Выделение пота – это нормальная физиологическая реакция организма, которая сформировалась в процессе эволюции. Каждый человек потеет в жарком помещении или при физических нагрузках. Но потоотделение может иметь и патологический характер. Оно может быть как безобидным гипергидрозом, так и следствием различных состояний. Поэтому если вы внезапно и без причины начали сильно потеть, есть смысл обратиться к врачу.
Потоотделение обеспечивает правильную терморегуляцию и защищает организм от перегрева. С потом выводятся вредные токсины и лишняя жидкость, поэтому этот процесс — естественный и необходимый. Нормальное потоотделение легко контролируется: достаточно принять душ или использовать дезодорант. Но бывает и так, что потливость становится чрезмерной и доставляет дискомфорт — такое состояние называют гипергидрозом.
Перед тем как разбираться, является ли потливость нормой или признаком внутренних процессов, важно понимать, как именно работает механизм терморегуляции и в каких случаях организм может давать усиленную реакцию. На сайте клиники ELEVANS опубликованы подробные разборы таких состояний и рекомендации от врачей.
А практичные объяснения без давления, честные разборы и советы врача доступны в нашем закрытом Telegram-канале.
Если гипергидроз является индивидуальной особенностью, его можно корректировать, например, инъекциями ботулотоксина. Но если повышенная потливость связана с внутренними нарушениями, стоит предварительно обратиться к специалисту. Например, ночная потливость может свидетельствовать о наличии инфекционного или другого патологического процесса.
Гипергидроз НЕ является следствием заболевания, а особенностью организма в случаях:
- повышение температуры тела или нахождение в жаркой среде;
- интенсивные физические нагрузки, активный спорт;
- стрессовые состояния и эмоциональные потрясения;
- употребление алкоголя, острой или горячей пищи;
- гормональные изменения: беременность, менопауза, половое созревание;
- приём отдельных лекарственных средств.
Потовые железы расположены по всему телу и реагируют на нервные импульсы, которые поступают в головной мозг. Они раскрываются и усиливают выделение пота, охлаждая тело. Без них невозможна нормальная терморегуляция.
Потоотделение может быть локальным — например, только в области подмышек. Но бывает и генерализованная потливость, когда потеет всё тело: лицо, шея, ладони, стопы. Особенно важно внимательно относиться к этому, если раньше такого состояния не было.
Если у вас есть склонность к повышенному потоотделению, стоит:
- избегать острой и горячей пищи;
- контролировать употребление алкоголя, кофеина и отдельных медикаментов;
- выбирать одежду из натуральных тканей, особенно летом;
- избегать тесной, синтетической одежды и обуви;
- соблюдать гигиену, принимать душ чаще и использовать гипоаллергенные антиперспиранты;
- отслеживать реакцию на лекарства — потливость может быть побочным эффектом;
- по возможности снижать уровень стресса, так как эмоциональные нагрузки усиливают потоотделение.
Что такое гипергидроз
Гипергидроз может быть как физиологическим, так и следствием патологических процессов. Часто повышенная потливость связана с резким подъёмом артериального давления, сбоями работы сердечно-сосудистой системы или состояниями, такими как гипертонический криз. После нормализации давления проявления гипергидроза обычно исчезают.
Как отмечают эксперты клиники ELEVANS, в организме человека есть два вида потовых желёз:
- Апокриновые — расположены в подмышках и гениталиях, активируются в период полового созревания, регулируются центральной нервной системой.
- Эккриновые — находятся в области ладоней, стоп и подмышек; отвечают за терморегуляцию. Их работа усиливается при температуре, стрессе, эмоциях, приёме алкоголя или острой пищи, а также при воспалительных и инфекционных процессах.
При гипергидрозе железы работают активно даже без перегрева, стресса или физической нагрузки. В клинической практике ELEVANS часто прослеживается связь повышенной потливости с состоянием центральной нервной системы. Также гипергидроз имеет сезонность — летом потоотделение усиливается естественным образом.
Почему возникает потливость у мужчин и женщин
Мужчины и женщины сталкиваются с гипергидрозом одинаково часто.
У мужчин интенсивность потоотделения выше из-за:
- повышенного тестостерона, ускоряющего метаболизм;
- высокой чувствительности к адреналину.
У женщин усиленная потливость часто связана с:
- беременностью,
- периодом менопаузы: снижается функция яичников, растут уровни ЛГ и ФСГ, возникают приливы — они провоцируют резкие волны жара и ночную потливость.
