В гинекологии часто назначают препараты без доказанной эффективности. По сути, вы тратите деньги впустую. Давайте разумно экономить!
На нашем рынке есть довольно много препаратов, которые «не имеют аналогов в мире». Их отличают уникальные свойства лечения множества заболеваний, однако эффективность показана или в лаборатории, или на животных, или в некачественных исследованиях. Это значит, что не проводилось крупных, рандомизированных, плацебо-контролируемых клинических исследований, которые соответствовали бы международным стандартам доказательной медицины (GCP). А это значит, что доказанной эффективности у них нет. И еще важный момент - понятие «в комплексном лечении». Это значит, что есть общепринятое доказанное эффективное лечение и предлагают препарат, который, якобы, должен это лечение улучшить. Это очень хитрая формулировка, и под этим соусом можно и чай с малиной предлагать)
«Овариамин» — это биологически активная добавка, содержащая комплекс полипептидов и нуклеиновых кислот из яичников крупного рогатого скота и свиней, призванный поддерживать женскую репродуктивную функцию и восстанавливать овариальный резерв. Никаких доказанных эффектов нет. Подобный подход был еще описан у Булгакова в «Собачьем сердце», там женщине для омоложения профессор Преображенский собирался пересадить яичники обезьяны
«Эпиген Интим» — это линейка средств (преимущественно, спрей и гель для интимной гигиены) на основе активированной глицирризиновой кислоты, обладающей, якобы, противовирусным, иммуностимулирующим, противовоспалительным и регенерирующим действием. Глицирризин, или, точнее, глицирризиновая кислота, – это вещество, получаемое из экстрактов корней и корневищ солодки ( Glycyrrhiza glabra ), который широко используется в качестве подсластителя. Согласно имеющимся данным, он , как минимум, в 30 раз слаще сахарозы. Все исследования уникальных свойств этого «подсластителя» выполнены или в лабораториях, или в плохо контролируемых исследованиях.
«Суперлимф» —, представляет собой комплекс пептидов и цитокинов, получаемый из лейкоцитов свиной крови (опять свиньи). Никаких достоверных клинических исследований нет. В описании аккуратно заявлено, что эффективен в комплексном лечении герпетической инфекции и хронического цистита (удлиняет ремиссию). Всегда обращаем внимание на слово «в комплексом», то есть «якобы помогает основному лечению».
Лонгидаза - речь о суппозиториях, которые вводятся ректально. Это фермент гиалуронидаза, который воздействует на гиалуроновую кислоту, формирующую соединительную ткань. Идея препарата - профилактика спаек в брюшной полости после операции. Никаких достоверных клинических исследований нет, в мировой практике не используется. Объективная эффективность только в форме инъекций в косметологии, чтобы растворить филлеры.
Панавир - это полисахариды из побегов картошки, по сути, просто разные сахара. Эффективность препарата протестирована на моделях заболеваний. Позиционируется как средство от герпеса в комплексной терапии. Никаких достоверных исследований нет.
Аллокин-альфа - олигопептид, проще говоря, кусочек белка (последовательность определенных аминокислот), «похожих» на интерферон. В инструкции есть прекрасная фраза «Определение концентрации затруднено близким структурным сходством его метаболитов с белками сыворотки крови». Перевожу - обычный белок невозможно отличить от обычных белков, потому что это просто белок) То есть просто кусочек белка назвали противовирусным препаратом и лечат им вирус папилломы человека. Кстати, в официальной инструкции указывается, что показанием к применению является только герпес и вирус гепатита В, и только в комплексной терапии. Как удалось сделать этот препарат средством «лечения» от ВПЧ номер №1 в России - неизвестно.
Изопринозин - старейший иммуномодулятор, придуманный в Европе, но там же и «похороненный» в 80х годах в связи с понимаем неэффективности иммуномодуляторов в целом. Небольшой всплеск публикаций на тему этого препарата был в период ковида, когда к его лечению пытались применить все, что было когда-либо изобретено. Изопринозин inosine pranobex - синтетическое производное пурина. Пурины - вещества, необходимые в создании молекул ДНК и РНК и в других процессах. Производными Пурина в частности являются кофеин и мочевая кислота.
Цервикон-Дим - некое вещество в свечах, которое уничтожает клетки, инфицированные ВПЧ, а также стимулирует иммунный ответ на инфекцию. Никаких достоверных контролируемых исследований нет. В целом, нет в мире препаратов, доказано воздействующих на инфицированные ВПЧ клетки. Нобелевская премия была бы уже выписана.
Кипферон - свечи, содержат человеческий рекомбинантный интерферон-α2 и КИП. В гинекологии его позиционируют, как средство для лечения ВПЧ, однако в описании - простудные заболевания (ОРЗ), кишечные инфекции и хламидиоз у женщин - и, как всегда, в комплексном лечении. Применяется только в России, достоверных исследований нет. Не буду выносить в отдельный пункт, но все тоже самое относится и к циклоферону и полиоксидонию.
Ацилакт - свечи с лактобактериями, предполагается, что они будут сражаться с патогенной флорой. Увы, но сражения не эффективны, и баквагиноз, и аэробный вагинит лечатся другими средствами. После эффективного лечения свои лактобактерии восстанавливаются сами, и им не нужны посторонние лактобактерии. Важно, что эти свечи противопоказаны при молочнице, так как вызывают рост грибов, а молочница часто сопровождает другие вагиниты.
В целом, все препараты лактобактерий и бифидобактерий не имеют достаточной доказательной эффективности, особенно их пероральные формы. Там вообще не понятно, как эти бактерии через весь ЖКТ проходят и после, выйдя из ануса, наконец-то добираются во влагалище. Очень странное путешествие.
Цикловита - это просто двухфазный набор обычных витаминов и микроэлементов. Ничего вылечить этим набором невозможно. Работает эффект плацебо, так как помогает при стрессовых нарушениях цикла.
Безусловно, среди вас есть те, кому какие-то из этих препаратов помогли, и это хорошо, но это, скорее всего, был просто плацебо эффект. Стоит ли он своих денег - решать вам) В обычной гинекологической практике можно обойтись без этих препаратов без потери в качестве лечения.
Возможно, я забыл какие-то еще препараты - напишите в комментариях.
