Режимы работы ЭКС. DDD, VVI и ай-яй-яй. Часть 1

При кажущейся простоте задачи, стоящей перед кардиостимулятором - подумаешь, импульсы выдавать, - эти устройства довольно сложны по части "мозга" и алгоритмов работы.

Чтобы быстро понимать, как действует вот это конкретное устройство, давным-давно придумали трёхбуквенный код, он же NBG.

В полном виде я его тут приводить не буду, опишу принцип и основные режимы.

Итак.

Первая буква обозначает камеру, в которую стимулятор даёт импульсы. Может быть A (предсердие), V (желудочек) или D (две камеры, A+V).

D может быть только у двухкамерных аппаратов.

Вторая буква. Камера, из которой к стимулятору приходит обратная связь.

Буквы те же, A, V или D.

Третья буква. Что стимулятор с этой обратной связью делает.

И тут тоже три варианта.

I, T и D.

I нас будет интересовать больше всего. Это ингибирование работы стимулятора в ответ на активность сердца.

Если по-человечески, то суть в следующем: пока сердце работает с частотой, превышающей частоту импульсов стимулятора, он вообще выдавать импульсы перестанет.

Это называется работой по требованию или on demand.

Важно! Несмотря на то, что импульсов нет, стимулятор не выключился. Он наблюдает и готов поддержать сердце, если частота его сокращений снизится.

Так вот. Ещё два варианта.

T - триггер. Как за нажатием на курок (trigger) следует выстрел, так и за предсердным сокращением в этом случае последует желудочковое.

D - старое доброе Dual, только теперь I+T.

Ещё один вариант всех трёх позиций - 0. Отсутствие стимуляции, чувствительности или реакции.

Соберём.

Три буквы дают множество сочетаний.

Те, что используются в ежедневной практике:

VVI, AAI, DDD, DDI, V00, D00, A00.