У обоих полов гипергидроз усиливается при:
- высокой массе тела;
- употреблении алкоголя (организм выводит токсичные продукты распада через пот, дыхание и мочевыделение);
- употреблении острой, горячей и пряной пищи;
- артериальной гипертензии.
Как работает механизм потоотделения
Потоотделение — естественный процесс. Пот выделяется в ответ на температуру, стресс, пищу и физическую нагрузку. Эккриновые и апокриновые железы выбрасывают жидкий секрет, который участвует в терморегуляции и выводе шлаков и токсинов.
В норме потоотделение имеет рефлекторную природу. При заболеваниях оно может отражать борьбу организма — например, при простуде.
Виды гипергидроза
Первичный гипергидроз
Возникает без связи с заболеваниями, чаще всего обусловлен индивидуальными особенностями или наследственностью. Перед постановкой диагноза требуется исключить иные патологии. Как отмечают специалисты ELEVANS, он эффективно купируется инъекциями ботулотоксина, которые блокируют передачу нервного импульса к потовой железе.
Вторичный гипергидроз
Может сигнализировать о нарушениях работы ЦНС, туберкулёзе, субфебрильной температуре, инфекциях, приёме отдельных лекарств. Ночная потливость — неблагоприятный симптом, требующий внимания врача.
Локальный гипергидроз
Проявляется в подмышках, на ладонях, стопах, лице.
Генерализованный гипергидроз
Потеет всё тело; сопровождается слабостью, температурой, покраснением кожи. Наблюдается при:
- менопаузе;
- гипертиреозе (похудение, слабость, тахикардия);
- туберкулёзе;
- заболеваниях эндокринной системы (феохромоцитома, патология надпочечников, опухоли гипофиза);
- лимфогранулематозе и других опухолевых заболеваниях;
- ОРЗ, ОРВИ, гриппе, COVID-19;
- бруцеллёзе, малярии;
- пищевых отравлениях и интоксикациях;
- приёме некоторых медикаментов;
- редких наследственных патологиях (Бук, Райли-Дей, Гамсторп-Вольфарт).
Если хотите ориентироваться в темах здоровья и деликатных методов коррекции более уверенно, на официальном сайте ELEVANS вы можете найти подробные разборы, рекомендации врачей и современные подходы к безопасной работе.
Локальный гипергидроз
По наблюдениям специалистов ELEVANS, локальный гипергидроз — это самостоятельный синдром, не связанный напрямую с заболеваниями. Пот выступает не по всему телу, а на отдельных участках: подмышках, ладонях, стопах. Из-за высокой активности потовых желёз пациенты сталкиваются с влажностью, запахом и выраженным дискомфортом.
Такие состояния, как отмечают врачи, хорошо поддаются современной клинической коррекции, включая методики на основе ботулотоксина.
Гипергидроз ладоней (пальмарный)
Ладони могут сильно потеть даже в спокойном состоянии. Как отмечают эксперты клиники ELEVANS, это приводит к значительному дискомфорту: влажные руки затрудняют общение, работу, бытовые действия.
Причины:
- генетическая предрасположенность;
- нарушения работы нервных центров (неврозы, ВСД);
- гормональные колебания: беременность, климакс, подростковый период, сахарный диабет;
- дерматологические патологии — витилиго, псориаз, голубой невус.
Потоотделение усиливается при стрессе, алкоголе, острой пище и некоторых лекарствах. По выраженности состояние может быть лёгким или доходить до сильного мокнутия ладоней.
Гипергидроз ступней (плантарный)
При плантарной форме сильно потеют стопы. В нашей практике пациенты чаще всего жалуются на постоянную влажность, неприятный запах, повреждение обуви и раздражение кожи.
У многих плантарный гипергидроз сочетается с ладонным.
Основные сложности:
- мацерация кожи, опрелости;
- грибковые инфекции;
- мозоли, натоптыши;
- устойчивый запах;
- простуды из-за мокрых ног зимой.
Гипергидроз подмышек (аксиллярный)
Аксиллярный гипергидроз — наиболее распространённая форма. Здесь потоотделение превышает физиологическую норму из-за активности как эккриновых, так и апокриновых желёз.
Причины:
- генетическая предрасположенность;
- дисфункция центральной нервной системы;
- заболевания щитовидной железы (например, тиреоидит).
