Антирейтинг препаратов, создающих проблемы врачам. В конце – самое опасное средство: занимавшимся самолечением пациентам на операционном столе ставят смертельный диагноз.
Фурацилин
Полоскать его раствором горло или обрабатывать раны – бессмыслено. Современная бактериальная флора практически не чувствительна к нему. Почему его до сих пор назначают? По инерции.
Какая альтернатива:
- Водные растворы таких антисептиков, как хлоргексидин или мирамистин (мирацептин) можно использовать на коже, раневых поверхностях, слизистых.
Йод
Спиртовый раствор йода бывает нужен для обработки колотых ран (обычно при уколе пальца иглой во время операции – вдруг у пациента ВИЧ). На этом, собственно, всё. Применение его на кожу или рану вызывает ожог. "Йодовая сетка" бесполезна с точки зрения доказательной медицины. Полоскание горла с йодом, крепкими растворами соли или соды добавит к тонзиллиту фарингит (за счет ожога слизистой). Даже небольшие количества йода проникают через кожу и оказывают действие на функцию щитовидной железы.
Какая альтернатива:
- Если возникает необходимость "подсушить" корку на ране, используют спиртовые растворы антисептиков. В настоящее время чаще хлоргексидина, чем бриллиантовой зелени или фукорцина. Обычно же в ране стремятся создать влажную стерильную среду (без "подсушиваний" и заживления под струпом).
"Чистотел"
Средства для домашнего выжигания бородавок я бы запретила к продаже. Вместо того, чтобы удалить образование кожи у косметолога или хирурга (дай Бог, если оно доброкачественное и не требует специфического лечения), люди получают глубокие химические ожоги. Неужели лучше прожечь в себе болезненную и длительно незаживающую дырку, или спровоцировать воспаление доброкачественного невуса, чем обратиться к врачу?
Какая альтернатива:
- Радиочастотное (РЧА, электрокоагулятор) либо лазерное удаление. В отдельных случаях – жидкий азот, аппликации специальных паст с мочевиной.
- При крупных размерах основания – иссечение с наложением косметического шва.
"Спасатель" и подобные
Эти мази и бальзамы с амбициозными названиями не являются лекарственными средствами! (хоть и продаются в аптеках) Их категорически нельзя наносить на раны и ожоги! При нанесении на ушибы они, в лучшем случае, увлажнят эпидермис. Облегчение за счет их втирания мы ощущаем, в основном, за счет самомассажа. В худшем случае, мы получаем жирную пленку на ожоге, нестерильную среду в ране, аллергическую реакцию на коже.
Какая альтернатива:
- Обратиться к врачу. Местные, мазевые средства не назначают как самостоятельное лечение (за исключением некоторых дерматологических заболеваний). Они являются лишь вспомогательным назначением к основному лечению. Но лидерами по продажам для аптек.
- Для поверхностных ран и ожогов при первичной обработке используйте водные растворы антисептиков. Подробные инструкции по перевязкам Вы найдете в этой статье.
- При ушибах и других травмах мягких тканей в первые сутки местно используют лёд. Для уменьшения боли и воспаления – гели с нестероидными противовоспалительными в составе (нимесулидом, диклофенаком и т.п.). Для ускорения рассасывания кровоподтёков – гели с адекватным содержанием гепарина.
Рутин в составе мази от ушибов никак не действует на уже поврежденный ушибом сосуд. Да и к сосудистой стенке через кожу не проникает – для "укрепления" сосудистой стенки рутозиды принимают внутрь. (Это камушек в огород Троксевазина.) Бадяга воздействует только механически – за счет раздражения микроиголочками. Зато может вызвать раздражение нежной кожи.
Мазь Вишневского
Бальзамический линимент по Вишневскому наносят, чтобы "вытягивать" гнойники. Но зачем их вытягивать, если можно пойти к врачу? Пока нет гноя, воспаление называется инфльтратом, и уже на этой стадии при правильном лечении может "рассосаться". Мазь Вишневского превращает безобидный инфильтрат в гнойник. А над уже имеющимся гнойником буквально "разъедает" кожу. И вместо линейного разреза от хиургргического вскрытия мы получаем крупный дефект кожи над НЕВЫЧИЩЕННЫМ гнойником. Некоторые мажутся этой мазью до тех пор, пока небольшой гнойник не превратиться в обширную флегмону.
Ни в коем случае не наносите мазь Вишневского на раневые поверхности! Она просто их обжигает, препятствуя заживлению. Она была создана как местное антисептическое средство в эпоху, когда не были распространены мази с антибиотиками. Тогда она была лучше, чем ничего. Почему ее производят сегодня? Только потому, что ее продолжают покупать.
Какая альтернатива:
- Если рану оставили не зашитой, при перевязках в ней создают влажную стерильную среду за счет водораствормимых мазей. Например, мазь с хлорамфинеколом. Она входит в перечень важных и жизненно необходиммых препаратов и займет достойное место в домашней аптечке. Но и это средство должен назначать хирург. При неправильном применении оно может спровоцировать рост гипертрофических грануляций.
- Если воспалился волосяной фолликул, атерома, место инъекции и т.п. - ни в коем случае не грейте и не прикладывайте "народные" средства! Нанесите мазь с антибиотиком и обратитесь к хирургу. Любой гнойник должен быть вскрыт и дренирован. В стерильных условиях.
Сенна
Слабительные средства на основе сенны запрещены к продаже во многих странах. Почему? Это самое нефизиологичное слабительное, которое можно себе представить. Оно быстро формирует привыкание, вызывая перестройку слизистой кишечника. Также оно "добавляет проблем" в виде болезненных спазмов кишечника. А стойкий запор может быть симптомом, например, опухоли, перекрывающей просвет кишки, и требующей незамедлительного радикального лечения. К сожалению, многие случаи колоректального рака диагностируются слишком поздно, когда доходит до острой кишечной непроходимости. И все это время пациенты пили таблеточки с сеннозидами. Пока не попали в экстренную операционную.
Какая альтернатива:
- При регулярных задержках стула более 2 суток обратитесь к врачу для дообследования! А какие обследования необходимо проходить регулярно для своевременной диагностики, читайте здесь.
- При склонности к запорам больше двигайтесь, пейте больше воды, ешьте больше пищи, содержащей клетчатку (овощей и фруктов). При патологии поджелудочной железы ешьте овощи и фрукты только в приготовленном виде.
- Самым физиологичным слабительным является разведенный в воде порошок из оболчек семян подорожника (псиллиум). Он не вызывает привыкания. На втором месте – лактулоза.
- При плотном стуле на нерегулярной основе можно использовать микроклизмы, свечи с глицерином. Более серьезные препараты – только по рекомендации врача!
Было полезно? Не забудьте подписаться. Остались вопросы? Отвечаю здесь.