Новые правила для молодых медиков вступают в силу: теперь выпускники должны работать под руководством опытных коллег — но не все и не везде. Власти идут на уступки, смягчая спорные положения первоначального законопроекта. Однако критика не утихает: одни видят в этом заботу о безопасности пациентов, другие — скрытую принудиловку.
Кто и сколько будет учиться у наставника?
Не все выпускники медвузов будут обязаны безоговорочно отрабатывать три года под присмотром наставника. Доработанная версия инициативы о профессиональном наставничестве стала более гибкой. Подробности публикует «Коммерсантъ».
Максимальный срок такой отработки сохранён лишь для узких и сложных специальностей: нейрохирургии, онкологии, сердечно-сосудистой хирургии и неонатологии. Большинству молодых врачей придётся работать с куратором меньше, а тем, кто отправится в малые города и сёла, — вдвое короче.
Фармацевты и специалисты по авиационной медицине, гигиене труда и эпиднадзору вообще остаются вне этой системы. Вывод напрашивается сам собой: государство делает ставку на качество подготовки именно там, где ошибка может стоить жизни.
От бюджета к целевому договору: как изменилась цена профессии
С ноября 2025 года двухступенчатая система медицинского образования стала жёстче: первая ступень — специалитет — по-прежнему даёт базовую квалификацию, но условия для целевиков теперь строже.
Если такой студент разорвёт договор или откажется ехать туда, куда обязался, ему придётся вернуть деньги за обучение в трёхкратном размере. Также по-прежнему здесь можно будет учиться как платно, так и бесплатно.
На второй ступени — в ординатуре — бюджетных мест больше нет: только платное обучение или целевой контракт, нарушение которого чревато возмещением расходов и дополнительным двойным штрафом. Таким образом, государство превращает целевое обучение из льготы в серьёзное юридическое обязательство.
Аккредитация как фильтр: без наставника только через «первичку»
Закон вводит принципиально новую логику профессионального входа: после получения диплома врач обязан пройти первичную аккредитацию, а затем — работать под опекой наставника до тех пор, пока не получит допуск к периодической аттестации.
Теоретически можно обойтись и без наставника, но тогда каждые пять лет придётся проходить полную первичную аккредитацию, а не упрощённую переаттестацию. Выпускники-целевики проходят наставничество по месту своего договора, а остальные — самостоятельно, в любой клинике, работающей в системе ОМС.
Ясно одно: система теперь поощряет осознанный и структурированный старт в профессии.
Где начинающему врачу искать наставника?
Наставником может стать только врач со стажем не менее пяти лет, готовый официально трудоустроить подопечного и оформить наставничество через договор.
Формат может быть как очным, так и дистанционным, а по окончании срока куратор обязан подготовить отчёт. При устройстве на работу в малые города (до 50 тыс. жителей) и новые регионы — ДНР, ЛНР, Запорожскую и Херсонскую области — срок наставничества сокращается вдвое, но не может быть менее одного года.
Это не просто льгота — это стратегический ход для закрытия кадрового голода в самых проблемных точках страны.
Не все медики в восторге: поддержка и скепсис
Минздрав намеренно вывел из системы наставничества ряд специальностей, где клинические навыки не требуют постоянного ручного контроля. Это решение подчёркивает приоритет для тех сфер, где важны мануальные техники и строгость протоколов. Поддержку инициативе выражают профсоюзы и академическое сообщество — они видят в этом безопасность для пациентов и надёжный старт для молодых коллег.
«Для онкологии срок наставничества в три года жизненно необходим. Закон создаёт "контур безопасности" для пациента и условия для роста нового поколения онкологов», – считает Главный онколог Минздрава, академик РАН Андрей Каприн.
Однако студенты и ряд экспертов опасаются, что система ограничит мобильность и сведёт мотивацию к работе в регионах к чисто формальному закрытию вакансий.
«Можно предположить, что региональные власти будут выбирать медицинские организации с наибольшим дефицитом кадров», – отмечает руководитель проекта о медобразовании Ordinatura.org Владислав Ледовский.
Также у него вызывает вопросы решение о снижении сроков наставничества для некоторых регионов, так как это противоречит изначальной идее о помощи в подготовке молодого специалиста.
Кроме того, остаётся непонимание и у самих потенциальных наставников по части мотивации, оплаты и добровольного курирования начинающих специалистов.
Какой результат дадут нововведения – станет ясно через несколько лет, при этом ориентироваться нужно будет не только на количество закрытых вакансий, но и качество медицинской помощи. Пока же многие считают, что баланс между подготовкой медиков и свободой выбора слишком хрупкий.