В клинике ELEVANS используют оригинальные аппараты последнего поколения, что позволяет точно оценить степень гипергидроза и подобрать корректный способ лечения.
Стадии — от лёгкой влажности до постоянного и выраженного выделения пота, которое нарушает качество жизни.
Гипергидроз лица (краниофациальный)
Потоотделение в области лица и головы вызывает сильный физиологический и эмоциональный дискомфорт — затрудняет нанесение макияжа, провоцирует покраснения и воспаления.
Причины:
- эмоциональные стрессы, испуг, публичные ситуации;
- тревожный сон и кошмары;
- панические атаки, ВСД;
- скачки давления, заболевания сердца и сосудов;
- поражения черепных нервов;
- неврологические заболевания (Паркинсон, инсульт, нейросифилис);
- побочные действия лекарств;
- дерматологические и наследственные патологии.
Как отмечают эксперты клиники ELEVANS, краниофациальный гипергидроз чаще всего связан с нарушениями нервной регуляции и требует комплексной диагностики.
Гипергидроз промежностей (перинеальный)
По наблюдениям специалистов ELEVANS, потливость в области гениталий встречается одинаково часто у мужчин и женщин и нередко сопровождается выраженным физическим и психологическим дискомфортом. Потеют паховая и перианальная зоны, возникает запах, раздражение, воспаления, эритразма.
Гипергидроз может быть первичным и вторичным: вторичный часто связан с внутренними заболеваниями. В зоне бикини расположено огромное количество потовых желёз, поэтому пот выделяется особенно активно.
Причины:
- генетическая предрасположенность;
- эндокринные заболевания (диабет, гормональный дисбаланс);
- пубертат, беременность, климакс;
- инфекции с повышением температуры;
- злокачественные новообразования;
- вегетососудистая дистония;
- лишний вес;
- заболевания сердца и сосудов;
- неврологические патологии.
Одним из самых неприятных проявлений становится стойкий запах: он усиливается при плохой гигиене, тесном синтетическом белье и бактериальном дисбалансе.
Стадии развития гипергидроза
Как отмечают эксперты клиники ELEVANS, выделяют несколько степеней:
- Лёгкая: незначительная влажность, устраняется обычной гигиеной.
- Средняя: повышенная влажность паха, подмышек, стоп или ладоней, появляется неловкость.
- Тяжёлая: пот выступает постоянно, сопровождается запахом и заметными следами на одежде.
Симптомы гипергидроза
Главный симптом — повышенная потливость, не связанная с физической нагрузкой или жарой. Если потливость сопровождается субфебрильной температурой, это может указывать на серьёзные заболевания. Часто возникают мацерация кожи, воспаления, бактерицидные поражения, зуд, покраснение, опрелости.
Причины повышенной потливости у мужчин и женщин
В нашей практике причины у обоих полов чаще всего совпадают. Исключение — беременность и менопауза у женщин.
Гипергидроз может возникать из-за:
- индивидуальной особенности организма, генетики (первичный гипергидроз);
- нарушений работы эндокринной системы;
- инфекций (ОРВИ, грипп, COVID-19, туберкулёз, бруцеллёз);
- болезней сердца и сосудов, гипертонических кризов;
- ВСД;
- онкологических заболеваний (лейкозы, лимфомы);
- неврологических нарушений;
- черепно-мозговых травм;
- ожирения;
- пубертата, беременности, климакса;
- эндокринных патологий (феохромоцитома, нарушение работы надпочечников, опухоли гипофиза);
- пищевых отравлений;
- приёма лекарств.
При первичном гипергидрозе, не связанном с болезнями, можно применять современные методы коррекции — например, инъекции ботулотоксина, выполняемые врачом в область повышенного потоотделения.
Возможные осложнения
Как отмечают эксперты ELEVANS, хронический гипергидроз может приводить к:
- присоединению кожных инфекций;
- химическим раздражениям кожи из-за дезодорантов;
- гидрадениту (воспаление потовых желёз);
- мацерации, натоптышам, неприятному запаху;
- микотическим поражениям стоп;
- выраженному психологическому дискомфорту.
Гипергидроз может быть признаком серьёзных заболеваний (опухоли, инфекции, поражения лимфатической системы), поэтому важно наблюдать сопутствующие симптомы: боль в груди, лимфаденопатия, повышение температуры.
