Врач и юрист компании «Армейка Net» разбирают, как дерматит влияет на призыв: категории годности, необходимые обследования, жалобы и весь путь от повестки до военного билета.
Категория годности при дерматите: берут ли в армию?
Короткий ответ: при выраженном хроническом дерматите призывника обычно не берут в армию. Но всё зависит от степени тяжести заболевания, что отражается в Расписании болезней (приложение к Постановлению Правительства РФ №565).
- Тяжёлый дерматит (стойкий, распространённый): Если у призывника, например, атопический дерматит с распространённой лихенификацией кожи или тяжелые пузырные дерматозы, военкомат присвоит категорию “Д” – не годен к службе. Категория «Д» означает полное освобождение: в мирное время и даже при мобилизации такой человек не подлежит призыву. Закон прямо относит трудно поддающиеся лечению распространённые формы экземы и атопического дерматита к категории Д.
- Умеренный хронический дерматит: При менее тяжёлых, но хронических формах дерматита обычно ставят категорию “В” – ограниченно годен. Сюда относится, например, атопический дерматит с очаговой лихенификацией (ограниченные высыпания, но периодически обостряющиеся). Категория «В» означает, что в мирное время человека не призовут – он получит военный билет и зачисление в запас. Однако категория «В» подразумевает возможность призыва по мобилизации. Закон перечисляет целый ряд хронических кожных болезней (атопический дерматит, хроническая крапивница, псориаз и др.), при которых призывник признаётся ограниченно годным.
- Лёгкие формы дерматита: Если дерматит проявляется редко, в лёгкой форме или находится в ремиссии, призывника могут считать практически здоровым. Категория “Б” (годен с незначительными ограничениями) или даже “А” (полностью годен) ставится, когда болезнь давно не беспокоит. Например, атопический дерматит в анамнезе без обострений последние 5 лет не даёт права на освобождение. В законодательстве прямо указано: если атопический дерматит (нейродермит, экзема) был только в детстве и не рецидивировал 5+ лет, то эта статья Расписания болезней не применяется и службе не мешает. То есть, мелкие кожные проблемы или давние «детские» диатезы – с ними в армию берут, возможно с категорией «Б-3» (годен с ограничениями по роду войск).
Важно: Окончательное решение всегда принимает призывная комиссия на основе медицинского освидетельствования. Если ваш дерматологический диагноз соответствует критериям категории «В» или «Д», это должно быть подтверждено документально. Ниже разберём, какие обследования нужны и как правильно предоставить доказательства болезни.
Какие обследования пройти при дерматите, чтобы получить освобождение?
Чтобы получить освобождение от армии по дерматиту, одного жалоб недостаточно – нужны медицинские доказательства, что заболевание серьёзное и хроническое. Призывная ВВК (военно-врачебная комиссия) имеет право отправить вас на дополнительное обследование, и без него не вынесет заключение. Поэтому призывнику стоит заранее позаботиться о необходимых исследованиях:
- Наблюдение у дерматолога: Обратитесь к врачу-дерматовенерологу и встаньте на учёт. Желательно иметь историю болезни с регулярными обращениями. Чем больше записей об обострениях (например, каждые полгода или чаще), тем убедительнее. Согласно правилам, хронический дерматоз должен быть подтверждён врачебным наблюдением, причём часто требуется наблюдение в стационаре. Это значит, что при частых обострениях вас могут положить в кожное отделение больницы для обследования и лечения – и такой эпизод будет весомым доказательством тяжести болезни.
- Стационарное обследование: Если военкомат сомневается, он официально выдаст направление в государственную больницу для обследования (стационарного или амбулаторного). В стационаре проведут все нужные анализы: общий осмотр, биохимию крови, иммунологические пробы, посевы на инфекции и т.д. По итогам врачи составят акт исследования состояния здоровья, где зафиксируют диагноз и его соответствие категории годности. Например, при подозрении на серьёзный дерматит комиссия прямо направляет призывника на обследование по профилю «дерматовенерология».
- Лабораторные анализы и пробы: Специальных «анализов на дерматит» нет, но важно исключить другие болезни. Вам могут сделать соскоб кожи на грибки (чтобы исключить микозы), аллергопробы (если подозревают аллергию), общий и биохимический анализ крови. При некоторых заболеваниях кожи требуются специфические тесты. Например, диагноз буллёзного дерматоза подтверждается гистологически – берётся биопсия кожи и исследуется под микроскопом. Если у вас пузырчатка или пемфигоид, позаботьтесь о результатах биопсии, иначе военкомат может не учесть диагноз.
