Опоясывающий лишай — заболевание, о котором большинство людей слышит вскользь: кто-то вспоминает, что им болела бабушка, у кого-то знакомый жаловался на жгучую боль, а кто-то даже не подозревает, что этот недуг связан с тем же вирусом, что и привычная нам с детства ветрянка. Болезнь может настигнуть человека внезапно, на фоне стресса, усталости или обычного снижения иммунитета. При этом она не ограничивается сыпью, как многие думают: опоясывающий лишай часто сопровождается острой болью, которая может измотать даже стойкого человека. Чтобы понять, почему так происходит, важно осознать, что за вирус стоит за всем этим, как он “просыпается” спустя годы и почему так сильно влияет на качество жизни. Эта тема требует спокойного, честного объяснения, чтобы человек, столкнувшийся с болезнью, мог почувствовать не страх, а понимание — и увидеть, что при своевременной помощи большинство последствий можно смягчить или полностью избежать.
Опоясывающий лишай (герпес) — что это такое?
Опоясывающий лишай, или опоясывающий герпес, — это вирусное заболевание, вызываемое вирусом варицелла-зостер. Это тот же самый вирус, который в детстве вызывает ветряную оспу. После того как человек переболел ветрянкой, вирус не исчезает из организма, а прячется в нервных узлах. Там он может находиться годами, десятилетиями, вовсе о себе не напоминая, пока однажды не активизируется.
Когда защита организма ослабевает — из-за сильного стресса, простуды, хронических болезней, перенапряжения, возрастных изменений — вирус выходит из латентной формы и начинает двигаться по нервам к поверхности кожи. Именно поэтому опоясывающий лишай чаще проявляется в виде очагов, расположенных полосой или “поясом” на одной половине тела.
Это не лишай в обычном понимании (как грибковое поражение), а герпетическая инфекция, имеющая свою уникальную симптоматику и течение. Заболевание относят к одной из самых болезненных форм вирусных поражений кожи.
Как выглядит опоясывающий лишай у человека
Внешний вид опоясывающего лишая настолько характерен, что многие врачи ставят диагноз ещё при первом осмотре. На коже появляются красные, воспалённые участки, которые через 1–2 дня покрываются пузырьками с прозрачной или слегка мутной жидкостью. Эти пузырьки группируются в полосы, напоминающие цепочку, след нервного ствола.
Сыпь обычно односторонняя — затрагивает только левую или только правую часть тела. Самые частые зоны:
- грудная клетка (по рёбрам),
- поясница,
- живот,
- плечо и рука,
- лицевая область, включая глаза.
Кожа вокруг пузырьков чувствительная, болезненная, иногда создаётся ощущение, что она «горит» или «стреляет» — это связано с поражением нервов. По мере развития болезни пузырьки лопаются, подсыхают и превращаются в корочки.
Как передаётся опоясывающий лишай
Хотя само заболевание — реактивация вируса внутри организма, однако передаваться оно всё же может. Но не в виде опоясывающего лишая, а как ветрянка.
Человек с активной фазой высыпаний является источником вируса для тех, кто никогда не болел ветрянкой и не вакцинирован. Таким людям передаётся не опоясывающий лишай, а именно ветряная оспа, и только после перенесения инфекция может «жить» в их организме годами, потенциально приводя к развитию лишая в будущем.
Трансмиссия происходит:
- при контакте с жидкостью из пузырьков,
- при тесном бытовом контакте,
- через полотенца, постельное бельё,
- при воздушно-капельном пути (реже).
Если человек уже болел ветрянкой, он не заболеет ею повторно и подцепить опоясывающий лишай от другого человека не сможет — он развивается только из собственного «спящего» вируса.
От чего появляется опоясывающий лишай
Основная причина — снижение иммунитета. Но факторов, которые могут дать вирусу «зелёный свет», довольно много.
Наиболее частые:
- хронический стресс или эмоциональные потрясения;
- длительное недосыпание и переутомление;
- возраст после 50–60 лет;
- болезни, ослабляющие иммунную систему;
- гормональные изменения;
- тяжёлые инфекции;
- операции или травмы;
- химиотерапия и другие иммунодепрессанты.
Иногда вирус активируется без видимой причины — организм может дать сбой внезапно, и человеку трудно понять, почему болезнь началась именно сейчас.
Как проявляется опоясывающий лишай
Симптомы опоясывающего лишая развиваются поэтапно.
1. Продромальный период.
За 2–5 дней до сыпи многие ощущают:
- покалывание,
- зуд,
- онемение,
- болезненность по ходу нерва,
- слабость, озноб,
- лёгкое повышение температуры.
Эти признаки часто принимают за простуду или защемление нерва.
2. Появление сыпи.
На коже формируются красные пятна, затем пузырьки. Место поражения начинает сильно болеть — иногда боль настолько выраженная, что мешает спать и говорить.
3. Острый период.
Пузырьки увеличиваются, могут сливаться, кожа сохнет, ломит и жжёт.
4. Заживление.
Пузырьки лопаются, покрываются корочками, затем отпадают. Кожа остаётся чувствительной ещё долгое время.
Главный симптом — боль. Она носит нейрогенный характер, то есть исходит от воспалённого нерва. Иногда она мучает человека неделями и даже месяцами после исчезновения сыпи.
Чем опасен опоясывающий лишай
Несмотря на то, что многие считают опоясывающий лишай косметической проблемой, на самом деле это заболевание может быть опасным, особенно если ее игнорировать.
Основные осложнения:
- постгерпетическая невралгия — длительная, мучительная боль на месте сыпи, сохраняющаяся месяцами,
- поражение глаз (герпетический кератит),
- потеря зрения,
- параличи нервов лица,
- снижение слуха,
- бактериальные инфекции кожи,
- осложнённое течение у людей со слабым иммунитетом.
Особенно тяжело заболевание протекает у пожилых людей, а также у тех, кто перенёс серьёзные вирусные или онкологические болезни.
Чем опоясывающий лишай отличается от опоясывающего герпеса
Эти два названия обозначают одно и то же заболевание.
«Опоясывающий лишай» — бытовое название.
«Опоясывающий герпес» — медицинский термин.
Оба описывают реактивацию вируса варицелла-зостер, который относится к семейству герпесвирусов. Поэтому путаница возникает лишь в словах — суть одна.
Часто задаваемые вопросы
От чего бывает опоясывающий лишай
Он появляется из-за пробуждения вируса в нервных узлах, чаще всего на фоне ослабленного иммунитета. Это может происходить после стрессов, инфекций, травм или возрастных изменений.
Как долго длится опоясывающий лишай
Средняя длительность — 2–4 недели, но остаточная боль в нерве может сохраняться дольше. У некоторых невралгия тянется месяцами, особенно если лечение было начато поздно.
Как можно заразиться опоясывающим лишаем
Заражаются не лишаем, а ветрянкой. Инфекция передается от человека с активной фазой пузырьков. Если у человека уже была ветрянка, он может заболеть опоясывающим лишаем только от реактивации собственного вируса.
Опоясывающий лишай и ветрянка — в чём разница
Обе болезни вызывает один и тот же вирус.
Разница в том, что:
- ветрянка — первичное заражение, чаще в детстве
- опоясывающий лишай — реактивация вируса спустя годы
Также опоясывающий лишай сопровождается значительно более сильной болью и поражает нервные окончания, а не просто кожу.
Опоясывающий лишай лечат врачи в «СМ-Клиника». Записывайтесь на консультацию: https://www.smclinic.ru/doctors/immunology.html