Имплантация зубов - не самая простая процедура, к которой многие люди приходят после долгих раздумий...преодолев множество возражений в своей голове. Для людей, которые страдают сахарным диабетом, путь к имплантации ещё более тернист.
Возможно, многих это удивит, но на протяжении многих лет данный диагноз вообще перечеркивал возможность проведения имплантации и считался буквально приговором, потому что нес за собой слишком высокие риски. В первую очередь, они связаны со слабым иммунитетом и плохим заживлением.
Сегодня врачи научились смотреть на этот диагноз под другим углом: этому способствует, как более разнообразная практика, так и развитие технологий имплантации, которые упрощают не только саму процедуру, но и процесс реабилитации. Диабет больше не является абсолютным противопоказанием, но по-прежнему требует серьёзного подхода.
Почему раньше диабет считали противопоказанием
Сахарный диабет - это не просто нарушение обмена сахара в организме. Это болезнь, которая влияет практически на всё: от сосудов до состояния кожи и костей. У диабетиков часто страдает микроциркуляция крови, ткани хуже восстанавливаются, а иммунитет ослаблен. Именно поэтому раньше стоматологи опасались проводить имплантацию, потому что приживление шло медленно, а риск отторжения был слишком высок.
Сегодня многое изменилось. Появились новые методики, улучшились материалы, и самое главное - сами пациенты научились лучше контролировать течение болезни. Поэтому всё чаще врачи говорят: «Да, можно. Но только если подойти к делу ответственно».
Когда можно проводить имплантацию при диабете
Если мы говорим о пациенте с диабетом второго типа, то для того, чтобы получить одобрение на проведение имплантации - он обязательно должен выполнять данные условия:
- соблюдать диету и принимать лекарства;
- стабильно держать уровень сахара в пределах нормы;
- иметь гликированный гемоглобин не выше 8%;
- не курить и не злоупотреблять алкоголем;
- следить за состоянием полости рта;
Такой человек может рассчитывать на положительное решение. Конечно, всё решает обследование. Без анализов и КТ челюсти нельзя дать никаких прогнозов, но если показатели в норме, организм стабилен, а настрой серьёзный - имплантация вполне допустима.
Когда лучше отложить операцию?
Врач скорее всего откажет, если:
- сахар «скачет», несмотря на приём препаратов;
- HbA1c выше 8%;
- есть хронические заболевания, усугубляющие общее состояние;
- пациент не готов менять образ жизни и игнорирует рекомендации;
- во рту - воспаления, пародонтит, налёт и кровоточивость дёсен.
Имплантация в таких условиях - лотерея, причем математическая вероятность совсем не на нашей стороне. В таких условиях лучше сначала стабилизировать общее состояние, пройти лечение у эндокринолога и терапевта, вылечить зубы и десны, а только потом возвращаться к вопросу восстановления зубного ряда.
Риски, которые важно учитывать
1. Медленное заживление.
У диабетиков ткани восстанавливаются медленнее, а значит остеоинтеграция (процесс срастания импланта с костью) займёт больше времени. Иногда сроки доходят до 8 месяцев.
2. Проблемы с костной тканью.
При диабете кости теряют плотность, что особенно заметно в верхней челюсти. Именно поэтому перед процедурой обязательно делают КТ, чтобы врач видел, где и как можно установить имплант.
3. Воспаления и инфекции.
Слюна у диабетиков теряет антибактериальные свойства, а значит выше риск развития инфекции после операции. Гигиена полости рта должна быть безупречной.
4. Кровоточивость и гематомы.
Из-за ломких сосудов возможны осложнения после операции: синяки, отёки, длительное кровотечение.
5. Снижение иммунитета.
Даже небольшой воспалительный процесс может перейти в серьёзную проблему, если иммунитет не справляется.
Что делать пациенту
Перед тем как идти к имплантологу, нужно навести порядок в организме:
- Пройти консультацию у эндокринолога;
- Сдать анализы крови (включая HbA1c);
- Сделать КТ челюсти;
- Пролечить зубы, дёсны, избавиться от налёта и камня;
- Отказаться от курения хотя бы на время лечения;
- Настроиться на чёткое выполнение рекомендаций.
Мы регулярно это повторяем...и повторим снова: имплантация - это не только работа врача, но и большая ответственность пациента. Всё, что происходит после операции, зависит от того, как человек себя ведёт: как ухаживает за полостью рта, чем питается, как контролирует сахар.
Сахарный диабет - это серьёзный диагноз, но с ним можно жить полноценно и делать имплантацию, в том числе. Главное - не относиться к ней как к простой процедуре, не пренебрегать обследованием и не пытаться «проскочить» этап подготовки.
Обратитесь к врачу, пройдите диагностику, посоветуйтесь с эндокринологом. И тогда новый зуб станет не проблемой, а началом новой уверенности в себе.
🤎Так же, дорогие читатели, напомним, что у нашей клиники Resmile есть свой ТГ-канал, в котором мы регулярно выкладываем результаты наших работ, разбираем щепетильные вопросы стоматологии, которые не всегда проходят цензуру здесь, а так же проводим АКЦИИ и КОНКУРСЫ.
Подписывайтесь на наш ТГ-канал (а если кому-то удобнее, то в группу ВК) и наблюдайте за нашими постами!