Цели и задачи лечебного уровня упражнений
Цель: способствовать устранению нарушений, вызванных заболеванием - слабости мышц.
Задача: улучшение кровообращения, иннервации и подвижности в пораженных структурах.
Пути решения: повышение тонуса ослабленных мышц и расслабление напряженных мышц.
Лечебные физические упражнения при рассеянном склерозе при минимальных двигательных нарушениях, значительно не отличаются от стандартных упражнений при боли в спине и призваны улучшить кровообращение в пораженных костных, мышечных, фиброзных и нервных элементах, укрепить мышечный корсет в зоне поражения, улучшить подвижность и устранить функциональные (обратимые) блоки в позвоночных двигательных системах.
При наличии слабости мышц как следствия заболевания нервов, важнейшей целью является повышение тренированности данных мышц и создание, и закрепление оптимальных двигательных стереотипов, при которых пораженные мышцы и нервы обязательно используется в активном варианте движений конечностей.
Приступая к занятиям лечебной физкультурой, пациенту следует начинать с самых простых упражнений, затем - переход к более сложным. Темп, амплитуда и количество упражнений увеличиваются по мере уменьшения болевого синдрома. Успеху занятий способствует их регулярное проведение, ежедневные упражнения по 10 - 15 минут постепенно приведут к более заметным результатам, чем длительные одноразовые занятия. Главным правилом в занятиях лечебными упражнениями должно быть соответствие комплекса состоянию пациента. Упражнения не должны быть сопряжены с нарастанием слабости и появлением боли и особенно ее усилением в процессе занятий.
В первые дни упражнений следует всегда очень осторожно, избегая размашистых движений и больших усилий, главный принцип — многократное выполнение максимально допустимых движений в мышце. Выраженная слабость в мышце являются сигналом к облегчению упражнения, но не его исключения. Все упражнения из исходного положения лежа на спине, с быстрым переходом на упражнения сидя и стоя. Кроме активных динамических упражнений для конечностей следует включать изометрические упражнения для тренировки мышц брюшного пресса и больших ягодичных мышц, мышц плечевого пояса. Упражнения выполняются сериями по 5- 10 повторений, по 1-3 подходу, 3 - 5 раз в неделю, при возможности ежедневно. Темп выполнения упражнений - медленный. Для пораженных ослабленных мышц важна точность и максимальность амплитуды движений. При необходимости после достижения максимальной для пациента амплитуды движения в суставе может использоваться пассивное доведение амплитуды до нормы подвижности в суставе.
Польза от занятий может сказаться не сразу, поэтому необходимо запастись терпением и выдержкой. Болезнь развивается постепенно, предпосылки ее созревают в течение длительного времени, следовательно, рассчитывать на быстрое излечение опрометчиво. Основная цель любой методики лечения, в том числе и лечебных физических упражнений, должна заключаться не в том, чтобы выздороветь, а в том, чтобы воспрепятствовать развитию дальнейшего поражения нервов и нарастания слабости мышц.
1. И.П. лежа на спине, ноги прямые. Одновременное сгибание и разгибание стоп, и сжимание пальцев кистей в кулак, с напряжением по 4-6 С.
2. И.П. лежа на спине, ноги прямые. Поочередно руками прижимать колено к животу, на выдохе
3. И.П. лежа на спине, ноги прямые. Поднимать вверх ногу и противоположную руку до касания. То же другой ногой.
4. И.П. лежа на спине, ноги прямые. Приподнимание головы и плеч без отрыва поясничного отдела. Фиксация этого положения 4-6 С.
5. И.П. лежа на спине, ноги согнуты вперед. Наклоны коленей влево и вправо.
6. И.П. лежа на животе. Поочередные приподнимания ног от кушетки на 3-5 см и удержание их в этом положении 4-6 С.
7. И.П. лежа на животе. Одновременное приподнимания ног от пола на 3-5 см и удержание их в этом положении 4-6 С.
8. И.П. лёжа на животе. Вытянуть одну руку вперед и согнуть другую ногу, коленом вперед. То же другой рукой и ногой. Можно ползти вперед.
9. И.П. упор на коленях, ноги врозь. Сгибая ногу коснуться коленом противоположной руки. То же другой ногой.
10. И.П. упор на коленях. Ходьба вперед и назад с прогибанием спины. Можно ходить по кругу.
11. И.П. стойка на коленях. Сесть на бедро справа, руки влево. То же в другую сторону.
12. И.П. упор на коленях, ноги врозь. Переступая руками влево, согнуть туловище влево. То же в другую сторону.
13. И.П. лежа на спине, одна нога согнута вверх, резиновый бинт фиксируется одним концом на голени, вторым - на стене. Разгибание ноги вниз. То же другой ногой.
14. И.П. лежа на спине, обе ноги согнуты вверх, резиновый бинт фиксируется одним концом на голенях, вторым - на стене. Разгибание обоих ног вниз.
15. И.п. упор лежа. Переступая руками назад, перейти в положение упор, стоя согнувшись. То же в обратном направлении.
16. И.П. лежа на спине, ноги прижаты к животу. Перекаты на спине вперед и назад.
17. И.П. стоя ноги врозь, руки к плечам. Сгибая ногу вверх и в сторону коснуться противоположного локтя. То же другой ногой
18. И.П. стоя ноги вместе. Тренировка стереотипа наклона и выпрямления. Наклониться вперед, руки к полу. Согнуть колени, присесть, не меняя угла. Выпрямиться с прямой спиной.