Под ранним климаксом чаще всего понимают прекращение менструаций до 45 лет. Давайте разберемся в причинах этого состояния и в том, как его корректировать, ведь дефицит эстрогенов влияет на весь организм.
В своём Телеграм-канале публикуем клинические случаи и посты от наших врачей. Главное отличие от других каналов - посты пишут не копирайтеры, поэтому информация в них важная, актуальная и правдивая ✅
Что в этот момент происходит с яичниками
У каждой женщины есть запас яйцеклеток, который закладывается еще во время внутриутробного развития. Часть из них естественно расходуется, часть погибает. При ПНЯ запас истощается быстрее. В ответ повышается ФСГ, падает эстрадиол, овуляции становятся редкими или исчезают вовсе.
Цифры, которые помогают ориентироваться
- до 40 лет стойкая утрата функции яичников встречается примерно у 1% женщин;
- до 30 лет - у одной из тысячи;
- у 5-10% пациенток с ПНЯ возможна спонтанная овуляция и беременность.
Читайте также
Главные причины
Генетика
Изменения в хромосомах и отдельных генах могут ускорять утрату фолликулов или нарушать их работу. Диагноз становится более вероятным, если у родственниц по материнской линии рано наступила менопауза.
Влияние лечения
Химиотерапия и лучевая терапия малого таза оказывают негативное влияние на овариальный резерв. Степень риска зависит от группы препарата, дозы и возраста. Некоторые операции на яичниках (например, многократные вмешательства по поводу эндометриомы) также сокращают овариальный резерв.
Аутоиммунные процессы
Иммунная система при некоторых системных заболеваниях соединительной ткани может ошибочно атаковать органы и системы, в том числе - яичники. Доктор назначает анализы, в результате которых находят соответствующие антитела.
Инфекции и системные болезни
Роль играют в основном тяжёлые хронические заболевания, при которых организм длительно находится в состоянии хронического воспаления.
Читайте также
Образ жизни и факторы среды
Курение связано с более ранней менопаузой в среднем на 1-2 года. Экстремально низкая масса тела, выраженный дефицит витаминов и микроэлементов, токсические воздействия на производстве также влияют на раннее наступление климакса.
Идиопатический вариант
У части женщин причина остаётся неясной даже после полного обследования - пациентка полностью здорова, но климакс все равно наступает раньше биологически положенного времени.
Как это проявляется
Сначала цикл становится длиннее или короче привычного, появляются задержки. Затем присоединяются приливы, ночные поты, перемены сна и настроения, сухость и жжение во влагалище, дискомфорт при половом контакте, снижение либидо. Если месячных нет три месяца при ранее регулярном цикле, это повод не откладывать визит.
Зачем лечить, если беременность пока не планируется
Дефицит эстрогенов в молодом возрасте - это не только про цикл. Он ускоряет потерю костной ткани, влияет на сосуды, кожу и слизистые, ухудшает качество сна и сексуальное здоровье. Базовая стратегия в этом случае - заместительная гормональная терапия при отсутствии противопоказаний. Дополняют терапию диета с достаточным количеством белка, кальций и витамина D. Желательны регулярные силовые тренировки для поддержания мышечной массы и отказ от курения.
Важно знать. Даже при ПНЯ эпизодические овуляции возможны. Если беременность не планируете, обсуждайте надёжную контрацепцию.
Чтобы выбрать правильную тактику, запишитесь на прием к гинекологу очно или онлайн.