❓ Почему суставы начинают «гореть»: ревматоидный артрит простыми словами
Боль в суставах воспринимают как что-то обычное — возраст, нагрузка, «переохладился». Но ревматоидный артрит (РА) — совсем другая история. Это не про изношенный хрящ, а про сбой иммунитета, который начинает атаковать собственные суставы, превращая их в очаг хронического воспаления.
🦴 Чем РА отличается от «обычного» артроза?
Остеоартрит — самый частый диагноз, им страдает до 13% населения. Он связан с износом хряща и чаще встречается у пожилых.
РА — гораздо реже (0,3–0,6%), но его последствия куда тяжелее. Он начинается в активном возрасте, быстро приводит к ограничению движений и поражает не один сустав, а систему в целом.
🌸 Почему чаще болеют женщины?
Иммунитет у женщин работает активнее — природа так задумала. Эстрогены стимулируют выработку антител, тестостерон — наоборот, тормозит. Поэтому аутоиммунные болезни, в том числе РА, у женщин встречаются в разы чаще.
Во время беременности симптомы могут стихать, но после родов нередко случается обратное — резкое обострение.
🛑 Тревожные признаки, на которые нельзя закрывать глаза
РА часто начинается незаметно, но есть характерные сигналы:
✔️ симметричное воспаление мелких суставов — кистей, стоп;
✔️ утренняя скованность 30–60 минут и больше;
✔️ припухлость, изменение формы, повышение локальной температуры;
✔️ уменьшение боли после «расхаживания»;
✔️ общая слабость, похудение, ревматоидные узелки.
Важно: дело не только в боли, а в устойчивом воспалении, которое меняет структуру суставов.
❤️ Почему РА опасен?
Это системное заболевание. Воспаление не ограничивается суставами:
✔️ анемия — организм «запирает» железо, мешая его использованию;
✔️ остеопороз — воспаление активирует клетки, разрушающие кость;
✔️ риск сердечно-сосудистых заболеваний выше в 1,5 раза.
Современный подход: контролировать не только активность РА, но и давление, вес, липиды, уровень сахара — всё, что усиливает воспаление.
💊 Как сегодня лечат РА?
Профилактики РА нет — слишком сложное сочетание генетики и внешних факторов. Но лечение развивается стремительно.
Основу составляют препараты, влияющие на течение болезни:
— метотрексат,
— биологические препараты,
— таргетные синтетические средства.
Глюкокортикоиды теперь используют кратко и в минимальных дозах — как «мост» в начале лечения.
🔬 Новые горизонты
Главный тренд — максимально раннее вмешательство. Уже есть данные, что лечение до появления ярких симптомов у людей с высоким риском может отсрочить или даже предотвратить развитие клинического артрита.
Ученые изучают:
✔️ роль микробиома,
✔️ влияние слизистых оболочек на запуск аутоиммунитета,
✔️ новые клеточные и молекулярные мишени.
РА — не приговор. При своевременной диагностике и современном лечении люди сохраняют активность, работу, качество жизни. Главное — не игнорировать первые сигналы и вовремя обращаться к специалистам.
👨⚕️Канал ДЧЭ l ❓Вопросы врачам
