диабета 2 типа, начав с «сахар растёт без причины».
Журналист: Сергей Александрович, здравствуйте! Тема — «почему сахар растёт даже при нормальном питании». Пациенты едят гречку и курицу, а сахар 7–9 натощак. Это норма или болезнь?
Сергей Александрович Морозов: Здравствуйте! Это не норма. По данным Минздрава России за 2024 год, диабет 2 типа диагностирован у 5,9 млн человек, преддиабет — у 19 млн, и 68 % из них утверждают «я ем нормально». Почему сахар растёт даже при нормальном питании? После 40 лет инсулинорезистентность появляется у 60 % россиян из-за жира в печени и поджелудочной (НАЖБП + липоматоз). Даже если человек ест гречку, печень ночью выбрасывает глюкозу — это глюконеогенез на стероидах. Журнал эндокринологии подтверждает: НАЖБП повышает сахар натощак на 1,5–3 ммоль/л даже при диете.
Журналист: Давайте разберём механизм. Как «нормальная еда» становится врагом?
Сергей Александрович: После 40 лет 5 главных причин:
- Жир в печени → инсулин не работает → глюкоза ↑.
- Липоматоз поджелудочной → бета-клетки ↓ на 30–50 %.
- Хроническое воспаление → цитокины блокируют инсулин.
- Стресс + кортизол → глюконеогенез ↑.
- Микробиом → токсины → инсулинорезистентность.
Ланцет диабетология — у 65 % худых с сахаром 6,1+ — жир в органах.
Часть 1: Почему Сахар Растёт «Сам По Себе»?
Журналист: Почему пациенты не верят в «невидимый жир»?
Сергей Александрович: Потому что вес нормальный, а жир внутри органов. В 2024 году в России TOFI-синдром (thin outside, fat inside) — у 38 % с преддиабетом.
Журналист: Какие факторы ускоряют?
Сергей Александрович:
- Малоподвижность — 80 %.
- Стресс — 70 %.
- Недосып — 65 %.
- Скрытый сахар (в йогуртах, хлебе) — 75 %.
Часть 2: Чек-лист: Сахар Растёт — Питание или Органы?
- Сахар: Натощак >5,6?
После еды >7,8? - Анализы: HbA1c >5,7 %?
Инсулин >25? - Симптомы: Усталость после еды?
Жажда? - Риск: Сидите >6 ч?
Стресс?
- 2+ → HbA1c + УЗИ печени СРОЧНО!
Пример: 48-летний Алексей — чек-лист 5 «Да» → HbA1c 6,8 % + жир печени 30 % → метформин + диета → 5,4 %.
Часть 3: Диагностика: Как Увидеть «Невидимый» Сахар?
Журналист: Как проверить?
Сергей Александрович:
- HbA1c — норма <5,7 %.
- HOMA-IR — инсулинорезистентность.
- УЗИ печени — жир.
- ОГТТ — скрытый диабет.
Пример: 52-летняя Ольга — HOMA-IR 4,2 → диета + метформин → HOMA-IR 1,8.
Часть 4: Лечение: Как Остановить Рост Сахара
Журналист: Что делать?
Сергей Александрович:
- 0 сахара 30 дней.
- Белок 1,8 г/кг.
- 16/8 голодание.
- Метформин при HOMA >3.
Результат: HbA1c ↓ на 1–2 % за 3 мес.
Часть 5: Реальные истории
История 1: Алексей, 48 лет — НАЖБП
Алексей — сахар 6,8 + усталость. УЗИ → жир 35 %. Диета → 5,4 %.
Урок: Жир внутри — сахар.
История 2: Анна, 52 лет — стресс
Анна — сахар 7,2 + сон 5 ч. Метформин + сон → 5,6 %.
Урок: Стресс — кортизол.
История 3: Иван, 55 лет — сидячая работа
Иван — HOMA-IR 5,2. 10 000 шагов + белок → HOMA-IR 2,1.
Урок: Движение — инсулин.
История 4: Марина, 50 лет — профилактика
Марина — 0 сахара, сахар 5,2.
Урок: Профилактика.
История 5: Сергей, 60 лет — игнор
Сергей — сахар 12, кома.
Урок: Игнор — смерть.
Часть 6: Сравнение до и после
До: HbA1c 6,8 у 70 %, инсулин 30 у 60 %. После 3 мес: HbA1c 5,4 у 85 %, инсулин 15 у 80 %. К году у 55 % норма.
Часть 7: Профилактика
- HbA1c раз в год после 40.
- 0 сахара 1 день/нед.
- 10 000 шагов.
Часть 8: Мифы
- Миф: «Худым можно сладкое» → Правда: 60 % диабета.
- Миф: «Гречка спасёт» → Правда: если жир в печени — нет.
- Миф: «Диабет — только толстые» → Правда: TOFI.
Часть 9: Заключение
Сахар растёт даже при нормальном питании: жир в органах, стресс, инсулинорезистентность. Пройдите чек-лист — 2+ → HbA1c сегодня.
Ключевые слова: сахар растёт нормальное питание, диабет худые, TOFI синдром, инсулинорезистентность питание, чек-лист сахар, как снизить сахар питание, профилактика диабет 2, HbA1c нормальное питание.
Вопрос к вам: Сахар натощак >5,6? Проверяли HbA1c?
Что Значит, Если Вы Потеете Только Ночью — Правда, о Которой Молчат