За работающих россиян, которые официально не числятся трудоустроенными, взносы в фонд обязательного медицинского страхования платят регионы как за неработающих. В Совете Федерации считают, что необходимо скорректировать механизм финансирования ОМС. В Минфине для этого намерены сократить льготы, уменьшающие отчисления в социальные фонды. А Правительство подготовило меры по снижению уровня теневого сектора в экономике, где находятся плательщики, не участвующие в формировании доходов соцфондов, включая ФОМС. Это поможет увеличить доходы бюджета, сообщил 25 ноября на заседании Комитета Совфеда по бюджету и финансовым рынкам министр финансов Антон Силуанов.
Снижаем теневую занятость
В октябре на парламентских слушаниях проекта бюджета председатель Совета Федерации Валентина Матвиенко заявила о необходимости скорректировать механизм финансирования ОМС для неработающего населения, так как неработающим его можно назвать лишь формально.
25 ноября на заседании Комитета Совфеда по бюджету и финансовым рынкам его зампредседателя Марина Сидухина поинтересовалась у Антона Силуанова, планирует ли ведомство какие-то меры в этом направлении.
По данным Министерства финансов, общий объем ресурсов, которые платят субъекты за неработающее население в ОМС, сегодня составляет 1,2 триллиона рублей, но в 2026 году цифра вырастет примерно на 70 миллиардов рублей. «Если говорить о том, сколько из ОМС субвенций выделяется регионам как бы в обратном направлении, то рост в следующем году составит 300 миллиардов рублей, — уточнил Антон Силуанов. — То есть на 70 миллиардов плату за неработающее население увеличат регионы, а на 300 миллиардов увеличит Центр поддержки субъектов для решения вопросов медицины. То есть мы говорим о том, что соотношение в пользу того, что Центр помогает больше субъектам».
Для минимизации нагрузки для регионов по оплате за неработающее население в Минфине ведут работу по двум направлениям. «Первое — это отмена льгот, — отметил министр финансов. — Мы видим, что сейчас идет процесс по пересмотру, сокращению льгот, которые приводят к снижению отчислений в социальные фонды, в том числе и фонды ОМС. С другой стороны, Правительство принимает решение, — оно уже в высокой степени готовности, — о снижении уровня так называемого теневого сектора, где тоже находятся плательщики, которые сегодня не участвуют в формировании доходов социальных фондов, включая фонд обязательного медицинского страхования».
Тонкий момент, по мнению Силуанова, касается работающих россиян, которые официально не числятся трудоустроенными, соответственно, взносы в фонд ОМС за них платят регионы.
«Нужно побуждать таких людей регистрировать свой бизнес, участвовать в формировании доходов бюджетов и внебюджетных фондов», — подчеркнул глава Минфина.
Повышаем доходную базу
Попутно в Министерстве финансов разрабатывают меры, повышающие собственную доходную базу регионов, что позволит снизить зависимость от межбюджетных трансфертов.
«Если говорить по конкретным новациям, у нас большой пакет налоговых изменений, — напомнил Антон Силуанов. — Мы вводим налог на прибыль на игорный бизнес и индексируем. Он будет зачисляться, соответственно, и в федеральный бюджет, и в региональный бюджет по большей части. И индексируем те ставки акцизов, в первую очередь акцизов на алкогольные напитки, которые зачисляются в бюджеты субъектов Российской Федерации».
Для бюджетов регионов это означает ежегодную прибавку порядка 70 миллиардов рублей.
«То есть мы видим, что эти налоговые изменения приведут к тому, что доходная база бюджетов в целом сможет подрасти. Тем не менее мы продолжим увеличивать межбюджетные трансферты. Уже проиндексированы все, так сказать, наши дотации на выравнивание, увеличены дотации на сбалансированность субъектов. Более трех триллионов рублей общий объем трансфертов ежегодно заложен в бюджете на последующие годы».