Представим, что вы сидите у стоматолога: пришли на чистку или с больным зубом, и вдруг врач выдает странную фразу:
«У вас, кажется, лейкоплакия».
Что это вообще за зверь? Звучит непривычно и как-то не слишком обнадёживающе. Но ещё больше пугает то, что это не болит, не мешает и вроде бы ничего страшного не происходит. В этом и кроется коварство - болезнь развивается тихо, а в ряде случаев она способна закончиться раком.
Как выглядит лейкоплакия?
💚У нашей клиники есть свой ТГ-канал, в котором мы регулярно делимся полезными постами, выкладываем примеры работ, разбираем простыми словами сложные явления в стоматологии вместе с нашими специалистами.
Обязательно подпишитесь - вы не пожалеете!
На внутренней стороне щеки, под языком или на его боковой поверхности появляется светлое пятно - белесое или сероватое, чуть шершавое, как будто слегка обветренное. Не зудит, не болит, не мешает жевать и говорить. На него можно даже случайно не обратить внимания - слизистая, да и слизистая.
Но врач сразу понимает, что это не налёт, не остатки еды и не царапина. Такое пятно не соскребается, не проходит само за пару дней и не имеет чётких границ. Это не грибок и не стоматит...это - лейкоплакия: утолщение слизистой, которое со временем может «повести себя» непредсказуемо.
Откуда берутся эти пятна?
Если говорить по-простому, то слизистая оболочка - это очень нежная и чувствительная ткань. Она реагирует на всё: на курение, алкоголь, неудобные протезы... на постоянное прикусывание зубом одной и той же зоны. Если раздражение длится долго, то организм начинает защищаться и утолщает эпителий. Получается некая «броня» - и вот уже появляется характерное белое пятно.
Часто лейкоплакия бывает у заядлых курильщиков с многолетним стажем. Вторая группа риска - люди, носящие съемные протезы, которые плохо сидят и натирают. Даже обычный острый край пломбы или зуба может годами травмировать щёку, что в итоге формируют то самое пятно.
В более редких случаях виной становится экзотика. Например, в странах Азии лейкоплакию вызывает жевание ореха бетеля.
А если я ничем таким не грешу?
У некоторых людей лейкоплакия появляется без всяких видимых причин: не курит, не пьет, зубы все здоровые - а пятна все равно есть. Это называют идиопатической формой, то есть возникшей «само по себе». В таких случаях особенно важно не упустить момент - не откладывать поход к врачу и регулярно наблюдаться.
Иногда это связано с иммунитетом, генетикой или какими-то скрытыми внутренними процессами, о которых человек сам пока не знает.
Есть ещё одна странная форма - волосатая.
Пугает даже само название, да? Но не переживайте - речь не о волосах во рту. Так называют специфические белые пятна на языке, которые имеют складчатую, неровную структуру, как бы «рвутся» по краям и действительно выглядят своеобразно.
Это состояние связано с вирусом Эпштейна-Барра. Он живёт в теле почти каждого из нас, но «просыпается» только при снижении иммунитета. Волосатая лейкоплакия - частый спутник тяжёлых заболеваний, таких как ВИЧ, онкология или последствия химиотерапии. Здесь пятно - не просто пятно, а маяк, который сигналит, что в организме не всё в порядке.
Это опасно или нет?
Если говорить прямо, то, да, это может быть опасно. Лейкоплакия считается предраковым состоянием. Это не значит, что у каждого она обязательно перейдёт в рак, но шанс есть, и он не маленький. В среднем, по разным данным, от 3 до 17% случаев заканчиваются развитием злокачественной опухоли - плоскоклеточного рака полости рта.
Особенно бдительными нужно быть, если пятно:
- имеет красные вкрапления;
- неровное, бугристое;
- располагается под языком или на мягком небе;
- изменяется с течением времени.
Самые простые, гладкие и однородные пятна чаще всего остаются доброкачественными. Но всё равно требуют наблюдения.
Как врач поймёт, что это именно оно?
Сначала вы проводите осмотр. Врач оценивает цвет, форму, локализацию пятна. Затем задаёт вопросы: есть ли вредные привычки, носите ли протезы, как давно заметили изменения.
Но поставить диагноз «на глаз» - недостаточно. Если есть сомнения, стоматолог даст время:
«Давайте понаблюдаем пару недель, может, само пройдёт».
Если пятно не уходит - направляют на биопсию. Это абсолютно стандартная процедура: берут маленький кусочек ткани, отправляют в лабораторию, а на основании результатов уже точно говорят, что это
Как лечат?
Всё начинается с устранения раздражителя. Нужно постараться бросить курить или хотя бы свести данную привычку к минимуму. Обязательно нужно привести зубы в порядок. При необходимости заменить или подогнать протез. Иногда этого достаточно - пятна уходят сами, без таблеток и скальпеля.
Могут назначить препараты на основе витамина А - он улучшает состояние слизистой. Если дело в вирусе, то подбираются противовирусные препараты.
Но если пятна не исчезают, или врач видит признаки возможного перерождения - их удаляют. Это делается или хирургическим способом, или с помощью лазера, или замораживанием (криодеструкцией). Процедура быстрая, чаще всего - амбулаторная.
А потом? Всё, забыть?
Нет, не всё. Лейкоплакия может вернуться, даже если всё удалили, всё вылечили. Наблюдаться нужно будет регулярно. Первое время - раз в 3 месяца. Потом - раз в полгода.
Что можно сделать, чтобы минимизировать риск появления лейкоплакии?
Вот список простых, но очень действенных правил:
- Бросайте курить.
- Алкоголь - по минимуму. Не каждый день и не в промышленных дозах.
- Следите за полостью рта: чистите зубы, ходите к стоматологу, не запускайте кариес.
- Следите за протезами - они должны быть как влитые.
- Не игнорируйте неприятные ощущения во рту.
- Ешьте больше овощей, фруктов, зелени - слизистой тоже нужен «стройматериал».
- И главное - не стесняйтесь обращаться к врачу при любых странностях.
Лейкоплакия - это не приговор, но и не пустяк. Увидели белое пятно во рту? Не гадайте и не читайте форумы, а просто обратитесь за помощью к компетентным специалистам, которые не ставят диагнозы "по картинкам"
В нашем центре, расположенном в Москве по адресу Волгоградский проспект, 4А, вы сможете получить квалифицированную помощь в таких областях, как:
- имплантация зубов (All on 4 (6,8), одномоментная, безоперационная, трансгингивальная, Мульти-юнит и так далее);
- хирургия (удаление зубов любой сложности, пластика десны);
- протезирование (установка и замена коронок, установка винир и мостовидных протезов: нейлоновых, иммедиат-протезов, акриловых, пластинчатых и так далее);
- терапия (лечение кариеса, периодонтита, пульпита; сделать чистку или отбеливание зубов)
Если у вас есть какие-то проблемы с зубами/вопросы, на которые вы до сих пор не можете получить ответы, то вы по адресу.
Наш специалист отвечает на все запросы в комментариях к постам в ТГ - канале! Будем рады вашим обращениям!