ТРУДНОСТЕЙ ВПЕРЕДИ ЕЩЕ МНОГО...
Гюная - молодая красотка, одна из трех женщин, про которых писал - см. "Три бывшие беременные с резус-конфликтом".
Отмечу серьезные ошибки при ведении молодухи.
У нее это третьи роды, первый раз родила ребенка здорового совсем молодой. Потом были гинекологические болячки, выправилась, но забеременеть не могла. Сделали ей ЭКО спермой мужа, беременность выносила, но в конце беременности был выявлен резус-конфликт. Слава Богу, все тогда обошлось, у ребенка была гемолитическая болезнь легкой степени.
Эта беременность наступила опять в результате ЭКО спермой мужа, у которого резус-положительная кровь, а у Гюнай - отрицательная.
Обычно при повторных беременностях резус-конфликт протекает более тяжело, т.к. антитела матери, накопившиеся ранее, поражают эритроциты плода.
И гемолитическая болезнь у ребенка развилась рано - на 28 неделе из-за тяжелой анемии ребенку переливали кровь донорскую в утробе.
Тогда, слава Богу все обошлось, помогал Гюнай и я - проводил по нашей схеме ( есть патент) плазмаферез и гемосорбцию - для удаления резус-антител и токсичных метаболитов, которые при тяжелом малокровии плода есть всегда. Очищая кровь матери, мы очищаем и кровь плода и тем самым помогаем плоду, сохраняем от разрушения токсинами и перелитые донорские эритроциты.
Именно поэтому второе переливание потребовалось через пять недель, плод подрос в покое. Без наших методик потребность в повторных внутриматочных, опасных переливания крови плоду возникает через 5-10 дней.
И опять мы планировали Гюнай делать наши процедуры до и после переливания крови - с теми же целями - удаления патогенов из крови матери, поражающих кровь малыша. И перелитые плоду эритроциты.
В этот раз нас не пригласили, при переливании возникло осложнение и срочно потребовалось оперативное родоразрешение.
Ребенок родился недоношенным, в тяжелом состоянии и потом месяц лечился в реанимации, доктора выходили его и перевели в отделение патологии новорожденных детей, где он сейчас и находится вместе с мамой, ухаживающей за ребенком.
Завтра уходят домой.
Возникают два вопроса:
1/почему при ЭКО использовали опять сперму мужа при наличии резус-конфликта при предыдущей беременности?
Возможно, репродуктологи не знали про это осложнение.
2/почему на второе переливание пошли без нашей помощи для очистки крови матери и плода?
Есть такое волшебное врачебное слово "Профилактика".
Обычно в парах при несовместимости крови женщины и мужа уже при первой беременности и после родов вводят специальный препарат иммуноглобулин для профилактики выработки резус-антител в организме матери. Этого не было.
При ЭКО в таких случаях надо говорить женщине о возможных осложнениях для плода. Можно было предотвратить прогресс болезни донорской спермой от резус-отрицательного донора. Как говорит женщина, про это ей никто ничего не говорил и не предлагал.
И наконец, при третьей беременности женщине с высоким уровнем резус-антител не было профилактики тяжелой гемолитической болезни плода проведением плазмафереза матери для удаления избытка антител.
По протоколу от дешевых оптимизаторов - н - и - и - з - я!.
И, наконец, в нашей клинике почему-то отошли от собственной разработки - не провели женщине до 2-го переливания методику, которая профилактирует осложнения.
Вопросы простые и решаются легко, но сделано было не все, чтобы уберечь ребенка и мать от тяжелой ситуации.
Это обычный для России случай - работать по факту большой Беды.
Гюнай живет в Питере и для меня это означает большой позор от акушеров.
Слава нашим неонатологам - в который раз увели новорожденного от смерти и инвалидности.
Подчеркну еще раз - все надо делать загодя, профилактировать осложнения.
Но живем при капитализме и потому такой бардак в родовспоможении.
Гюнай говорит, что устала, но инстинкты материнства не спрячешь. Поэтому я в доступной форме объяснил ей варианты рационального поведения, чтобы история не повторилась в таком же виде.
Затраты на лечение и выхаживание ребенка еще впереди...