В репродукции не бывает универсальных рецептов, и это главный секрет успешного лечения. Две разные программы ЭКО могут привести к одной цели: беременности. Но путь при этом у всех свой.
Давайте разберемся, чем отличается ЭКО в естественном цикле и почему иногда его называют более «мягким» вариантом.
Что такое ЭКО в естественном цикле
Эта программа проводится без гормональной стимуляции. Созревает одна — своя, «естественная» — яйцеклетка. В нужный момент врач проводит пункцию, и далее эмбриологи работают с полученным ооцитом.
Такой подход биологически ближе к естественному процессу, но при этом и более непредсказуем: ооцит может не подойти для оплодотворения, может не оплодотвориться, не развиться до эмбриона. Поэтому ЭКО в естественном цикле требует опыта репродуктолога и четкой координации действий команды специалистов.
Когда ЭКО в естественном цикле действительно подходит
- Противопоказания к гормональной стимуляции. Некоторым пациенткам стимуляция не подходит по состоянию здоровья. В таком случае естественный цикл может стать безопасной альтернативой.
- Сниженный овариальный резерв. Если фолликулов мало, а тело уже не реагирует на стимуляцию полноценно, естественный цикл позволяет работать с тем, что дает организм, без лишней нагрузки.
- Минимальная медикаментозная нагрузка. В программе почти не используются гормональные препараты. Это снижает стоимость, уменьшает количество визитов в клинику и делает протокол психологически более комфортным.
- Возможность повторять каждый цикл. Нет необходимости «отдыхать» после стимуляции. Программа мягкая, и при отсутствии результата можно пробовать снова уже через месяц.
Какие минусы есть у естественного цикла
Чтобы картина была полной:
- созревает всего одна яйцеклетка — шансов получить качественный эмбрион меньше, чем в стимулированном протоколе;
- пункция может не состояться, если овуляция произойдет раньше;
- не каждый цикл заканчивается переносом.
Поэтому ЭКО в естественном цикле подходит не всем и точно не всегда более эффективно.
Когда лучше выбрать стимуляцию
Гормональная стимуляция помогает получить больше яйцеклеток за один цикл, что увеличивает шанс получить качественные эмбрионы и добиться беременности раньше. Стимуляция особенно важна, когда:
- возраст влияет на качество ооцитов;
- есть показания к преимплантационной диагностике;
- время имеет значение (например, после нескольких неудачных попыток или при низкой фертильности партнера).
Современные схемы стимуляции подбираются индивидуально и переносятся значительно легче, чем это было 10–15 лет назад.
Так что все-таки лучше?
Ни одна из программ не может считаться «лучшей» сама по себе. Для одной пациентки естественный цикл — оптимальная стратегия, для другой — шанс, который лучше не тратить, и выбор в пользу стимуляции будет разумнее.
Решение принимает репродуктолог на основе анализов, возраста, гормонального профиля, состояния яичников и репродуктивной истории.