Диагностика гипергидроза
Для определения вида и причины гипергидроза проводится:
- анализ крови и мочи (общий и биохимический);
- коагулограмма;
- анализ уровня сахара;
- липидограмма;
- УЗИ внутренних органов;
- ЭКГ;
- осмотр гинеколога;
- проба Миноры (йод-крахмальный тест);
- хроматографические исследования состава пота;
- измерение выделения пота (эварометрия, гравиметрия);
- анализ гормонов (тиреоидные, надпочечниковые, половые гормоны);
- бактериологические исследования;
- рентгенография при подозрении на туберкулёз;
- при необходимости — биопсия, пункция лимфоузлов.
В нашей практике специалисты ELEVANS проводят полную диагностику, определяют причину гипергидроза и формируют индивидуальный план лечения. Записаться на консультацию можно на официальном сайте клиники.
Можно ли вылечить гипергидроз?
Гипергидроз поддаётся лечению, однако терапевтическая тактика полностью зависит от его формы. Самолечение недопустимо, поскольку вторичный или генерализованный гипергидроз является следствием инфекционных, воспалительных, бактериальных или системных заболеваний. В таких случаях важно в первую очередь провести полноценную диагностику и корректировать основную патологию.
Ключевая роль принадлежит именно диагностике.
При первичном или локальном гипергидрозе одним из наиболее эффективных методов считается ботулинотерапия — инъекционное введение препаратов ботулотоксина, позволяющее блокировать передачу нервных импульсов к потовым железам. Это снижает или полностью прекращает потоотделение в зоне подмышек, ладоней, стоп, лица, шеи или гениталий.
Ботулотоксин вводится строго в терапевтических дозировках, не накапливается в организме и постепенно выводится.
Существуют также медикаментозные и локальные методы терапии. Среди физиотерапевтических подходов используют, например, лазерную терапию на мощных диодных установках. Допустим микроволновой термолиз потовых желёз — процедура проводится под местной анестезией (лидокаин) с использованием аппарата, генерирующего высокоэффективные микроволны.
Когда следует обратиться к врачу?
В состоянии покоя человек не должен испытывать выраженную потливость. Срочная консультация врача необходима при:
- повышении температуры;
- ночной потливости;
- кашле, увеличенных лимфатических узлах;
- тошноте, головной боли, головокружении.
Отложить визит нельзя, если:
- потливость нарушает привычный ритм жизни;
- вместе с потоотделением присутствуют гастроинтестинальные жалобы, кашель, лимфаденопатия, жжение, бледность кожи;
- имеются приступы панических атак или ВСД с тахикардией, тремором и выраженным напряжением;
- наблюдается внезапное, беспричинное потоотделение;
- потливость возникает преимущественно ночью.
Важно: холодный липкий пот, боль или дискомфорт в грудной клетке, головокружение — возможные признаки сердечно-сосудистой патологии и требуют немедленного обращения за медицинской помощью.
К какому врачу обращаться при гипергидрозе?
Поскольку гипергидроз нередко является проявлением других заболеваний, при его внезапном появлении необходимо обратиться к терапевту. Оптимально — в клинику, где доступен полный объём лабораторных и инструментальных исследований. После первичного осмотра и сбора анамнеза врач при необходимости направляет пациента к узкопрофильным специалистам: неврологу, гинекологу, инфекционисту, эндокринологу, хирургу.
Если гипергидроз локальный и первичный, без связи с системными заболеваниями, коррекцией может заниматься врач-косметолог, подбирающий безопасную и эффективно действующую схему лечения.
Как избавиться от сильного потоотделения?
Если гипергидроз обусловлен заболеванием, необходимо лечить первопричину.
Если патологии нет — используют клинические косметологические методы. Для снижения интенсивности потоотделения помогают следующие рекомендации:
- утром выпивать стакан тёплой воды;
- ограничить чай, кофе, какао;
- исключить из рациона острые специи и пряности;
- контролировать водный баланс;
- соблюдать полноценный режим сна (7–8 часов);
- носить одежду и бельё из натуральных, «дышащих» материалов;
- выбирать свободный, не стесняющий движения крой;
- соблюдать гигиену: ежедневный душ, в жаркую погоду — дважды в день;
- использовать впитывающие подмышечные вкладыши;
- применять стельки с дезодорирующим и антибактериальным слоем;
- заменять дезодоранты на антиперспиранты;
- при выраженном гипергидрозе — рассмотреть инъекции ботулотоксина, дающие эффект на 6 месяцев и более.
