Повышенное давление обычно связывают с сердцем, артериями и риском инсульта. Но новые данные показывают, что мозг начинает повреждаться еще до того, как тонометр зафиксирует отклонения. Эти микроскопические изменения разворачиваются тихо — задолго до заметных симптомов — и могут стать фундаментом для потери памяти, пишет Earth.com.
Ученые давно заметили, что пациенты с гипертонией чаще сталкиваются с когнитивными нарушениями, и даже эффективное лечение давления не всегда защищает их от проблем с памятью. Это несоответствие заставило искать объяснение внутри самого мозга.
Мозг повреждается до подъема давления
Команда Weill Cornell Medicine — ведущего медицинского колледжа и научно-исследовательского центра при Корнеллском университете — решила изучить, что происходит на клеточном уровне на самом раннем этапе формирования гипертонии. Для этого ученые использовали мышей, индуцируя повышение давления ангиотензином — гормоном, запускающим каскад реакций, приводящих к гипертонии.
Животных изучали на 3-й и 42-й день после начала эксперимента. И уже на 3-й день обнаружили изменения — вплоть до фактического повышения давления.
Первой мишенью оказались эндотелиальные клетки, выстилающие кровеносные сосуды. Они выглядели «старше», их энергетический обмен падал, а признаки клеточного старения и прекращения деления усиливались. Это ранние биомаркеры ухудшения состояния сосудистой системы мозга.
Параллельно появились сбои в гематоэнцефалическом барьере — защитном механизме, который не пропускает токсичные вещества в мозг.
Интернейроны и миелин — две новые жертвы
Повреждения затронули и интернейроны — клетки, регулирующие баланс сигналов в мозге. Их дисфункция приводит к смещению равновесия между возбуждением и торможением, а это картина, характерная для нейродегенеративных болезней, включая Альцгеймер.
Третьей пострадавшей системой стали олигодендроциты, клетки, образующие миелиновую оболочку. Когда гены, отвечающие за обновление миелина, начинают работать неправильно, скорость передачи сигналов между клетками падает. Последствия — когнитивное замедление, снижение внимания, проблемы с памятью.
К 42-му дню изменения экспрессии генов усилились, а мыши демонстрировали заметные признаки когнитивного ухудшения.
Скорость процессов удивила исследователей
Главное открытие — скорость развития изменений. Мозг начинал терять устойчивость всего через три дня от начала воздействия гормона, хотя давление еще считалось нормально высоким, не патологическим.
«Масштаб и скорость ранних изменений оказались удивительными, — отметил соавтор исследования, нейробиолог Энтони Пахолко. — Мы увидели, что гипертония запускает повреждения на уровне клеток еще до того, как врач сможет зафиксировать повышение давления».
Эти результаты меняют подход к пониманию когнитивного риска. Если мозг получает удар раньше, чем пациент становится гипертоником по медицинским критериям, значит стандартные методы диагностики фиксируют проблему слишком поздно.
Лекарства, которые могут защитить мозг
Ученые сравнили результаты с воздействием лосартана — популярного антигипертензивного препарата, блокирующего рецептор ангиотензина. Лосартан частично «отматывал назад» ранние повреждения эндотелиальных клеток и интернейронов.
Это согласуется с данными некоторых исследований на людях, показывающих, что блокаторы рецепторов ангиотензина могут обеспечивать лучшую поддержку когнитивного здоровья, чем некоторые другие группы гипотензивных препаратов.
«Гипертония остается главным фактором сердечных и почечных заболеваний, и ее нужно лечить в любом случае, — подчеркивает доктор Костантино Иадекола. — Но сейчас мы понимаем, что выбор конкретного препарата может иметь значение и для мозга».
Как гипертония запускает цепь повреждений
Следующий шаг — понять, как именно раннее старение крошечных сосудов приводит к сбоям в работе интернейронов и олигодендроцитов.
Исследователи продолжают изучать эти связи, надеясь определить ключевые точки, в которых можно вмешаться, чтобы замедлить развитие нейродегенерации. Ведь с гипертонией живут миллионы людей, зачастую годами не подозревая о ее скрытом воздействии на мозг.
PS: Ставьте лайк и подписывайтесь на «Ведомости» в Telegram и MAX