Существует множество неприятных симптомов беременности, таких как, скажем, боль в пояснице или постоянная потребность в туалете, о которых вы, вероятно, знаете заранее. Однако другие симптомы могут появиться из ниоткуда.
Возьмем, к примеру, десны. Если вы заметили, что они кровоточат, опухли или болят, на самом деле это может быть менее очевидным симптомом, связанным с беременностью. В частности, это может быть связано с гормональными изменениями, которые происходят в это время.
В этой статье представлены причины кровоточивости десен во время беременности ("гингивит беременных"), исследуются потенциальные риски и даются несколько советов по гигиене полости рта и варианты лечения, если они вам понадобятся.
Почему кровоточат десны при беременности?
Хотя услышать слово "гингивит" от своего стоматолога никогда не будет приятным, даже если вы не беременны. Знайте, что это довольно распространенное явление. Центры по контролю и профилактике сообщают, что от 60 до 75% беременных женщин страдают гингивитом во время беременности.
Как вы, возможно, уже знаете, уровни гормонов эстрогена и прогестерона повышаются, чтобы поддержать беременность. Считается, что эти гормоны увеличивают приток крови к деснам и снижают способность организма бороться с бактериями зубного налета во рту. Это, в свою очередь, может привести к опуханию и воспалению десен, которые начинают кровоточить.
Вот еще один интересный факт: когда вы беременны, количество крови в вашем организме увеличивается на 50%, поэтому многие части вашего тела, включая десны, могут стать опухшими.
Если у вас гингивит во время беременности, а также опухшие и чувствительные десны, вы также можете заметить, что ваши десны красные и блестящие. У вас также может быть неприятные запах изо рта, который сохраняется даже после чистки зубов.
Как долго это длится?
Гингивит беременных может начаться в любой момент беременности, но обычно он возникает во втором и третьем триместрах. По данным одного небольшого исследования, 16,4% беременных женщин страдают от кровоточивости десен в первом триместре, 22,6% - во втором и 61% - в третьем.
Почему это более вероятно во второй половине беременности? Помните: кровоточивость десен во время беременности может зависеть от гормональных изменений. По мере развития беременности уровень эстрогена увеличивается, поэтому увеличивается и риск кровоточивости десен.
К счастью, легкая кровоточивость десен обычно проходит после родов, поскольку уровень гормонов постепенно возвращается к уровню, который был до беременности.
Может быть что-нибудь еще?
Помимо гормональных причин еще одно причиной кровоточивости десен может быть плохая гигиена полости рта, поэтому рекомендуется чистить зубы как минимум два раза в день и правильно пользоваться зубной нитью хотя бы один раз в день. (Спросите своего стоматолога, если не знаете, как правильно пользоваться зубной нитью - он, вероятно, будет в восторге!)
Также может помочь отказ от ополаскивателей для полости рта, содержащих спирт, и вместо этого ежедневное полоскание горла теплой соленой водой. И хотя это может быть трудно, когда во время беременности возникает тяга к мороженому или шоколаду, полезно будет избегать сладких напитков и продуктов.
Другая причина образа жизни - курение. Поэтому, хотя это само собой разумеется, важно бросить курить, поскольку это не только создает значительный риск осложнений, связанных с беременностью, но и повышает риск кровоточивости десен.
Также важно знать, что гемолиз, повышенный уровень ферментов печени и синдром низкого уровня тромбоцитов (HELLP) - редкое, но очень серьезное осложнение беременности, поражающее кровь и печень,- также могут быть причиной кровоточивости десен.
В большинстве случаев HELLP, разновидность преэклампсии, возникает после 20 недель беременности. Симптомы включают в себя:
- Боль в животе (обычно с правой стороны, под ребрами), которая может напоминать сильную изжогу.
- Усталость.
- Внезапный отек (который может быть более заметен на лице и нижних конечностях).
- Внезапное увеличение веса.
- Тошнота и рвота.
- Затуманивание зрения или мигающий свет, обычно сопровождаемые головной болью.
Синдром HELLP можно контролировать помощью мониторинга и медикаментозного лечения. Но в итоге единственное лечение - это роды. Если вы заметили эти симптомы в дополнение к кровоточивости десен, немедленно сообщите об этом своему врачу.
И последнее, но не менее важное: другие причины, по которым ваши десны могут кровоточить (независимо от того, беременны вы или нет):
- Инфекция в зубе или деснах.
- Прием аспирина или других препаратов, разжижающих кровь.
- Воспаление десен, вызванное бактериями или вирусами, включая герпес, стрептококк (бактерия, живущая на коже) или другие вирусы.
- Афтозные язвы.
- Сильный стресс.
- Диабет (поскольку высокий уровень сахара в крови может вызвать чрезмерный рост бактерий во рту и ослабить иммунный ответ, что может привести к заболеванию десен и другим проблемам полости рта).
- Дефицит витамина С или цинга (тяжелая форма дефицита витамина С).
- Дефицит витамина К.
- Заболевания крови, которые препятствуют свертыванию крови, например, при некоторых типах гемофилии.
- Тромбоцитопения (или низкое количество тромбоцитов, которое может возникнуть в результате приема некоторых лекарств, инфекций, HELLP-синдрома и нарушений костного мозга).
- Необработанный вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), который заражает и разрушает клетки иммунной системы и в конечном счете может привести к синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИД).
- Лейкемия, тип рака крови.
Когда следует обратиться к врачу?
Если у вас возникли какие-либо проблемы с деснами, вам следует обратиться к своему врачу (который может помочь исключить любую из наиболее серьезных причин, перечисленных выше) и стоматологу. Если кровоточивость десен сильная или ухудшается, ваш стоматолог может прописать антибиотики или специальную жидкость для полоскания рта.
Если не лечить гингивит, он может привести к пародонтиту - воспалению, из-за которого десны отслаиваются от зубов, оставляя карманы, в которые может попасть инфекция, что может привести к потере зубов. А те, кто страдает пародонтитом, подвергаются более высокому риску таких исходов беременности, как преждевременные роды или рождение детей с низким весом при рождении.
По всем этим причинам во время беременности особенно важно продолжать регулярные посещения стоматолога, даже если у вас нет жалоб на здоровье полости рта. Всегда лучше перестраховаться.