- Документы об эффективности лечения: Закону важно, насколько ваш дерматит поддаётся лечению. Если вы лечились, но без особого успеха, это аргумент в пользу освобождения. Например, для хронической крапивницы установлено: призывник получит категорию «В» только если зафиксировано, что 4 недели стационарного лечения не дали эффекта, и высыпания продолжаются не реже 2 раз в неделю. Подобные критерии есть и для атопического дерматита: многократные госпитализации (не реже 2 раз в год в течение 3 лет) и необходимость иммунносупрессивной терапии указывают на тяжёлое течение болезни. Соберите выписки из стационара, где видно, что даже после лечения сохраняются проблемы – это убедит комиссию.
⮕ Совет: ещё до призыва пройдите полное обследование в кожвендиспансере или больнице и возьмите развернутое заключение врача. На призывной комиссии предоставьте все медицинские карты, справки, результаты анализов. Если чего-то не хватает, комиссия сама выдаст направление и официально отправит вас на обследование. Ваша задача – добросовестно пройти всех специалистов и собрать нужные бумаги, подтверждающие диагноз по максимуму.
На что жаловаться при дерматите, чтобы повысить шанс на освобождение?
Одних медицинских бумаг по опыту врачей и юристов Армейка Net недостаточно – важно ещё правильно описать свои симптомы военным врачам. Простыми словами: жалуйтесь убедительно и по делу, не стесняясь подробностей. Вот на что стоит обратить внимание, разговаривая с врачом комиссии:
- Частые обострения. Подчеркните, что дерматит у вас рецидивирует постоянно, например, «обсыпает каждые 2-3 месяца». Для освобождения нужно доказать хроническое течение, поэтому упоминайте, что обострения случались несколько раз в год в последние годы. Критерий для тяжёлых хронических дерматозов – обострения ≥2 раз в год на протяжении 3 лет. Если ваш случай именно такой – проговорите это врачу и убедитесь, что эта информация есть в медкарте.
- Длительность каждого обострения. Расскажите, как долго держатся высыпания. Например: «обычно воспаление не проходит месяцами, приходится постоянно мазать гормональными мазями». Особо отметьте, если прошлый рецидив длился очень долго или перешёл в новую вспышку почти сразу. Это создаёт впечатление непрерывно текущей болезни. В законе упоминается, что при хронической крапивнице важен непрерывный характер высыпаний не менее 4 недель несмотря на лечение – аналогичный подход применяется и к другим дерматозам.
- Широкая площадь поражения. Чем больше участок кожи страдает, тем серьёзнее ситуация. Обязательно пожалуйтесь, если сыпь или экзема у вас распространяется на большие области. Например: «У меня поражены обе руки до локтя и спина». В Расписании болезней есть понятие «распространённая форма» – это когда затронуто более 10% поверхности тела (а для лица, шеи, кистей или стоп – более 2%). Если это про вас, донесите до врача масштабы проблемы. Покажите фото в период обострения или продемонстрируйте рубцы, пигментные пятна на коже от прошлых высыпаний – всё, что подтвердит значительную площадь поражения.
- Интенсивность симптомов (зуд, боль). Расскажите, насколько дерматит мешает вам в быту. Например:«Кожа так чешется и трескается, что я ночью не могу спать, всё время расцарапываю её до крови». Сильный зуд, жжение, болезненность – это признаки тяжёлого течения, которые сложно выдумать. Если они есть – не умалчивайте. Врачи особенно обращают внимание, влияет ли болезнь на работоспособность и общее состояние. Покажите, что при обострении вы даже учиться или работать нормально не можете, что уж говорить об армейских нагрузках.
- Неэффективность лечения. Обязательно упомяните, что вы лечились по назначению врача, но обычные методы мало помогают. Например: «Мне регулярно выписывали мази с гормонами и антибиотиками, диету держу – а толку мало, всё равно каждый сезон вылезает заново». Этот посыл должен подтвердиться и документами (выписки, рецепты). Если комиссия увидит, что дерматит плохо контролируется терапией, она скорее присвоит освобождающую категорию. В Расписании прямо сказано: для трудноподдающихся лечению форм нужны неоднократные курсы терапии, в том числе в стационаре. Покажите, что в вашем случае именно так и происходит.
Главное – не преуменьшайте проблемы. Некоторые призывники из скромности говорят: «Ну дерматит есть, но не страшно, жить можно». В результате врач может решить, что раз человек не жалуется, значит, годен. Вам же необходимо обосновать, что служба усугубит состояние здоровья. Упомяните, что стресс, физические нагрузки, потение, неудобная форма могут вызвать новое сильное обострение. Если у вас были осложнения (например, присоединялась кожная инфекция, фурункулы, аллергия на лекарства) – расскажите и про них.
И помните: не существует “слишком тяжёлых” жалоб, если они подтверждаются медкартой. Но и придумывать лишнего не нужно. Комиссия опытная, симуляцию вычислит. Держитесь фактов, просто акцентируйте важные для освобождения факты: длительность, частоту, площадь и интенсивность ваших дерматологических проблем. Тогда ваш диагноз точно попадёт под нужный пункт Расписания. Кстати, одиночные, случайные эпизоды дерматита основанием для освобождения не являются – так что убедитесь, что ваш случай не выглядит как единственный эпизод. Если же обострение было всего одно и давно, лучше честно признать, что сейчас вы здоровы (иначе потратите время на обследования впустую).