Лечение гипергидроза медикаментами
Иногда назначаются антихолинергические препараты, блокирующие выработку ацетилхолина — медиатора, отвечающего за секрецию потовых желёз.
Используют:
- Гликопирролат — антагонист мускариновых рецепторов;
- Пропантелин — антихолинергический препарат (противопоказан при гипертрофии простаты и сердечной недостаточности);
- Оксибутин — антихолинергик с миотропным спазмолитическим эффектом.
Назначение возможно только врачом.
Антиперспиранты
Обычные средства малоэффективны, поэтому используются медицинские антиперспиранты с солями металлов (хлориды, алюмо-хлориды в концентрации 10–20%). Они значительно сокращают потоотделение, но при высокой концентрации могут вызывать раздражение, зуд и гидраденит. Наносить их рекомендуется вечером, перед сном.
Ионофорез
Ионофорез — физиотерапевтическая методика, применяемая при гипергидрозе. Через воду, в которую пациент погружает руки или стопы, пропускается слабый импульсный ток (до 10 мА). Ионы проникают в кожу, снижают её кислотность и вызывают временную закупорку потовых протоков.
Курс — 8–10 процедур.
Лечение гипергидроза ботулотоксином
Это современный, безопасный и доказанный метод терапии локального гипергидроза. Применяется при потливости ладоней, стоп, подмышек, лица, кожи головы.
Используются препараты:
- Botox (США) — действует до 4–5 месяцев;
- Dysport (Франция) — отличается высокой диффузией, эффективен при гипергидрозе;
- Xeomin — высокоочищенный токсин типа А с минимальной концентрацией белков.
Ботулотоксин блокирует передачу нервного импульса к потовой железе, снижая секрецию.
Противопоказания: беременность, лактация, возраст до 18 лет, диабет, герпес в активной стадии, онкология, нарушения свёртываемости, миастения, инфекции кожи, непереносимость препарата, приём антибиотиков/кортикостероидов/антикоагулянтов.
Процедура занимает около 30 минут и включает: разметку, антисептическую обработку, анестезию, инъекции на глубину до 3 мм с интервалом 10 мм.
На курс требуется около 100 ЕД препарата.
Реабилитация минимальна: сутки — не мочить зону, 2 недели — исключить баню, сауну, солярий, алкоголь, активную инсоляцию и интенсивные тренировки.
Гипергидроз — состояние, которое требует внимательной диагностики и индивидуального подхода. Его формы, причины и методы коррекции различаются, поэтому правильная тактика лечения определяется только после оценки клинической картины и сопутствующих факторов.
Если вы хотите понимать, какие методы подойдут именно вам, и ориентироваться в процедурах уверенно и спокойно, посмотреть доступные варианты лечения можно на официальном сайте клиники ELEVANS — там собраны подробные описания и доказательные подходы врачей.
А если вам важна честная профессиональная информация без рекламных обещаний, присоединяйтесь к закрытому Telegram-каналу ELEVANS.
Там основатель клиники, главный врач-косметолог Елена Ильчук (18 лет практики), делится разбором процедур, клиническими наблюдениями и практическими рекомендациями
ELEVANS — это клиника, где эстетическая медицина строится вокруг пациента, его индивидуальных анатомических особенностей и долгосрочного здоровья кожи. Здесь работают врачи с многолетней практикой, глубоким пониманием физиологии тканей и современной доказательной косметологии.
Экспертность врачей ELEVANS
- более 10 лет клинического опыта;
- регулярное участие в международных образовательных программах;
- авторские методики, зарегистрированные в РФ;
- преподавательская деятельность и обучение коллег;
- персонализированный план ведения для каждого пациента.
Почему пациенты выбирают ELEVANS
- естественные, медицински выверенные результаты без гиперкоррекций;
- оборудование последнего поколения с официальной регистрацией;
- премиальные препараты, одобренные и сертифицированные в РФ;
- врачи с международным уровнем подготовки;
- приоритет — безопасность и деликатность вмешательств;
- индивидуальные схемы лечения вместо шаблонных протоколов;
- честные консультации, профессиональная коммуникация без давления;
- комфортная, спокойная атмосфера и высокие стандарты сервиса.