Этапы освобождения от армии при диагнозе «дерматит»
Получить освобождение от службы из-за дерматита – это не одномоментное решение, а целый процесс. Ниже эксперты Армейка Net описали все стадии, которые предстоит пройти призывнику – от первой повестки до заветного военного билета:
- Повестка из военкомата и сбор документов. После получения повестки призывник обязан явиться на медицинское освидетельствование. Подготовьтесь заранее: соберите все медицинские документы по своему дерматиту. Это могут быть выписки из больниц, справки от дерматолога, результаты анализов, фотографии высыпаний. Если каких-то обследований нет – желательно пройти их заблаговременно (см. раздел выше). Полный пакет меддокументов на руках – ваш козырь на комиссии.
- Прохождение медкомиссии (освидетельствования) в военкомате. В назначенный день вы приходите в военкомат на медосмотр. Вас осматривают врачи-специалисты, в том числе обязательно дерматовенеролог. На этом этапе важно заявить о своём диагнозе: скажите дерматологу, что у вас хронический дерматит, покажите заранее приготовленные медсправки. Врач занесёт ваш диагноз и жалобы в лист медицинского освидетельствования. Если документов достаточно и состояние явно подходит под категорию «В» или «Д», возможно, решение будет принято сразу на месте. Но чаще всего по сложным заболеваниям комиссия действует осторожно.
- Направление на дополнительное обследование. Обычно районная призывная комиссия не выносит окончательное решение сразу, а отправляет призывника на дополнительное обследование в больницу. Это стандартная практика: военкомат выдаёт вам официальное направление в государственную клинику (например, областной кожно-венерологический диспансер). В направлении указывается, какие исследования нужно провести, и ставится срок, к которому вы должны вернуться на повторную комиссию. Вам на руки выдадут все необходимые бумаги – само направление, а также бланки медзаключений, которые должна заполнить больница. Далее вы отправляетесь в указанную клинику и проходите там обследование: врачи подтвердят диагноз дерматита, оценят тяжесть, возможно проведут дополнительные анализы. Итогом станет медицинское заключение о состоянии здоровья, где будет написано что-то вроде: «Диагноз: такой-то. Статья расписания болезней №62, пункт “б”, категория годности “В”» (если вас признают ограниченно годным). Или пункт “а”, категория “Д” – зависит от результатов. Это заключение отправляется обратно в военкомат (как правило, его доставляют курьером или почтой), а вам могут выдать копию на руки.
- Призывная комиссия и категория годности. Получив результаты обследования, военкомат проводит повторное заседание призывной комиссии. На нём врачи рассматривают заключение из больницы и выносят окончательное решение о вашей категории годности. Если клиника подтвердила серьёзный дерматит по статье, скажем, 62 пункт «б», то призывная комиссия присвоит категорию “В – ограниченно годен”, т.е. освобождение от призыва. Решение комиссии оформляется протоколом, а ваше личное дело помечается соответствующим образом. Бывает, что из-за затяжных обследований комиссия не успевает собратьсе до конца призыва – тогда ваше дело перенесут на следующий призыв. В таком случае переживать не нужно: вы официально получаете отсрочку (категория «Г» – временно не годен – на период до следующей комиссии), и процесс завершится в следующий призыв, когда комиссия утвердит категорию годности. Но чаще всего решают всё в один призывной цикл.
- Получение военного билета. После того как вам присвоена освобождающая категория («В» или «Д»), военкомат оформляет военный билет – документ, удостоверяющий ваше освобождение от службы. В военном билете указывается ваша категория годности и статья Расписания болезней, по которой вы освобождены. Выдача военника может занять некоторое время (несколько недель) после решения комиссии, но задним числом ставится дата вынесения решения. Получив военный билет на руки, вы официально зачислены в запас и не подлежите призыву. Теперь вы можете вздохнуть спокойно: вас освободили от армии по состоянию здоровья.
Заключительно: дерматит – непростое заболевание, и военкомат тщательно проверяет каждого такого призывника. Но если у вас реально серьёзная форма (хроническая, часто обостряющаяся, обширная) – закон на вашей стороне. Соблюдайте описанный алгоритм, собирайте доказательства, смело отстаивайте своё право на лечение. В случае несогласия с решением комиссии вы можете попросить направление на независимую военно-врачебную экспертизу или обжаловать решение через вышестоящую комиссию или суд. Но надеемся, до этого не дойдёт: при должной подготовке и настойчивости вы получите освобождение законным путём. Помните, что ваша цель – здоровье, а армия не должна этому помешать. Ни пуху ни пера!
